HIV och lymfadenopati (svullna lymfkörtlar)

1

Varför är mina lymfkörtlar svullna?

Lymfadenopati är förstoringen i storlek eller antal lymfkörtlar. Lymfkörtlar är fördelade i hela kroppen och stöder immunsystemet genom att filtrera bakterier, virus och andra mikroorganismer från blodbanan. Partiklarna dödas därefter av kända lymfocyter med specialiserade vita blodkroppar.

Varje antal sjukdomar kan orsaka lymfadenopati från strep hals till livshotande cancer. Svullnaden orsakas av ackumulering av lymfocyter, eftersom allt fler celler filtreras genom körtlarna.

Förekomsten av lymfadenopati hos personer med hiv är särskilt hög och kan förekomma vid varje stadium av infektion. De brukar utvecklas på vardera sidan av nacken, under käken eller i armhålorna. I vissa fall kan de vara smärtsamma och synligt svullna.

Lymfadenopati är inte ett tecken på malignitet. Det är snarare en indikation på ett robust immunsvar med syfte att styra infektionen.

2

Hur länge kommer mina lymfkörtlar svullna?

Lymfadenopati är vanligt under tidig HIV-infektion. Det är under denna akuta fas att kroppen startar ett immunförsvar för att få kontroll över viruset. I vissa fall kan detta ta månader eller till och med år.

Lymfadenopati under akut infektion generaliseras ofta, vilket innebär att det förekommer i två eller flera ställen i kroppen. När noderna är större än två centimeter (ungefär en tum) och varar i mer än tre månader, kallas tillståndet vanligen som vedvarende generaliserad lymfadenopati (PGL).

Om du inte har testats för hiv och lymfkörtlarna är svullna mer än två till fyra veckor, se din läkare eller besök din lokala klinik. U.S. Preventive Services Task Force rekommenderar för närvarande att alla amerikaner i åldern 15-65 testas för hiv som en del av ett rutinmässigt läkarbesök.

3

Kan svullna körtlar vara ett tecken på något värre?

Under tidig HIV-infektion är lymfadenopati oftast godartad och självbegränsande. Ofta är varaktigheten och svårighetsgraden av tillståndet direkt relaterat till graden av immunförsvar såsom uppmätt av CD4-räkningen.

Du bör aldrig anta att lymfadenopati är tecknet på en ny HIV-infektion. I vissa fall ses inte lymfadenopati fram till sjukdomens senare stadier och är mer en indikation på en associerad infektion som tuberkulos eller toxoplasmos.

Lymfadenopati som inträffar under kronisk HIV-infektion löser oftast när HIV-behandling påbörjas. Vid en avancerad infektion, när CD4-talet har doppat under 100, kan den snabba upplösningen av lymfadenopati (som betyder lymfkörtlarna återgå till normala utan behandling) vara ett tecken på överhängande immunförstöring och ett förspel mot en allvarlig opportunistisk infektion.

4

Kan lymfadenopati behandlas?

Det enda sättet att behandla hiv-associerad lymfadenopati är att starta antiretroviral behandling. Det undertrycker inte bara aktivt viruset, lindrar bördan på lymfsystemet, det hjälper till att upprätthålla eller återställa immunfunktionen för att bättre bekämpa associerade infektioner.

För närvarande rekommenderas att behandling påbörjas vid diagnos oberoende av CD4-tal eller sjukdomsstadium. Enligt studier minskar risken för sjukdom inte bara 53 procent, det ger fördelar när det gäller längre livslängd och minskad risk för överföring.

Till dess att lymfadenopati är helt löst, kan ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) användas för att lindra svullnad, ömhet och smärta.