Förbättrad kvalitet inom sjukvården med FOCUS PDCA

Det finns många förvirrande akronymer för metoder för att förbättra kvaliteten på vården. FOCUS PDCA är en av de tidigaste och mest långsiktiga metoderna för kvalitetshälsovård. Det kan förklaras i vardagliga termer, med vanligt och tillgängligt språk.

Processfrågor i vården

Processförbättring syftar till att eliminera avfall och effektivisera processer. Trycket är på för att leverera högre kvalitetsvård till lägre kostnader. Alla i sjukvården måste fortsätta spela in för att nå detta mål. Apparater, droger, förnödenheter och utrustning måste alla tillverkas till lägsta möjliga kostnad. I de administrativa och kliniska områdena på ett sjukhus eller klinik finns det många möjligheter att minska avfallet, inklusive:

Optimera personalnivåer.
Undvik medicinska fel.
Undvik sjukvårdsförvärvade infektioner.
Optimera lager så att droger och förnödenheter inte löper ut innan de kan användas.
Minskar väntetider.
Minskar transporttiderna.

En enkel plan

W. Edwards Deming skapade akronym FOCUS PDCA så att organisationer kunde ha en enkel plan att eliminera avfall i sina produktions- och serviceprocesser. Detta var ett stort skifte från den gamla tankegången. Innan Deming började övertala människor att undersöka processen hade företagen vanligtvis bara en retroaktiv kvalitetskontrollansträngning. Det vill säga en process eller tjänst skulle hända, och förhoppningsvis har någon kontrollerat resultatet av den ansträngningen. Allt som inte uppfyllde referensstandarden skulle omarbetas. Demings fokus på processen visade att människor som har större inverkan på avfall uppstår när man börjar uppströms genom att förstå hela processen, inte bara letar efter slutresultatet.

Vad FOCUS PDCA betyder

Denna akronym packar verkligen en punch, här är vad det står för:

F: Hitta en process för att förbättraO: Organisera ett lag som känner till processenC: Förklara aktuell kunskap om processenU: Förstå variabiliteten och förmågan hos processenS: Välj en plan för kontinuerlig förbättring

PDCA, akronyn för Plan, Do, Check, Act, ger laget en kontinuerlig kvalitetsförbättringscykel för att testa sina förbättringsstrategier en för en, på ett kontrollerat sätt, för att mäta resultat och driva ytterligare förbättringar. Observera att vissa organisationer använder förkortningen PDSA istället för Plan, Do, Study, Act.

Provförbättring

Genom att använda ett exempel för att arbeta genom en processförbättring med FOCUS kan PDCA se ut så här:

Hitta en process som ska förbättras: Utloppsprocess för patienter med hjärtinfarkt i sjukhus över 65 år.
Organisera ett lag som känner till processen: Kan inkludera chefen för kardiologi, kardiologi sjuksköterska, administration.
Förklara nuvarande kunskaper i processen: Teamet möts för att skapa ett flödesschema eller en processkarta.
Förstå processen: Teamet mäter processen för att bestämma en rad data, vilket i det här exemplet kan vara: (1) vilken procentandel av patienter med hjärtsvikt, över 65 år, återges inom 30 dagar? (2) hur lång tid tar det personalen att släppa ut denna typ av patient?
Välj vad du ska förbättra: Teamet väljer att minska 30-dagars återtagande takt.
Planen: Den första planen de väljer är att ställa in hjärtsviktpatienter över 65 år med ett anslutet hälsoprogram vid urladdning.
Do: Laget implementerar den här förändringen under en bestämd tidsperiod.
Kontrollera: Teamet mäter och kontrollerar resultaten av deras anslutna hälsoutsläppsintervention.
Spela teater: Teamet agerar på resultaten. Om ingripandet fungerade håller laget detta nya program i sin urladdningsprocess. De kan till och med vidta några åtgärder för att försöka förbättra sin 30-dagars återtagande sänkning. Om testet inte förbättrade 30-dagars återtagande priser, skulle de försöka en annan idé, och köra den genom PDCA-cykeln.

Kvalitetsförbättringsverktyg

Det finns andra, mer komplicerade statistiska verktyg och metoder som Six Sigma och 5S Lean, kräver intensiv träning. Demings FOCUS-PDCA är dock ett bra ställe att börja, speciellt när du behöver skapa en tidig seger för att få folk ombord och göra förändringar för förbättringar.