Vad är intrauterin insemination och hur utförs det?

Intrauterin insemination, eller IUI, är ett förfarande där spermier införs direkt i livmoderhålan runt tiden för ägglossning, i hopp om att producera en graviditet.

Ibland under fertilitetsbehandling kan din läkare rekommendera att du har en IUI med målet att öka antalet spermier som når äggledarna för att öka risken för befruktning. Det kan också användas som en ytterligare intervention om "den traditionella metoden" inte har varit tillräcklig för att ge graviditet efter några cykler. Förfarandet används också av par av samma kön eller ensamstående kvinnor som vill bli gravid utan en manlig partner.

Hur är proceduren klar?

Före IUI måste spermaprovet förberedas (där spermaprovet tvättas av labbet för att separera sperma från halvvätskan). Du kommer att bli ombedd att identifiera provet för att se till att det är rätt. När du är redo kommer läkaren att införa ett spekulum i slidan för att visualisera livmoderhalsen.

En mild rengöringslösning kan användas för att rengöra livmoderhalsen och den omgivande vaginala vävnaden. En liten mängd tvättad sperma kommer att dras in i en spruta med en liten kateter ansluten. Katetern passerar genom livmoderhalsen och sedan spermierna injiceras i livmodern. Katetern och spekulumet kommer då att tas bort och du kan bli ombedd att vila under en kort tidsperiod.

Denna procedur kan utföras med eller utan medicinering. För patienter som kräver ovulationsstimulerande medicinering, är noggrann övervakning nödvändig för att bestämma när ägget är moget. IUI-proceduren kommer då att utföras omkring tidpunkten för ägglossningen (vanligen 24-36 timmar efter en ökning i LH-hormonet som indikerar ägglossning).

Varför din läkare kan rekommendera intrauterin insemination

Det finns många anledningar till varför en läkare skulle rekommendera en IUI, till exempel:

• Om manliga partnerns spermierantal, motilitet eller form är mindre än tillräcklig kan IUI ge spermierna en bättre chans att möta ägget.
• Om en kvinnas livmoderhalsslem är knapp eller tjock och klibbig (ovulatorisk slem är normalt tunn och stretchig), kommer IUI att tillåta att spermierna förbi slemhinnan.
• Cervical scar tissue (från tidigare förfaranden) kan hindra spermiernas förmåga att komma in i livmodern.
• En ensamstående kvinna eller samma könspar kan välja att använda donorsperma för att bli barn.
• IUI är ett mindre invasivt och billigare alternativ jämfört med in vitro fertilization (IVF).

Det finns några fall där en IUI inte rekommenderas av läkare. Kvinnor som har svåra sjukdomar i äggledarna eller en historia av bäckeninfektioner rekommenderas inte för IUI-förfarandet, såväl som kvinnor med måttlig till svår endometrios.

Risker associerade med IUI

Riskerna för att ha ett IUI-förfarande är:

• En ökad chans att bli gravid med multipla om du tar fertilitetsmedicinering.
• Det finns också en liten risk för infektion efter proceduren

Skadar jag?

IUI-förfarandet bör bara ta några minuter och det ska inte skadas. Något mildt obehag kan inträffa när spekulatet sätts in, eller du kan få kramper när katetern passerar genom livmoderhalsen. Obehaget är tillfälligt och bör vara borta vid slutet av förfarandet.

Vad kan jag förvänta mig efteråt?

Du kanske märker lite spott om katetern skrapar livmoderhalsen. Det här är inget att vara oroad över och borde sluta inom kort. Var noga med att kolla med din läkare om du behöver följa några speciella instruktioner. Nästa steg kommer att vara att titta på tecken och symptom på graviditet.