Vad är preeklampsi?

Preeklampsi är en komplikation av graviditet som påverkar blodtryck och andra organsystem. Specifikt diagnostiseras tillståndets preeklampsi när högt blodtryck och proteinuri (protein i urinen) finns hos en gravid kvinna som är längre än 20 veckors graviditet. Detta är en viktig skillnad, eftersom kvinnor som haft högt blodtryck innan de blev gravida kan ibland uppfylla de kliniska kriterierna för preeklampsi, men bör behandlas enligt en annan uppsättning riktlinjer.

Tecken och symtom på preeklampsi

I de flesta fall är en plötslig ökning av blodtrycket det första tecknet på preeklampsi. Mindre ofta stiger blodtrycket långsamt men stadigt. I båda fallen, när blodtrycket når eller överstiger 140/90 mm Hg och en vårdgivare har dokumenterat denna förändring i minst två tillfällen, åtskilda minst fyra timmar från varandra, misstänks en diagnos av preeklampsi.

Dessutom kan överskott av protein i urinen, som hittas under en urinscreening som är en rutinmässig del av prenatalvården, signalera njureproblem som ofta åtföljer högt blodtryck i preeklampsi.

Andra tecken och symtom på preeklampsi inkluderar:

• Svår huvudvärk
• Förändringar i syn, inklusive tillfällig synförlust, suddig syn eller ljuskänslighet
• Övre buksmärtor
• Illamående eller kräkningar
• Minskad urinproduktion
• Minskade nivåer av blodplättar i blodet (trombocytopeni)
• Försämrad leverfunktion
• Andnöd
• Plötslig viktökning och svullnad (även vanlig vid normala graviditeter)

Vem är i risk för preeklampsi?

Förutom att vara gravid, vilken är den största risken för preeklampsi eftersom det endast sker hos gravida kvinnor, kan andra faktorer ge dig större risk att utveckla tillståndet. Dessa inkluderar:

• En tidigare historia av preeklampsi (antingen du eller en blodrelaterad)
• Första graviditeten
• Att vara 40 år eller äldre
• Att vara överviktig
• Bärande multiplar
• Spacing graviditeter mindre än två år eller mer än 10 år ifrån varandra
• Ha vissa villkor innan du blir gravid, såsom högt blodtryck, migrän huvudvärk, diabetes, njursjukdom eller lupus

Behandling av preeklampsi

Om det går obehandlat kan preeklampsi leda till mycket allvarliga komplikationer för både mamman och barnet. I vissa fall kan det till och med vara dödligt. Det enda botemedlet för tillståndet är leverans av barnet, vilket utgör en unik utmaning för vårdgivare och kvinnor eftersom de balanserar fördelarna med en tidig leverans med riskerna för prematuritet.

Kvinnor med preeklampsi möter en ökad risk för anfall, placentaavbrott och stroke. Om det är för tidigt under graviditeten att säkert framkalla leverans kan nära övervakning av moderns och barnets hälsa innebära en ökad frekvens av prenatala prov, blodprov, ultraljud och icke-stressprov.

Andra strategier kan användas för att kontrollera blodtrycket när det är för tidigt att på ett säkert sätt inducera arbete. Dessa inkluderar:

• Antihypertensiva läkemedel för att sänka blodtrycket.
• Kortikosteroider som både förbättrar lever- och trombocytfunktionen hos mamman och hjälper till att utveckla barnets lungor för att förbereda sig för en tidig leverans.
• Antikonvulsiva läkemedel för att förhindra anfall.
• Sängstöd
• sjukhusvård