Vad man kan förvänta sig från PH-testen för sur återflöde

Om du har rekommenderat ett pH-övervakningstest för surt återflöde, vad kan du förvänta dig? Vad händer före, under och efter proceduren, och vad betyder det om dina resultat är onormala?

PH-testet

PH-testet för surt återflöde (gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD) mäter hur ofta och hur lång tid magsyra går in i matstrupen och hur väl det rensar matstrupen. Gjord med ett tunt plaströr som är beväpnat med en sensor, mäter mängden syraunderlag upp i matstrupen.

Denna procedur görs ofta när GERD-symtom är närvarande men en endoskopi-examen upptäcker inte några bevis på refluxsjukdom. Det kan också göras för att utvärdera mindre vanliga symptom på GERD som bröstsmärta, astma, heshet och mycket mer.

Diagnostiska tester

Innan du testar, kommer din läkare att fråga dig om dina symtom på GERD. Den vanligaste av dessa är halsbränna. Andra symtom kan inkludera illamående eller buksmärta, sväljningssvårigheter eller kronisk hosta. Hon kommer också att fråga dig om dina riskfaktorer för GERD, inklusive om du har en hiatal bråck, om du röker eller om du tar mediciner eller äter mat som kan fördjupa dig till återflöde.

Ofta är diagnosen GERD gjord för symptom i sig (en klinisk diagnos.) Om diagnosen är osäker eller om dina symtom är kroniska och det är oro att du kan utveckla komplikationer av GERD, rekommenderas ytterligare testning. Testning görs ofta också om du inte svarar på livsstilsförändringar och mediciner. Vid den aktuella tiden är det vanligaste testet en övre endoskopi. Detta är ett förfarande där ett rör passerar genom munnen och in i matstrupen och magen. Biopsier av eventuella abnormiteter kan tas. Om inga abnormiteter upptäcks kan din läkare då rekommendera pH-övervakning (fokus på denna artikel.)

Andra tester som görs mindre ofta kan innefatta en bariumsval eller esofagal manometri.

Vad du kan förvänta

Om din läkare rekommenderar en endoskopi, kommer hon att ha en tid att göra proceduren, vanligtvis i endoskopi-sviten på sjukhuset eller i en fristående endoskopiklinik. Hon kommer att råda dig att förfarandet kan vara lite obekväma, men tolereras vanligtvis ganska bra.

Du bör prata med din läkare om eventuella mediciner som du tar bra före din procedur, eftersom vissa av dessa kan störa dina resultat. Det är alldeles för vanligt för människor att dyka upp på dagen för förfarandet, men måste omplacera det eftersom dessa läkemedel inte hölls. Se till att du pratar om mediciner som protonpumpshämmare (som Prilosec eller omeprazol), H2-blockerare (som Zantac eller ranitidin), antacida, steroider, kalciumkanalblockerare och nitrater. Ibland kan läkemedel fortsättas, men din läkare måste vara medveten om dessa eftersom de kan påverka pH-testresultatet.

Innan ditt test

Du kommer att instrueras att inte äta i fyra till sex timmar före din procedur. Som noterat bör du inte ta dina vanliga sura refluxmedel såsom protonpumpshämmare eller antacida före testet.

Procedur

Om du har ett pH-test samtidigt som en endoskopi, kommer din läkare oftast att placera en IV och ge dig en medicin för att slappna av dig. Hon kan också spraya tillbaka halsen med en medicinering. När du är avslappnad finns det två sätt på vilka hon kan placera sonden i kroppen. Det första sättet är lite lågtekniskt: Doktorn sätter in en rörformig sond genom näsan och in i matstrupen. Röret stannar precis ovanför den nedre esofagusfinkteren (LES.) Detta kan inträffa under endoskopi genom att man klipper en pH-övervakningsanordning i matstrupen i matstrupen. Röret lämnas därefter på plats i 24 timmar. Under den tiden uppmanas du att delta i normala aktiviteter.

Det andra sättet är lite mer högteknologiskt: Med ett endoskop placerar doktorn en engångs kapsel i din matstrupe. Det registrerar trådlöst data om symtom och när du äter eller lägger dig ner på en enhet som du bär på ditt bälte med en knapptryckning.

I vilket fall som helst kommer du att hålla reda på eventuella misstänkta sura refluxproblem och andra symptom, såsom hosta och väsande ömning. Detta kan hjälpa läkaren att avgöra om surt reflux är relaterat till oförklarlig astma eller andra andningssjukdomar.

Medan du har esofageal pH-övervakning kommer du att instrueras att äta vanliga måltider och att återuppta dina normala aktiviteter. Du brukar inte ligga ner tills du går och lägger dig för natten.

Återhämtning

Efter ditt test kan din hals känna lite öm för en dag eller så. Att suga på pastiller eller hårda godis kan vara lugnande. Senare, vid din nästa läkarmottagning ska du få resultaten av ditt matstrupen-test.

Resultat

De flesta människor går hem efter provet och kommer att planera en tidpunkt då de kommer att höra om resultaten av pH-testet.

Din pH-övervakning kan avslöja att ditt pH är normalt, i vilket fall en annan typ av testning kan rekommenderas. Om det finns ökad syra i matstrupen kan det bero på några olika saker, allt från GERD till esofagit, att skrämma (fibros), till Barretts matstrupe. Vid ditt besök kommer din läkare att diskutera vad det här betyder för dig och prata om ytterligare testning behövs för att definiera tillståndet.

Beroende på dina resultat kan din läkare göra rekommendationer om livsstilsförändringar hon rekommenderar såväl som mediciner för att lindra dina symtom och förhindra komplikationer.

Slutsats

Det esofagala pH-testet görs för att leta efter närvaron av surt återflöde, oftast när resultaten av en övre endoskopi är normala. Förfarandet sker mycket som en endoskopi och tolereras vanligtvis väl. För att resultaten av testet ska vara korrekta är det viktigt att du talar med din läkare om alla mediciner du använder, och vissa som protonpumpshämmare och antacida kommer troligen att avbrytas före provet.