Hur kan jag få falska positiva eller falska negativa STD-testresultat?

Hela dagen fick jag ett telefonsamtal från en mycket förvirrad kvinna. Hon berättade för mig att hon inte visste huruvida hon hade chlamydia eller inte.Som hon förklarade var hennes urintest positivt, men hennes könsdelskultur var negativ. Hon och hennes läkare hade bestämt sig för att ta en kurs av antibiotika som om hon var smittad. Ändå förstod hon inte hur de två testerna kunde vara oense. Den enkla förklaringen - inget diagnostiskt test är perfekt. Falska STD-testresultat kan och händer.

Hur STD-test är utformade

De flesta moderna STD-test är mycket bra. Inget test kommer dock att vara 100% korrekt 100% av tiden. Mätningen av hur bra ett test är har att göra med dess känslighet och specificitet. Känslighet är hur bra ett test är att hitta personer som har en sjukdom. Däremot är specificitet hur bra ett test är att bestämma vem som inte har sjukdomen. Båda dessa faktorer är viktiga för att bestämma hur bra ett STD-test fungerar under alla omständigheter.

Betydelsen av känslighet är uppenbar för de flesta. Självklart vill du att testet ska kunna hitta så många fall av sjukdomen som möjligt. Men många undrar varför det skulle vara så bra ett test är att upptäcka människor som låt bli har en sjukdom. Svaret är enkelt. Utan att kunna exakt upptäcka någons negativa tillstånd skulle testresultaten övervägas med falska positiva effekter.

False Positive vs False Negative STD Tests

en falskt positivt Resultatet är när ett test säger att en person har en sjukdom när de inte gör det. Omvänt a falskt negativ Resultatet är när ett test säger att en person inte har en sjukdom när de faktiskt är infekterade. Eftersom STD-test inte är perfekta, måste människor som designar dem ofta välja om det är bättre att ha fler falska positiva eller fler falska negativa test. Det som är bättre beror på sjukdomens allvar och läkarnas förmåga att behandla den.

Tänk dig till exempel en icke smittsam sjukdom där behandlingsfördröjningen inte har några långsiktiga konsekvenser, men själva behandlingen är grusande. I det här fallet är falska positiva mycket sämre än falska negativ. Sjukdomen kommer inte att orsaka stora problem om ett fall saknas. Behandlingen kan emellertid vara dyr eller få människor att känna sig mycket sjuka. Därför är det bättre att underbehandla än överbehandling. Å andra sidan, om tidig behandling är viktig för goda resultat, är beslutet annorlunda. Falska negativ kommer att orsaka mer signifikanta problem. Läkare vill inte missa en möjlighet att behandla ett tillstånd tidigt. Det är sant även om de av misstag behandlar några människor som inte har sjukdomen.

Vilka fall har ett falskt positivt STD-testresultat?

Hur ofta ett test ger ett falskt positivt eller falskt negativt resultat beror inte bara på testets känslighet och specificitet. Det beror också på hur vanligt sjukdomen är. Matematiken för att bevisa det kan hittas i den här delen här. Du kan tänka på det så här. Tänk dig att du har en befolkning där en sjukdom är mycket sällsynt. Det påverkar bara en av tusen personer. Om ett test är väldigt bra för att hitta sjukdomen kommer den alltid att hitta den personen. Men om det inte är perfekt att upptäcka personer som inte har sjukdomen, kommer flera personer att testa positiva som inte har det. Eftersom det bara finns en helt infekterad person, finns det fler falska positiva än sanna positiva! Å andra sidan, om hälften av folket har sjukdomen är situationen annorlunda. Sjukdomen kommer att upptäckas i alla dem. Det kommer också att upptäckas hos ett litet antal personer som inte är infekterade. Men i så fall är antalet falska positiva mycket mindre än antalet sanna positiva.

Med andra ord, hur många människor har sjukdomen gör en stor skillnad i hur testen fungerar. Därför finns det inget enkelt svar på hur exakt ett testresultat är. Det faktum att noggrannheten beror på förekomsten av sjukdom är varför testa företag och läkare inte bara kan ge dig ett enkelt svar på hur sannolikt ditt resultat ska vara korrekt. Det beror inte bara på provet men på befolkningen används den.

Hantering av inkonsekventa STD-testresultat

Vad gör du om du får två olika resultat från två olika diagnostiska test? Det beror på sjukdomen. Tänk dig att sjukdomen är lätt att behandla, och behandlingen har inga allvarliga biverkningar. Då vill du bara gå med flödet och ta de läkemedel som föreskrivs för dig. Om inte, ta sedan ett annat test. Beroende på vilken typ av test som är involverad blir det vanligen mindre och mindre troligt att du fortsätter att få falska resultat med varje efterföljande test som du tar.

Detta är faktiskt huvudrollen bakom de flesta HIV-testprotokoll. Falska negativ är inte så vanliga på hiv-test. (De förekommer. Det händer oftast när någon är nyinfekterad.) Men falska positiva kan vara ett verkligt problem. En hiv-diagnos är så läskig och stigmatiserande att du inte vill berätta för någon att de har sjukdomen när de inte gör det. Därför gör de flesta laboratorier ett andra test för alla som i början visar sig vara HIV-positiva. Om båda testen är positiva, är den ifrågavarande personen nästan säkert infekterad.

Snabba tester är ett undantag från denna regel om HIV-testprotokoll. Deras resultat är baserade på ett enda test. Därför är de främst tillgängliga i högprevalensinställningar. På områden där hiv är relativt vanligt är de mycket användbara. Det snabba testet gör ett relativt bra jobb för att korrekt diagnostisera positiva individer och inte mycket över att diagnostisera negativa individer. Det är mindre sant i områden där hiv är sämre.

Ett ord från DipHealth

Om du slutar med inkonsekventa STD-testresultat, sluta och ta andan.Tala sedan med din läkare om vad som är mest meningsfullt i hur du vill fortsätta. Om behandlingen är enkel kan du bara bli behandlad för STD - även om du inte är säker på att du har det. Om behandlingen är mer komplex kan det behövas mer testning.

En av de svåraste sakerna att hantera inkonsekventa STD-testresultat är att veta hur man pratar med en sexuell partner. Min rekommendation är att vara öppen och ärlig. Berätta för dem att du hade resultat som tyder på att du kan ha en STD, men resultaten var inte tydliga. Om du bestämde dig för behandling, låt dem veta. Därefter föreslår att de kanske vill bli testade själva. Det är det bästa sättet för dem att veta hur man går framåt med informationen du gav dem. Om de är positiva kan det även hjälpa dig att förstå dina egna resultat lite tydligare.