Fosterutveckling

Fosterutveckling är termen som används när man talar om processionen av händelser som börjar när sperma och ägg möts och utvecklas i en ordnad progression för att bilda en bebis. För något som "helt enkelt händer" när en kvinna blir gravid, är det otroligt komplicerat och mycket roligt att tänka på.

Räkna graviditet

Det är viktigt att veta att graviditeten varar cirka 40 veckor från den första dagen i din sista period till slutförandet av graviditeten, arbetet och födelsen. Din utövare kommer att använda veckorna för att hjälpa dig ta reda på var du är i graviditet och vad som ska hända vid vilken tidpunkt. Dessa veckor bryts också in i trimestern:

• Första trimesteren (veckorna 1 till 13)
• Andra trimesteren (veckorna 14-27)
• Tredje Trimester (veckor 28+)

Dessa metoder för att räkna är mer officiella och praktiska. De kommer att användas i alla dina medicinska diagram och beslut. Du kan fortfarande få folk att fråga dig hur många månader du är i din graviditet. Det här är roligt att räkna, men graviditeten fyller inte helt upp till exakt nio månader.

Stage av fosterutveckling

När du pratar med människor som studerar genetik och fosterutveckling, ser de på graviditet på ett helt annat sätt. De tre steg som de ser på är:

• Den tyska scenen (veckorna 2 till 4)
• Den embryonala scenen (veckorna 5 till 9)
• Fosterstadiet (veckor 10+)

Den tyska scenen (veckorna 2 till 4)

Detta tidigaste utvecklingsstadiet är en av de minst kända för de flesta. Detta börjar när ägget och spermierna möts i den yttre delen av en av äggledarna. När de två blir en, resulterar en zygote och den fortsätter sin resa mot livmodern. Vid denna tidpunkt känner kroppen inte om graviditeten har inträffat. Det kan ta sju dagar eller flera dagar att röra rörets längd och sätta in det befruktade ägget i väntan av livmodern.

Livmodern har byggt upp en foder i väntan på ett befruktat ägg. Hela resan har sett celldelning går från en enda cell. I början är alla celler identiska.Det är inte förrän cellerna når åtta cellsteget att de börjar differentiera typen av celler de kommer att vara. De inre cellerna börjar bilda vad som kommer att bli embryot. Det finns tre lager:

• Ektoderm (hud och nervsystem)
• Endoderm (luftvägar och matsmältningssystem)
• Mesoderm (muskel- och skelettsystemet)

De yttre cellerna (trophectoderm) utvecklas i placentan. När blastocysten börjar implantera i livmodern, frigörs humankoriongonadotropin (hCG), vilket gör att moderens kropp kan upptäcka graviditeten. Så småningom kommer denna hCG att detekteras i tillräcklig mängd att ett graviditetstest kommer att bli positivt. När implantationen har inträffat kommer den att signalera kroppen för att förändra kroppens kemi för att förhindra att menstruationscykeln kommer fram igen tills graviditeten är över.

Den saknade menstruationscykeln är typiskt vad som kommer att leda till att de flesta kvinnor tar ett graviditetstest.

Den embryonala scenen (veckorna 5 till 9)

Cellerna anses nu vara ett embryo. Även om det nu är väldigt tydligt människans ursprung, ser embryot fortfarande inte ut som vad de flesta av oss bildar när vi tänker på en bebis. Embryonperioden är mycket kritisk eftersom varje organsystem bildas.

Ett system som får mycket diskussion under denna kritiska tidsperiod är nervröret (det som i slutändan blir ryggmärgen, nervsystemet och hjärnan). Detta börjar bildas 22 dagar efter befruktningen, ungefär 36 dagar från den första dagen i din senaste period. Spina bifida och anencefali är två typer av neurala rördefekter som kan uppstå, särskilt när det inte finns tillräckligt med folsyra i kroppen. Detta är en av de största orsakerna till att man trycker på alla kvinnor av reproduktiv ålder för att ta prenatala vitaminer eller åtminstone folsyra.

Det kan vara väldigt svårt att fastställa graviditeten så tidigt, särskilt eftersom cirka 50 procent av alla graviditeter är oförutsedda.

Barnets hjärta är också snabbt bildande. Det börjar som ett enda blodkärl som börjar pulsa runt den femte veckan av graviditeten. Det är fortfarande för tidigt att höra detta även med Doppler-teknik. Detta kommer inte att hända förrän runt vecka 10, även om en transvaginal ultraljud kan plocka upp små pixlar som flyter när blodkärlet slår med aktivitet som börjar omkring veckor sex till sju. En bebis hjärtslag är mycket snabbare än en vuxen, men det börjar långsamt, hämtar sig snabbt (riktar sig mot 180 slag per minut) och sätter sig sedan i 120 till 160-området för resten av graviditeten i fostrets skede.

Kroppen bildas också. Du kommer att se bilder med hål eller mörka fläckar som blir näsborrar, ögon, mun och öron. Du kommer också att se arm och ben knoppar, snabbt byta för att inkludera lederna (armbågar och knän). Du kommer att se tydliga finger- och tåstrålar lite senare under denna period.

Medan beslutet om huruvida barnet är kvinnligt eller manligt var genetiskt bestämt vid uppfattningen, ser alla barnen ut på samma sätt externt (även om de externa könsorganen är närvarande, kan du inte tala om en klitoris från en penis).

Detta embryonala stadium är bara fem veckor långt. Vid slutet av denna tidsperiod kommer embryot att väga ungefär samma som ett pappersband och vara ungefär en tum lång och har ändå nästan alla organsystem och struktur som behövs för externt liv.

Fosterstadiet (veckor 10+)

Termen foster är ett som många har hört. Detta är det tekniska namnet för barnet i fosterstadiet och är latinskt för "avkomma" eller "nylevererad frukt". Fosterstadiet är uppenbarligen mindre spännande. Medan allt är närvarande finns det många nyanser och mycket finjustering för att förbereda fostret för livet utanför livmodern.

Mellan 12 och 14 veckor kan du bara börja skilja på pojkarna från tjejerna via externa könsorgan, men även med ultraljud-det är svårt att vara exakt med sexbestämning vid denna fas. Det går bäst mellan veckorna 18 och 22 under en fosteranatominscan. En tjejflicka kommer att födas med varje ägg som hon någonsin kommer att ha i sitt liv i hennes äggstockar, medan en pojke inte har spermier i testiklarna.

Det finns saker som du kanske inte har tänkt på när det gäller att växa som fingeravtryck, ögonfransar, hår och tänder. Även de permanenta tänderna har börjat bilda under denna del av graviditeten. Kroppen är täckt med ett fint hår som heter lanugo och det finns en beläggning på huden kallad vernix caseosa.

Omkring den tredje trimestern, eller 28 veckor från den sista perioden, börjar nervsystemet att reagera mer som en nyfödd bebis. Du kan märka att ditt barn verkar ha regelbundna viloperioder, precis som en nyfödd. Din bebis kommer även att träna andan i fostervätskan, som delvis består av fetalturin.

Visst kommer fostret att gå från att vara ett gram, en tum som väger ungefär sju pund och är ungefär tjugo inches lång, men fosterstadiet är omkring än att växa i vikt och höjd. Organsystemen kräver mycket nyanserade förändringar. Till exempel kommer barnets hjärna att växa i storlek och form, men det är inte förrän de sista veckorna som hjärnans veckor fördjupas och viktökning i hjärnan är signifikant. (Detta är en av de många anledningarna till att graviditetens slut är avgörande för din babys hälsa och välbefinnande.)

Komplikationer med fosterutveckling

Det finns saker som kan förändra utvecklingen av hälsosam fosterutveckling på den genetiska nivån, såväl som fysiska problem som kan störa. Ibland kommer dessa problem att stoppa processen tillsammans och barnet slutar växa och graviditeten kommer att sluta.Detta är mer troligt i groddarna, när mamman inte ens vet att hon är gravid, eller i embryonala scenen, där hon kanske eller inte vet att hon är gravid.

Ett genetiskt eller fysiskt problem kan också orsaka en anomali som inte påverkar barnets livskraft, men är fortfarande uppenbart. Detta kan vara något som Downs syndrom (genetisk) eller klubbfot (fysisk).

Det finns många saker som kan gå fel, men tack och lov gör de inte så ofta. Den stora majoriteten av barnen ser att deras utveckling går obehindrat mot födseln.

Genetisk screening

Om en familj har en historia av genetiska problem eller om moderen är över 30 år, är det rimligt att genetisk screening erbjuds före eller under graviditeten. Före graviditeten kan en familj screenas för genetiska sjukdomar som Tay-Sachs sjukdom, sicklecellsjukdom och andra. När du är gravid, fokuserar du på att testa skift till att verkligen undersöka den särskilda graviditeten och barnet för anomalier.

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan screening ditt barn och den faktiska genetiska testningen. Screening skulle indikera den risk du eller din baby har av en särskilt sjukdom. Det brukar jämföras med den genomsnittliga risken för någon av din bakgrund och ålder. Så en positiv skärm indikerar att din test visar att du eller din bebis är en större risk än genomsnittet för din ålder och bakgrund.

När du har en positiv skärm, antingen genom blodarbete eller ultraljud, bör du erbjudas genetisk testning. Eftersom dessa tester har en liten men verklig risk för graviditetsförlust rekommenderas det inte för alla att använda dessa test. De två vanligaste är chorionic villus sampling (CVS) och amniocentes. Du kommer att arbeta med din utövare, din genetiska rådgivare och andra att utforska processen.

Graviditetens hälsa

Graviditeten är beroende av moderns och partnerens hälsa i viss mån. Detta inkluderar hälsan både under månaderna fram till graviditeten. Detta är en av anledningarna till att förebyggande hälsobesök och planering av reproduktiv livslängd är viktiga, vilket rekommenderas av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Prenatal vård börjar när graviditeten är bekräftad och kommer att fortsätta genom fullbordandet av graviditeten. Detta inkluderar förebyggande vård, screening och behandling av komplikationer och eventuella komplikationer som de uppstår.

Det är också viktigt att veta att det finns miljöfaktorer i spel som du kanske inte har någon kontroll över. Vissa är inneboende i ditt liv. Om du till exempel exponerade för dietylstilbestrol (DES) - en syntetisk form av östrogen som ordinerades för kvinnor från 1930-talet till 1970-talet - som foster, kan du ha större risk att få vissa livmoderanomalier eller missfall. Det finns inget du kan göra för att förbättra riskerna för din DES-exponering. Du kan dock kontrollera potentiella kemiska och miljömässiga risker på jobbet. Din läkare eller barnmorska kan hjälpa dig med vad du ska fråga om.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American College of Obstetricians och gynekologer (ACOG). Prenatal utveckling: Hur din baby växer under graviditeten. FAQ156, juni 2015.
• Etiska problem i genetisk testning. ACOG kommitténs yttrande nr 410. American College of Obstetricians och gynekologer. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
• Moos MK. Från koncept till övning: Reflektioner om Preconception Health Agenda. Journal of Women's Health; Mars 2010; 19 (3): 561-7.
• Preconception Hälsa och vård: Det kliniska innehållet av Preconcept Care. American Journal of Obstetrics and Gynecology; December 2008; Vol 199, nr 6, sid. S257-S396-supplement B.
• Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Core State Preconception Hälsoindikatorer - Övervakningssystem för övervakning av riskbedömning och beteendefaktorer, 2009. MMWR 2014; 63 (nr SS-3).