Tar migrän eller huvudvärk droger när amning

Nya mödrar som upplever migrän och andra smärta i huvudvärk är ofta ovilliga att ta mediciner för att förhindra eller avbryta huvudvärk eftersom de är rädda att medicinen kan passera från bröstmjölken till barnet.

Gina är ett bra exempel. Hon är en ammande mamma som lider av migrän - hon är 42 år och har haft migrän eftersom hon var 18. Gina brukade behandla migrän med smärtstillande piller eller Imitrex (en triptanmedicin som smalar blodkärlen runt hjärnan), men en gång blev hon gravid och blev sedan en ammande mamma, sökte Gina andra sätt att behandla hennes migrän.

Gina behandlar för närvarande hennes migrän med vad hon kallar en "cocktail av Tylenol, Sudafed och koffein; en bra, stark latte från Starbucks. Vanligtvis måste jag upprepa detta under två dagar. "Gina tillägger att även om hon bestämde sig för att använda traditionella läkemedel, skulle hon behöva hålla sig borta från allt som skulle lugna henne eftersom hon fortfarande måste ta hand om sina barn.

Medan hon fortfarande bryr sig om sin tvååring, föredrar Gina en behandling som är mer naturlig eller homeopatisk i naturen, men för just nu går hon med vad som fungerar. Hon säger att om hon inte var sjuksköterska skulle hon förmodligen gå tillbaka till Imitrex för att behandla hennes migrän.

Vilka migränmedel är säkra vid amning?

Gina kan vara korrekt att hon ska undvika Imitrex medan han ammar sin baby, eftersom studier av triptaner i detta sammanhang är begränsade.

Men många ammande mödrar antar att migrän och andra huvudvärk medicin inte kan tas under ammande, även om den nuvarande medicinska undersökningen visar att vissa vanliga mediciner är säkra.

Här är en sammanfattning av den senaste informationen om migrän och andra läkemedel mot huvudvärk och om experterna rekommenderar att du använder dem samtidigt som du ammar ditt barn:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen och diklofenak. Dessa anses i allmänhet vara säkra, även om naproxennatrium endast bör användas under en kort tid.
• Triptans som Imitrex, Relpax och andra. Dessa har i allmänhet inte rekommenderats under graviditet eller amning, eftersom det inte finns tillräckligt med information från medicinska studier för att avgöra om de är säkra eller inte. De publicerade rapporterna som finns tillgängliga tyder dock på att drogerna inte kan påverka ammande barn.
• Antikoagulationsmedicin Topiramat (zonisamid). Detta läkemedel utgör potentiella faror under amning. Vissa kliniker uppmanar kvinnor som behöver vara på denna medicin för att amma endast delvis för att minska exponeringen av sina barn till drogen.
• Ergotamin. Nuvarande rekommendationer uppmanar kvinnor som ammar att vänta 12 timmar efter en dos ergotamin innan de ammar sina barn. Biverkningar hos spädbarn kan inkludera agitation, kräkningar eller diarré. Detta läkemedel kan också minska mjölkproduktionen.

• Reglan. Reglan, som används för att förhindra migränrelaterad illamående, har också rekommenderats att öka ammande mjölkleveranser. Det anses vara säkert medan du ammar. Men var medveten om att en känd biverkning av Reglan är depression, så om du är i risk för depression efter partum, bör du tala med din läkare om denna biverkning.
• Thorazine. Detta är ett antipsykotiskt läkemedel som ibland används för att förhindra allvarlig illamående vid migränskador. Mycket begränsad forskning tyder på att det är säkert under amning om det används av sig själv, men vissa ammande barn blir sömniga på grund av exponering.
• Opioida läkemedel. Dessa är redan kontroversiella i huvudvärk och migränbehandling. De ska inte användas av kvinnor som ammar sina barn, eftersom de kan orsaka sömnighet, otillräcklig viktökning och andra problem hos spädbarn.

Välja det bästa läkemedlet (eller kombinationen) under amning

Valet av droger som kan fungera bäst för en ammande mamma inkluderar:

• ett läkemedel med kort halveringstid (de toppar också i allmänhet snabbt)
• ett läkemedel med kort pediatrisk halveringstid
• ett läkemedel med hög molekylvikt
• ett läkemedel som har en låg andel av oral biotillgänglighet

Amning av mödrar kan vara intresserad av växtbaserade kosttillskott eller läkemedel för att behandla deras migrän eller huvudvärk.

Det är dock viktigt att undersöka dessa preparat och prata med din läkare om dem, eftersom Food and Drug Administration (FDA) inte reglerar växtbaserade kosttillskott och styrkorna på dessa tillägg varierar från varumärke till varumärke. Också, bara för att något är märkt med ört eller naturligt, är det inte nödvändigtvis säkert för ett ammande barn.

Om en mamma inte vill använda traditionella läkemedel kan komfortåtgärder som att ligga i ett mörkt rum eller använda is eller värme på huvudet vara (något) lätt att göra med ett litet barn. Mödrar kan också använda en huvudvärk dagbok för att spåra deras migrän eller huvudvärk för att se om det finns en livsstilsförändring som hjälper till att lindra huvudvärk.

Kiropraktiska justeringar eller massagebehandlingar är också alternativa omvårdnadsmödrar kan bedriva om de vill undvika att ta mediciner.

Resurser för läkemedelssäkerhet under amning

Medicin och mammas mjölk, av Dr. Thomas W. Hale, en barnläkare, farmakolog och professor i barnläkare vid Texas Tech University School of Medicine, är erkänd som en av de bästa resurserna för att förstå hur mediciner påverkar en ammande mammas mjölk.

Den här boken, som släppte sin 16: e utgåva 2014, granskar hundratals mediciner som omfattas av nuvarande vetenskaplig litteratur. Den här boken innehåller information som innehåller:

• halveringstiden för ett läkemedel (hur lång tid det tar kroppen att bli av med hälften av dosen av medicinen som tas)
• tid för att maximera läkemedelskoncentrationen i moderns blodplasma
• läkemedlets molekylvikt (ett läkemedel med en molekylvikt vid 200 eller högre har mindre chans att gå in i bröstmjölken än läkemedel lägre än 200)
• oral biotillgänglighet (förmågan hos ett läkemedel att nå systemisk cirkulation efter oral administrering, uppräknad som procent, hur oralt biotillgängligt är läkemedlet)
• pediatrisk halveringstid för droger

Slutligen upprätthåller U.S. Library of Medicine en online databas om droger och amning som är en ovärderlig resurs för att bestämma säkerheten hos olika huvudvärk och migränmedicin. Du kan komma åt databasen på LactMed, en ToxNet-databas.