Varför statiner kan orsaka muskelsmärta

Statiner är en grupp kolesterolsänkande läkemedel som arbetar genom att blockera ett nyckelprotein, HMG-CoA reduktas, vilket är ansvarigt för att göra kolesterol i levern. Dessa läkemedel är effektiva för att minska stroke och hjärtinfarkt.

Miljoner amerikaner tar statiner eftersom de effektivt inriktar sig på alla aspekter av din lipidprofil genom att sänka LDL-kolesterol och triglycerider samtidigt som HDL-kolesterol höjs. Men som de flesta läkemedel finns det potentiella biverkningar.

Biverkningar av statiner inkluderar:

• Muskelsmärta som den vanligaste bieffekten
• En ökning av produktionen av enzymer i levern som en tillfällig bieffekt
• Muskel- och leverskador som en sällsynt biverkning
• Matsmältningsbesvär, inklusive gas, diarré eller illamående, som en sällsynt biverkning
• En ökning av blodsockret, vilket kan leda till att utveckla typ 2-diabetes, är en liten men möjlig risk
• Reversibla neurologiska biverkningar, inklusive minnesförlust och förvirring, är en varning från U.S. Food and Drug Administration som visas på statin etiketter

En biverkning av statiner är muskelsmärta

Omkring 5 till 10 procent av patienter som tar statiner upplever kliniskt signifikanta biverkningar, vilket är högre än de ursprungliga rapporterna. Symtom kan förekomma inom de första sex månaderna av behandlingen eller visas efter flera år.

När det gäller muskelsmärta kan biverkningarna sträcka sig från mild muskelsvaghet till livshotande rabdomyolys, vilket är sällsynt. Din risk för muskelsvikt när du tar statiner beror på en mängd olika faktorer, inklusive:

• Att vara över 80, kvinnlig eller tunn
• Dricker grapefruktjuice
• Dehydrering eller överdriven alkoholintag

En studie publicerad i en 2016-utgåva av New England Medical Journal visar statin-associerade autoimmuna myopatier är också en biverkning av statiner. Detta allvarliga muskelavfallande tillstånd är sällsynt och förekommer hos en bråkdel av patienterna.

Varför statiner orsakar muskelsmärta

Tidigare studier visar att genen atrogin-1 tänds i början av muskelfördelningen (muskelavsmältning), som är förknippad med sjukdomar som cancer, sepsis och aids. När atrogin-1-genen inte är aktiv, förekommer inte muskelavsmältning.

Forskare vid Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, Massachusetts tyckte att atrogin-1 också kan spela en roll i utvecklingen av myopatier hos dem som tar statiner. För att testa detta gav utredarna en statin, Mevacor (lovastatin), till odlade muskelceller, zebrafisk och människor.

Forskare fann att människor som tog lovastatin hade högre nivåer av atrogin-1 än de som inte tog drogen. Ju mer Mevacor som ges till cellerna och zebrafisken, desto mer sannolikt var det att muskelskador skulle uppstå. När atrogin-1 avlägsnades från cellerna orsakade läkemedlet inte muskelskada.

Denna information är preliminär men det ger en förståelse för vad som kan orsaka muskelsmärta hos statinanvändare, och varför vissa individer som tar statiner kan vara mer mottagliga för detta än andra.

I framtiden kan det här låta din vårdgivare identifiera om du är i riskzonen för statinrelaterade myopatier, allt från mild muskelsmärta till livshotande rabdomyolys. Dessutom kan forskare kunna manipulera denna gen eller andra involverade för att förhindra muskelskador orsakade av statiner.