Huvudvärk som ett symptom på multipel skleros

Alla har ibland en huvudvärk. Några undersökningar tyder dock på att personer med multipel skleros (MS) kan vara mer benägna att migrän och kanske andra huvudvärkstörningar, som spänningshuvudvärk eller till och med sällan, klusterhuvudvärk.

Huvudvärkstyper

Det finns tre typer av primära huvudvärkstörningar som har utvärderats som potentiellt kopplade till multipel skleros: migrän, huvudvärk i huvudet och spänningshuvudvärk.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är kvinnor dubbelt så troliga att de upplever huvudvärk, migrän och svåra käke i ansiktssmärta (ett karakteristiskt symptom hos MS) än män.

migrän

Migrän är vanliga hos personer med återkommande remitterande MS. De varar mellan fyra och 72 timmar och har några av följande egenskaper:

• Föregås av en aura (suddig eller förvrängd synssignalering som huvudvärk börjar) eller prodromsymptom (inklusive trötthet, hunger eller ångest)
• Bankande på ena eller båda sidorna av huvudet
• Ledsaget av känslighet för ljus eller ljud
• Ledsaget av illamående, kräkningar eller aptitlöshet
• Följd av resterande smärta och obehag

Vissa människor upptäcker att en lång tupplur efter en migrän hjälper till att lindra några kvarstående symptom.

Cluster huvudvärk

Cluster huvudvärk börjar som en svår brännande känsla på ena sidan av näsan eller djup i ett öga. De tenderar att hålla endast 15 minuter eller så länge som tre timmar. Karaktäristiskt är smärtan:

• Toppar snabbt
• Känns som elektriska stötar eller "explosioner" i eller bakom ögat
• Finns endast på ena sidan av ansiktet
• Kommer utan varning (till skillnad från många migrän)
• Tenderar att återkomma på samma gång varje dag (ofta snart somna), vanligtvis i en period av flera veckor
• Kan orsaka ögon att vattna, näsa att springa eller ögonlocken ska falla
• Fullständigt löser (tills nästa klusterhuvudvärk)

Spännings huvudvärk

Spänningshuvudvärk är den vanligaste typen av huvudvärk i den allmänna befolkningen. Deras varaktighet kan vara 30 minuter till hela dagen (eller till och med upp till en vecka). Spänningstyp huvudvärk också:

• Sällan orsakar allvarlig smärta, oftare måttlig eller mild
• Känna sig som en konstant, bandliknande värk eller klämma känsla som antingen ligger över ögonbrynen eller omger huvudet
• Kom igen gradvis
• Kan hända under någon del av dagen, men uppträder vanligtvis under senare delen av dagen

symtom

Migränhuvudvärk kan vara oerhört smärtsamt, och den medföljande ljus- och ljudkänsligheten kan leda till att människor återvänder till ett tyst, mörkt utrymme i timmar i taget. Även när migränepisoden har passerat, lämnas ofta ofta kvarstående symptom, som kallas postdrome-fasen, vilket inkluderar trötthet, irritabilitet, koncentrationsproblem och yrsel.

Klusterhuvudvärk beskrivs ofta av människor som den värsta smärtan de någonsin kunde föreställa sig, i likhet med att "en brinnande isplockning stördes i deras öga". Smärtan från klyfthuvudvärk får många att falla på golvet, dra i håret, knäcka deras huvuden på väggen, rocka fram och tillbaka, skrika och gråta.

Trots att smärtan från klyfthuvudet löser sig - det har ingen långvarig effekt som migrän. Människor känner ofta helt utmattad efter varje huvudvärk.

Precis som invalidiserande som huvudvärk är rädslan och fruktan som människor känner, det är en bra chans att en annan kommer inom timmar eller nästa dag. Denna ångest kan störa daglig verksamhet eller social kontakt samt leda till sömnlöshet, eftersom människor undviker att somna.

orsaker

Många olika saker kan orsaka huvudvärk hos personer med MS, varav några är direkt relaterade till sjukdomen och andra är resterande biverkningar av behandlingen.

MS-lesioner

Vissa undersökningar hos personer med MS föreslår en koppling mellan MS-lesioner i hjärnan och en ökning av antalet migrän och / eller spänningstyp huvudvärk. Dessutom finns det rapporter om huvudvärk eller migrän som är huvudsymptomet hos en person som genomgår ett akut MS-återfall.

Klusterhuvudvärk har kopplats till MS-lesioner i hjärnstammen, särskilt i den del där trigeminusnerven härstammar. Detta är nerven som är inblandad i ett av de mest smärtsamma MS-symptomen, känd som trigeminal neuralgi.

Andra studier tyder på att det inte finns någon länk mellan MS och antingen migrän eller spänningshuvudvärk. En fallkontrollstudie i Norge med över 1.750 deltagare fann att det inte fanns någon ökad risk för migrän eller spänningshuvudvärk hos personer med MS jämfört med allmänheten.

MS läkemedel

De interferonbaserade sjukdomsmodifierande terapierna (Rebif, Betaseron, Avonex) kan orsaka huvudvärk eller göra redan existerande huvudvärk värre. Gilenya, en annan MS-modifierande medicinering, kan orsaka huvudvärk. Så kan Provigil, Symmetrel och andra droger användas för att behandla MS-associerad trötthet.

Andra orsaker

Huvudvärk är också vanligt under episoder av optisk neurit. Dessa huvudvärk är vanligen bara på ena sidan och förvärras när det drabbade ögat flyttas.

Depression, ett vanligt MS-symptom, har också associerats med huvudvärk hos personer med MS. Depression och migrän huvudvärk är båda kopplade till låga serotoninnivåer.

Ett ord från DipHealth

Du bör se din läkare för någon typ av en ovanlig huvudvärk, en huvudvärk som fortsätter att återkomma, eller en som varar länge.

Innan du ser honom eller henne, ta anteckningar om huvudvärk. Det är användbart att hålla en symtomlogg där du registrerar specifika huvudvärk, inklusive tid på dagen som de började, hur länge de varade, några triggare som du kanske har märkt och allt du gjorde (inklusive mediciner) som hjälpte.

Detta hjälper din läkare att avgöra vad som kan orsaka huvudvärk, vilken typ de är och vilken typ av behandling som ska försökas.

När ska man se en läkare

Ring din läkare är huvudvärk är svår eller ihållande, orsakar illamående eller kräkningar eller stör din förmåga att fungera, se, tala, tänka eller sova.

Vad känns MS smärta?