När kan en patient säga nej till kirurgi?

Vägrar kirurgi

En patient kan vägra operation, så länge de kan förstå beslutet, vilken effekt det beslutet kommer att ha på dem och agera i eget intresse. En kompetent patient har rätt att vägra behandling, även om det kommer att förkorta sitt liv och välja ett alternativ som ger bästa livskvalitet för dem. Individen kan bestämma vad de anser vara den bästa livskvaliteten, snarare än det medicinska laget som bestämmer för dem.

Om en patient kan förstå konsekvenserna av att neka vård, tillsammans med fördelarna och riskerna med behandlingen som föreslagits av sin läkare, har de rätt att avvisa några eller alla läkemedel, läkemedel eller behandlingar.

Varför vägrar behandling kan vara rätt för dig

Det är inte ovanligt för personer med kroniska eller svåra sjukdomar att vägra behandling, även om det beslutet kommer att leda till dödsfallet eller potentiellt leda dö förr än de kanske om de hade operation.

Till exempel kan en patient med kronisk hjärtsjukdom som informerar sin läkare om att han inte kommer att ha bypassoperation inte kunna tvingas ha kirurgi, även om hans liv kan förlängas med år. En njursviktpatient har rätt att välja dialys och vägra njurtransplantation, även om en transplantation praktiskt taget kommer att bota tillståndet. Bara för att operationen är tillgänglig betyder det inte att det måste göras, patienten har rätt att bestämma sin egen vårdväg - inklusive vägran av tillgänglig vård.

Att lämna ett sjukhus mot medicinsk rådgivning (AMA) är ett av de vanligaste sätten att sjukhuspassade patienter använder sin rätt att vägra behandling. TV dramatiserar ofta en patient som slår ut ur sjukhuset med sin kappa i brisen, men verkligheten är att en patient som insisterar på att gå hem måste skriva in en blankett innan han lämnar, så länge som de är kompetenta och lämnar inte ett omedelbart hot mot deras liv.

Vem kan INTE kunna vägra behandling?

Det finns situationer där en patient inte skulle kunna fatta beslut om deras hälsa. En patient kan inte vara mentalt behörig att fatta sina egna beslut. Vid den tiden skulle patientens make, närmaste familjemedlem eller en lagligt utsedd sjukvårdspersonal vara ansvarig för att besluta om vårdplan.

Några vanliga situationer där en patient inte skulle ha rätt att fatta hälsovårdsbeslut inkluderar:

• Varje patient som är juridiskt förkunnad är psykiskt inkompetent för beslutsfattandet.
• En omedveten patient på grund av anestesi, trauma eller andra orsaker.
• En patient under påverkan av humör att förändra droger eller alkohol.
• En patient som har försökt självmord som vägrar livräddande vård.
• En patient som har haft en betydande huvudskada och inte kan förstå sin nuvarande situation.
• En patient under 18 år
• En patient som inte kan förstå viktig information om den planerade operationen

En individ kan återfå förmågan att fatta välgrundade beslut. En kirurgisk patient som drabbades av anestesi skulle kunna fatta sina egna beslut när de var helt vakna efter operationen. Ett trauma offer från en bilolycka kan återfå makten att fatta beslut genom att vakna och kunna förstå sin situation helt. En person som var berusad kan ha möjlighet att fatta sina egna beslut när de är nyktera.

Jag ska vara medvetslös, vad sägs om mina önskningar?

När man förbereder sig för operation kan en patient försäkra sig om att deras önskningar kommer att hedras på flera sätt.

1. Ha en öppen diskussion med din make eller närmaste familj om dina önskemål.

2. Om du inte har en make eller din make / maka / närmaste inte kan fatta beslut för dina räkning, utse en fullmakt. Detta kan vara vem du väljer.

3. Var tydlig med din kirurg om dina önskemål.

4. Kom ihåg att varje situation är annorlunda. En patient som har en trasig benuppsättning kan ha en mycket annan diskussion med sin make än samma patient ett år senare som har en hjärtekirurgi. Din proxy beslutsfattare bör inte bli förvånad över att du valde dem att fatta dina beslut - du borde ha en konversation med den personen om dina önskemål och förväntningar så att de vet hur man ska agera i ditt bästa intresse.

Patientens proposition om rättigheter. National Institute of Health

Ett ord från DipHealth

Patienterna bör känna sig bemyndigade att avgöra vad som är bäst för dem och att fatta beslut i enlighet med detta. Medan medicinska leverantörer är vana vid att ge sina åsikter om vad som är bäst för patienten är patienten inte skyldig att göra vad läkaren rekommenderar. Läkarens åsikt kan tas under rådgivning, en andra åsikt kan erhållas eller patienten kan fatta det bästa beslutet för dem - även om det är deras beslut att djärvt ignorera den medicinska rådgivning de fått.