Är din GERD på grund av tarmbakterier?

Vid första anblicken verkar det inte ha någon mening att det skulle finnas samband mellan halsbränna och tarmbakterier. Hur kunde något nedströms (tarmarna) ha något att göra med någonting uppströms (halsbränna)? Det finns dock en spännande teori som förbinder de två. Låt oss ta en titt…

Teorin att små tarmbakterier överväxten orsakar GERD

I sin bok, Snabbtraktmältning, Norman Robillard, Ph.D. gör ett fall att tunntarmen bakteriell överväxt (SIBO) kan vara den verkliga orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

SIBO är ett hälsotillstånd där det finns för många bakterier i tunntarmen, en plats där dessa mikroorganismer verkligen inte borde vara. GERD är en sjukdom där magsyra brinner i matstrupen i svalg (surt återflöde), vilket orsakar symptom på halsbränna.

Hur kan dessa två vara anslutna? Dr Robillards teori är att den gas som produceras av bakterierna som bor i tunntarmen sätter tillräckligt med tryck på tunntarmen och magen att det kan pressa syran från magen till matstrupen.

Förutom att identifiera ett nytt sätt att titta på orsaken till GERD, Dr. Robillard erbjuder också ett nytt utseende på behandlingen. Han stöder inte användningen av syrareducerande läkemedel, särskilt användningen av protonpumpshämmare (PPI), som för närvarande är standardbehandling för GERD. Hans teori är att den minskade magsyra som härrör från PPI bidrar till den bakteriella överväxten i tunntarmen i första hand, eftersom magsyra tjänar en förebyggande roll när det gäller att hålla bakterier från att fylla tunntarmen.

Vad Dr Robillard rekommenderar är att GERD-patienter följer en diet som är låg i vad han kallar "svår att smälta" kolhydrater. Det är hans övertygelse att en diet hög i dessa kolhydrater bidrar till både överväxt av dessa bakterier och den ökade gasproduktionen som direkt orsakar återflöde.

Intressant är att hans lista över kolhydrater för att undvika är mycket lik den som låg-FODMAP-kosten för IBS. En avgörande skillnad är de livsmedel som är höga i resistent stärkelse, såsom orena bananer och majs, vilka uppmuntras på låg-FODMAP-kosten men avskräckas av Dr.Robillard när det gäller behandling av GERD.

Vetenskapen bakom teorin

Även om teorin är tvingande, finns det inte mycket forskning för att stödja den.

En liten studie involverad med GERD-patienter svälja en lösning av antingen fructooligosackarider (FOS) eller placebo efter måltid i en vecka vardera. FOS är icke-smältbara och kan därför vara fermenterade av tarmbakterier. Intressant är FOS en typ av FODMAP, som finns i livsmedel som lök, vitlök och asparges.

Forskarna fann att FOS ökade relaxeringstiden för esofageal-sphinctersmusklerna, samt ökade mängden sura reflux och GERD-symtom. I denna studie nämnde inte SIBO, men forskarna drog slutsatsen att det var jäsning i kolon som orsakade ökningen av GERD-symtom.

En annan mycket liten studie visade att en lågt kolhydrat diet förbättrade signifikant GERD-symtom i en liten grupp av överviktiga GERD-patienter.

Poängen

För närvarande verkar det som att allt vi kan dra slutsatsen är att det här är en intressant teori. Förhoppningsvis kommer ytterligare forskning att genomföras för att ta reda på om en lågkolhydratdiet faktiskt löser SIBO och lindrar symtomen på GERD. Tyvärr tenderar finansiering för kostbehandlingar för medicinska problem att vara bristfällig. Personligen skulle jag gärna vilja se lite undersökning om huruvida Low-FODMAP-kosten har effekt på halsbränna symptom - något som jag har hört från kunder som är på kosten.

Persistent GERD är ett tillstånd som bäst hanteras av din läkare. Men om denna teori resonerar med dig, prata med din läkare om det. Om du bestämmer dig för att du vill prova den låga kolhydratdieten som rekommenderas av Dr. Robillard och sedan bedöma effekterna på dina symtom, bör du rådfråga en kvalificerad kosttillverkare för att säkerställa att alla dina näringsbehov uppfylls.