Vad att veta när man fattar beslut om matrör

Ett matningsrör används för att leverera näring direkt i magen eller tarmarna för människor som inte kan svälja mat på egen hand. Några vanliga skäl till varför en person skulle behöva ett matrör inkluderar:

• Problem att svälja på grund av svaghet eller förlamning från hjärnskada eller stroke
• Cancer som involverar huvud- eller nacksmusklerna, vilket stör att sväljas
• Att inte kunna försiktigt kontrollera musklerna på grund av koma eller ett allvarligt neurologiskt tillstånd
• Kronisk förlust av aptit på grund av en allvarlig sjukdom som cancer

Fördelar med matrör

Matrör är till hjälp för personer som inte kan mata sig till följd av akut sjukdom eller operation, men som annars har en rimlig chans att återhämta sig. De är också användbara för personer som tillfälligt eller permanent inte kan svälja men som annars har normal eller nästan normal funktion. I sådana fall kan matarrör fungera som det enda sättet att tillhandahålla välbehövliga näringsämnen och / eller läkemedel.

Typer av matrör

Det finns tre huvudtyper av matningsrör, som innefattar:

1. Nasogastriskt rör (NG-rör)-Detta matningsrör är en av de minst invasiva typerna av matningsrör och används endast tillfälligt. NG-rör är tunna och placeras från näsan, genom matstrupen och in i magen. Den yttre delen hålls vanligen i läge med tejp som placeras på näsan, och de kan enkelt dras ut utan ett kirurgiskt ingrepp. Sammantaget är NG-rör det enklaste och mest tillförlitliga sättet för personer som har sväljande svårigheter att få adekvat näring medan de är på sjukhuset. NG-rör är tunna, och de kan bli igensatta, vilket kräver att man byter ut ett nytt rör om några dagar. Långtidsanvändning av NG-rör har associerats med bihåleinflammation och andra infektioner.
2. Magrör (G-rör eller PEG-rör)-Magröret är en permanent (men reversibel) typ av matarrör. G-rörplacering kräver ett kirurgiskt ingrepp i vilket G-röret flyttas från bukhudet direkt in i magen. Röret hålls på plats i magen med en spolad tråd eller med en liten luft uppblåst ballong. Operationen betraktas som relativt enkel och säker, men som med något förfarande kan det leda till komplikationer, såsom blödning och infektion.

1. Jejunostomi-rör (J-rör eller PEJ-rör)-Jujunostomy-röret liknar ett G-rör, men dess spets ligger i tunntarmen, och omger därför magen. Det är huvudsakligen reserverat för personer vars mage har en nedsatt förmåga att flytta mat ner i tarmen på grund av försvagad rörlighet.

Svåra beslut

I vissa fall är besluten om ett matningsrör svårt eller kontroversiellt. Exempel på dessa situationer är:

• När en person befinner sig i koma på grund av en progressiv och dödlig sjukdom (som metastatisk cancer) förväntas det leda till att döden kommer snart. Vissa familjemedlemmar kan känna att ett utfodringsrör kan förlänga livet för bara några dagar, men kan också leda till överdriven smärta och obehag för de döende och oansvariga älskade.
• När en person inte kan uttrycka personliga önskningar på grund av sjukdomspåverkan, men tidigare sagt till sina nära och kära att han eller hon inte skulle få matas genom ett matningsrör. Detta kan vara ett svårt problem när vissa, men inte alla, familjemedlemmar är medvetna om sina älskade önskningar, men önskningarna är inte skrivna eller dokumenterade någonstans.
• När en person befinner sig i koma, med omfattande och irreversibel hjärnskada och ingen meningsfull chans att återhämta sig, men kan hållas levande i obestämd tid med konstgjord matning.
• När en person har undertecknat en levande vilja som anger att han / hon aldrig skulle vilja matas via ett matningsrör, men läkare och familj har anledning att tro att det finns möjlighet till återhämtning om näringsstöd ges.

Frågor att tänka på

Viktiga frågor att fråga läkare om matningsrörplacering i en älskad är:

• Placerar ett matningsrör chansen att min älskade kommer att återhämta sig?
• Vilka är riskerna och fördelarna med G / J-rörplacering?
• Behöver G / J röret underhåll?
• Hur ska matning genom röret ges?
• Om jag skulle ha några problem med matningsröret, vem ska jag ringa?

Ett ord från DipHealth

Näring är en av de viktigaste faktorerna i vår hälsa. Om du eller din älskade har en allvarlig sjukdom som förhindrar att du äter genom munnen, kan en av typerna av utfodringsrör tillfälligt eller till och med permanent ge kalorier och näringsämnen för att kroppen ska läka och trivas.

Om en person inte kan äta och ett matningsrör inte är ett alternativ, tillhandahålls de fluider, kalorier och näringsämnen som behövs för att överleva genom intravenös (IV) -metod. Att få kalorier och näringsämnen i magen eller i tarmarna är det bästa sättet för människor att få de näringsämnen som behövs för att kroppen ska fungera optimalt, och därför ger ett matningsrör bättre näring än det som kan tillhandahållas genom IV-vätskor.

Om du eller din älskade har ett tillfälligt eller långvarigt utfodringsrör, var noga med att veta vilka komplikationer du ska ta hand om och vilken person i ditt hälsovårdsteam du ska kontakta om du stöter på ett problem med matningsröret medan du är hemma.