Carcinom i situ: Definition, Betydelse och Exempel

Med tidig upptäcktsteknik hittar vi nu många cancerformer på ett stadium som de betraktas som karcinom in situ (CIN). För närvarande har vi ingen möjlighet att bestämma förvisso om CIN kommer att utvecklas till cancer, men mestadels är CIN anses ha risk för att bli invasiv cancer. Carcinom in situ kallas också som stadium 0-cancer och är inte invasiv. Alla andra steg, från stadium 1 till stadium 4, anses vara invasiva. Vad exakt menas med termen CIN, är CIN samma sak som precancerösa celler, vilka cancerformer kan ha ett karcinom in situ-stadium och hur skiljer det sig från invasiv cancer?

Carcinom In Situ (CIN): Definition

Termen karcinom in situ är en term som används för att definiera och beskriva en cancer som endast är närvarande i cellerna där den startade och inte har spridit sig till några närliggande vävnader. Carcinom in situ är den tidigaste etappen av en cancer och anses i detta skede vara "icke-invasiv". När det gäller scenen anses karcinom in situ vara stadium 0 cancer. Steg 1 till stadium 4 betraktas alla som "invasiva" cancerformer, eftersom de har spridit sig över något som kallas "källaren" membran i vävnader. När cancer finns i detta skede bör de teoretiskt vara 100 procent härdbara.

Med det sagt, inte alla cancerformer har ett CIN-stadium.

Mikroskopisk utseende

Diagnosen av karcinom in situ måste göras är under mikroskopet, där den definieras av närvaron av cancerceller. Cancerceller skiljer sig från normala celler på många sätt, inte bara förmågan att sprida sig.

Carcinom i situ mot invasivt karcinom

I motsats till karcinom eller invasiv cancer har karcinom in situ ännu inte invaderat källarmembran,och det finns ingen stromal invasion. Annat än detta - det faktum att cellerna ännu inte har brutit igenom den stödjande strukturen från vilken de började-cellerna verkar vara samma som invasiva cancerceller skulle dyka upp under mikroskopet.

Betydelsen av karcinom i situ

På många sätt är termen "karcinom" helt enkelt lika med cancer. Ungefär 85 procent av cancer är karcinom. Karcinom är sammansatta av epitelceller; vilken typ av celler som leder huden, bröstkanalerna och andra ytor av organ i kroppen.

Subtyperna av karcinom innefattar adenokarcinom, skivkörtelcancer, transitionalcellkarcinom (i blåsan eller njurarna) och basalcellkarcinom.

Karcinom in situ kan vidare definieras av den vävnadstyp där cancer börjar. Exempelvis skulle pladecellercancer i stället för livmoderhalsen representera en cancer som hade börjat i skvättceller som ledde livmoderhalsen och ännu inte blivit invasiv.

Tumörer som sarkomer uppstår i vävnader som inte har ett källarmembran så att för dessa typer av cancer föreligger inte ett stadium av karcinom in situ. Med andra ord har tumör som benscancer (osteosarkom) inte ett pre-invasivt stadium (det finns inte ett CIN-stadium) och cellerna skulle antingen betraktas som normala eller cancer. Likaså har blodrelaterade cancerformer, såsom leukemier och lymfom, inte ett förebyggande, men cancerframkallande stadium där människor kan screenas. För cancerformer som inte har ett CIN-stadium är screeningstester (t.ex. en Pap-smear) inte effektiva vid tidig upptäckt.

Cancers som kan diagnostiseras som CIN

I teorin skulle någon cancer som börjar i epitelceller ha ett CIN-stadium. Det vanligaste som du kommer att höra om är emellertid bröstcinnet (både duktalt karcinom in situ (DCIS) och lobulärt karcinom in situ (LCIS), urinblåsan, lungorna (stadium 0 lungcancer), livmoderhalsen (cervix intraepitelial neoplasi), och hud (plavocellkarcinom in situ).

Carcinom In Situ (CIN) mot cancer

En miljon dollar fråga på sistone, särskilt med kontroverser om behandling av duktal karcinom in situ eller in situ bröstcancer, är huruvida karcinom in situ verkligen är cancer. Svaret är att det beror på vem du pratar med. Vissa läkare klassificerar karcinom in situ som icke-invasiv cancer och andra kan föredra att kalla det förkreft. Skillnaden skulle ligga i att veta om CIN skulle utvecklas till invasiv cancer, eller som per definition inte är känd. Vi kan inte heller få svar snart, eftersom det inte skulle vara etiskt att helt enkelt titta på stort antal karcinom in situ för att se om de blev invasiv cancer och spridning.

Carcinom I Situ vs Precancerösa celler vs Dysplasi

De många termerna som beskriver spektrumet för normala celler och invasiva cancerceller. En av dessa är dysplasi. Dysplasi kan köra spektrumet från mild dysplasi, där cellerna knappt är onormala som uppträder för karcinom in situ, vilket vissa patologer beskriver som allvarlig dysplasi som involverar epitelens fulla tjocklek. Uttrycket precancerösa celler kan också användas för att beskriva celler på detta kontinuum mellan normala och cancerceller.

Stage av cancer, karcinom i situ och ytterligare villkor

En vanlig fråga är, "Vilket stadium av cancer är karcinom in situ?" Carcinom in situ kallas stadium 0 cancer. I detta skede anses cancer vara icke-invasiv. Steg 1 cancer och bortom anses vara invasiva. Andra termer som kan användas för att definiera samma sak som cancer i situ eller stadium 0 cancer innefattar:

• Icke-infiltrerande
• Icke-invasiv
• Intra-epitelial

Behandling

Karcinom in situ avlägsnas vanligtvis via kirurgi, även om typen av operation kommer att bero på platsen, och även inom vissa platser är det väsentligt kontrovers. Dessa beslut fattas baserat på att titta på det specifika området av abnormitet, riskfaktorer som indikerar CIN är mer benägna att bli invasiv cancer, en persons ålder och mycket mer. Vissa människor är bekväma att observera en abnormitet medan andra föredrar att allt som kan bli cancer kommer att tas bort.

Andra behandlingar kan också användas för karcinom in situ i andra delar av kroppen. Exempelvis kan vissa tidiga cancer (CIN) -stadier av vissa typer av hudcancer behandlas med topisk kemoterapi eller andra behandlingar.

Också känd som: stadium 0 cancer

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Merrill, A., Esserman, L., och M. Morrow. Duktalt karcinom i situ. New England Journal of Medicine. 2016. 374:390-392.
• National Cancer Institute. SEER Training Modules. I Situ (Steg = 0).
• U.S. National Library of Medicine. Carcinom i situ.