Hjälper celiac och sköldkörtelsjukdom en gemensam utlösare?

Om du har celiaki har du också högre risk för autoimmun sköldkörtelsjukdom. Faktum är att upp till 10 procent av personer med celiaki har faktiskt en autoimmun sköldkörteln, en mycket högre frekvens än i den allmänna befolkningen, visar studier. Samtidigt har mellan 1,5 procent och 6,7 procent av personer med autoimmun sköldkörtelstörning också klyciasjukdom.

Det är troligt att de två förhållandena delar gemensamt genetiskt ursprung och underliggande mekanismer. Celiac uppträder ofta med andra autoimmuna sjukdomar, särskilt typ 1-diabetes, reumatoid artrit och autoimmun leversjukdom. En studie från 2016 visade att kulsiabetes ökade risken för sköldkörtelsjukdom hos personer med typ 1-diabetes.

Vetenskapen har ännu inte identifierat orsaken till autoimmuna sjukdomar, men vissa forskare teoretiserar att en miljöutlösare kan hoppa på sjukdomsprocessen hos genetiskt mottagliga personer.

Även om det är långt ifrån bevisat, föreslår minst en medicinsk studie att miljöpåverkan för sköldkörtelsjukdom kan vara gluten, åtminstone hos vissa människor.Celiac sjukdom patienter som adopterar en glutenfri diet kan minska deras chanser att utveckla autoimmun sköldkörtelstörning, enligt den studien, vilket indikerar glutenintag hos glutenkänsliga individer kan utlösa sköldkörtelsjukdom.

Typer av autoimmun sköldkörtelstörning

Hos människor med autoimmun sjukdom, attackerar kroppens egna vita blodkroppar misstänkt organ eller andra vävnader. Vid celiacsjukdomar angriper de vita blodkropparna smärtan i tunntarmen. Och med autoimmun sköldkörtelstörning attackerar de vita blodkropparna sköldkörteln - vilket är en liten, fjärilformad körtel i halsen som styr din kropps metabolism.

Autoimmun sköldkörteln kan orsaka att din sköldkörteln blir antingen överaktiv, kallad Graves sjukdom, eller underaktiv, kallad Hashimotos sjukdom.

Gravesjukdom

I gravesjukdomen pumpar sköldkörteln för mycket av hormonerna thyroxin, känd som T4, och triiodotyronin eller T3. Kvinnor över 20 år har den högsta risken för tillståndet, men män är också i fara.

Overaktiva sköldkörteln symptom inkluderar sömnlöshet, irritabilitet, viktminskning, värmekänslighet och muskelsvaghet. Graves sjukdomspatienter kan också utveckla böjda ögon och en märkbar goiter.

Hashimotos sjukdom

Samtidigt producerar sköldkörteln i Hashimotos sjukdom för lite T3 och T4. Lågt sköldkörtel symtom inkluderar trötthet, viktökning, svaghet, känslighet mot kyla, värkande muskler, styva leder, förstoppning och ansiktsvullnad. Återigen har kvinnor en högre risk för sjukdomen än män.

Glutenanslutning i autoimmuna sjukdomar

I studien som tyder på att behandling av cøliaki med en glutenfri diet kan minska risken för att utveckla en autoimmun sköldkörtelstörning, jämförde en grupp italienska forskare incidensen av cøliaki hos friska personer, hos autoimmuna sköldkörtelpatienter och i en grupp av "sjuka patienter" med icke-autoimmun sköldkörtelsjukdom, cancer och hjärtsjukdom.

Förekomsten av celiac sjukdom i sköldkörtelsjukdomsgruppen var "signifikant större än hos både friska och sjuka kontrollgrupper", forskarna skrev. Genetiska och miljömässiga faktorer kan vara att skylla, sade de, men tillade "det är också möjligt att sambandet mellan celiaki och autoimmunitet hos obehandlade celiac patienter orsakas av glutenintaget."

Andra studier har visat att organspecifika antikroppar-de som indikerar att kroppens vita blodkroppar angriper specifika organ, såsom sköldkörteln, försvinner efter tre till sex månader på glutenfri diet.

Det är möjligt, forskarna skrev att "odiagnostiserad cøliaki kan orsaka andra sjukdomar genom att koppla på några ännu inte kända immunologiska mekanismer." Om det är sant kan strikt överensstämmelse med den glutenfria kosten minska risken för att patienter med celiacsjukdom utvecklar ytterligare autoimmuna störningar, inklusive autoimmun sköldkörtelsjukdom.

Studien publicerades i Matsmältningssjukdomar och vetenskap i februari 2000.

Universal Celiac Disease Screening rekommenderas inte

Det italienska forskargruppen föreslog att alla autoimmuna sköldkörtelsjukdomspatienter skulle kunna dra nytta av screening för celiaki. Det finns emellertid oenighet i det medicinska samfundet om huruvida sådan screening verkligen är nödvändig.

American Institute of Gastroenterological Association, i ett uttalande från 2006 om diagnos och hantering av celiaki, noterade att patienter med autoimmun sköldkörtelsjukdom har högre risk för celiaci, men tillade att "det finns ingen övertygande motivering för rutinmässig screening av patienter med sköldkörtelsjukdom för celiac sjukdom i frånvaro av symptom som föreslår eller är förenlig med celiac sjukdom."

Istället föreslog institutet att kliniker skärmar autoimmuna sköldkörtelsjukdomspatienter som också har symtom som föreslår cøliaki. Många kliniker följer dessa riktlinjer.