HSG-smärta: Vad förväntas och vad resultaten betyder

Många kvinnor undrar om hysterosalpingogrammet (HSG) testet kommer att orsaka smärta. En HSG är en speciell typ av röntgen som används för att utvärdera kvinnlig fertilitet. Ett polikliniskt förfarande, testet tar inte längre än en halvtimme. Det innebär att man placerar ett jodbaserat färgämne genom livmoderhalsen och tar röntgenstrålar. Dessa röntgenstrålar hjälper till att utvärdera livmoderns form och huruvida äggledarna är blockerade.

Om du har haft problem med att bli gravid, är en HSG en av de första fertilitetsprov som kan beställas. Om du har haft två eller flera missfall, rekommenderas en HSG.

Så, kommer det att göra ont? Det sanningsenliga men något irriterande svaret beror det på. Vissa kvinnor rapporterar mild till moderat kramper. Vissa känner inte mycket av någonting. Mycket få rapporterar allvarlig kramper. Många säger senare att deras rädsla för smärta var mycket värre än något obehag de kände.

förbereda

En HSG bör göras efter din period men före ägglossningen. Detta är att minska risken för att ha testet när du är gravid. Din fertilitetsklinik eller läkare kommer att berätta när du ska ringa för att schemalägga testet. Vanligtvis kommer det att vara någonstans mellan dag tio och 12 av din menstruationscykel.

HSG utförs medan du är vaken och innebär inte generell anestesi. Du behöver inte fasta dagen eller natten innan.

På testdagen kan din läkare föreslå att du tar en smärtstillande medel som ibuprofen en timme innan din HSG är planerad. Detta kan hjälpa till med provets obehag. Dessutom föreskriver vissa läkare antibiotika för att minska risken för infektion.

Vad HSG-testet känns som

Du lägger dig ner på ett bord, vanligtvis med stupar. Om de inte har stirrups, kan du behöva ligga på bordet, böja på knäna, med fötterna (slags) platt på bordet och hålla benen ifrån varandra.

Läkaren ska utföra en snabb bäckprov. Teknikern, sjuksköterskan eller läkaren sätter in en spekulum i din vagina. Detta är samma metallanordning som används under din årliga gynekologiska tentamen.

Om du upplever smärta under ditt årliga besök, kan det här vara smärtsamt för dig. (Kvinnor som lider av sexuell smärta kan också uppleva smärta under gynekologiska prov.)

En röntgenapparat kommer att sänkas över buken. Detta kan vara lite besvärligt, speciellt med spekulaturen och dina knän uppåt. Därefter kommer de att sätta in en swab för att rensa bort livmoderhalsen. Detta är att minska risken för infektion. Om din livmoderhals är känslig för beröring, kan det vara lite ansträngande, men de flesta kvinnor upplever inte smärta från detta.

Därefter kommer de att sätta in en plastkateter som kallas en kanyl i cervikalöppningen. Det känns typiskt som ett pap smörj och kan vara lite obekväma. Eller kanske du inte känner något.

Slutligen kommer ett jodbaserat färgämne att injiceras genom katetern. När färgen injiceras kan du känna en upphetsning. Detta färgämne kommer att gå genom livmodern genom äggledarna (om de är öppna) och slungar ut i bäckenhålan.

Om dina rör är blockerade kan du få smärta. Tala omedelbart till din läkare om du gör det.

Efter injektion av färgämne kommer din läkare att ta röntgenstrålarna. För varje röntgenbild blir du ombedd att hålla andan i ett ögonblick eller två. Du kan bli ombedd att ändra din position. Till exempel kan han be dig att ligga på din sida. Du kan känna sig obekväma med spekulatet innanför och röntgen över dig. Din läkare förstår. Be om hjälp om du behöver det.

När läkaren har bestämt sig för att bilderna är tillfredsställande, kommer röntgenapparaten att lyftas upp och spekulatet avlägsnas. Du är fri att gå hem!

Smärta under testet

I de flesta kvinnor passerar färgen bara genom livmodern genom äggledarna och ut i bukhålan. Om dina rör är blockerade kan färgämnet orsaka tryck. Det här kan då leda till betydande obehag eller till och med smärta.

Under testet, om du känner smärta, kontakta din läkare genast. Glöm inte bara och bär det, eller antar att det är normalt. De kan snabbt ta bort katetern, vilket kommer att frigöra trycket och bör eliminera din smärta.

Den goda nyheten är att om du känner dig intensiv smärta, borde det inte vara längre än en minut.

De flesta läkare rekommenderar att ibuprofen tas en timme före HSG. Detta kan minska mild kramper under testet.Ångest och rädsla för testet kan öka din uppfattning om smärta. Testet kan vara nervös, med den här stora röntgenmaskinen som svävar över dig medan du ligger på din rygg, benen sönder, med spekulatet inuti. Sjuksköterskan eller läkaren kan be dig att rulla över till din sida för en röntgen eller två, och du måste göra det med spekulatet fortfarande mellan dina ben.

Efter testet

Du kan uppleva milda kramper och ljussprickning. Over-the-counter smärtstillande medel bör hjälpa till med kramper. Du kommer att kunna återuppta vanlig aktivitet efter testet.

Vissa läkare kan berätta att du avstår från samlag för några dagar efter testet.

Medan milda kramper är normala, om ditt obehag verkar öka efter provet eller om du utvecklar feber, kontakta din läkare. Det finns en sällsynt infektionsrisk efter en HSG. Ökande smärta kan antyda en brygginfektion.

Det finns en sällsynt infektionsrisk efter en HSG. Ökande smärta kan antyda det finns en infektion bryggning.

Potentiella risker

En HSG är ett allmänt säkert förfarande. Fortfarande finns det potentiella risker.

Infektion kan förekomma i mindre än en procent av fallen. Detta är vanligare om du redan har haft en infektion eller är i risk för inflammation i bäckenet (PID). Om du upplever feber eller ökad smärta efter testet, kontakta din läkare.

En annan risk är svimning under eller efter testet. Om du känner dig yr efter provet, berätta för din läkare. Det kan vara bättre för dig att ligga ner tills du känner dig mindre woozy.

En sällsynt men potentiellt allvarlig risk är jodallergi. Om du är allergisk mot jod eller skaldjur, tala om för din läkare före provet. Om du har klåda eller svullnad efter testet, berätta för din läkare.

Är strålningen säker?

Vanligtvis, när du har en röntgen, är det första som tekniker gör täcker ditt bäckenområde. Under en HSG är röntgen riktad precis vid bäckenet.

Var säker på att en HSG innebär en mycket liten mängd strålning. HSG-strålning har inte visat sig ge några oönskade effekter, även om du blir gravid senare den cykeln.

En HSG bör dock inte görs under graviditeten. Om du tror att du kan vara gravid, berätta för din läkare innan du har testat.

Vad betyder resultaten?

HSG hjälper läkaren att kolla två viktiga faktorer:

1. Huruvida äggledarna är blockerade eller öppna.Om äggledarna blockeras kommer en kvinna inte att bli gravid, eftersom ägget inte kan möta spermierna. Du kan läsa mer om diagnos, orsaker och behandling för blockerade äggledare här.
2. Oavsett om livmoderns form är normal.Hos 10 till 15 procent av kvinnorna med återkommande graviditetsförlust är en onormalt formade uterus att skylla på. Några uterusavvikelser kan behandlas med operation. Du kan läsa mer om sambandet mellan livmoderform och missfall här.

Om röntgenstrålen visar en normal livmoderform och det injicerade färgämnet släpps fritt ut från ändarna av äggledaren, anses testresultaten vara normala. Det betyder emellertid inte att din fertilitet är normal. Det betyder bara vad som är fel, sågs inte på HSG.

Hormonbaserade orsaker till infertilitet kommer inte att ses på en HSG. Inte alla livmoderbaserade fertilitetsproblem kan visualiseras med en HSG. En liten studie fann en 35 procent incident av falska negativa med en HSG. Med andra ord uppvisade HSG en normal livmoderform, men en hysteroskopi visade abnormiteter. (Hysteroskopi innebär att man placerar en tunn teleskopliknande kamera genom livmoderhalsen för att titta på livmoderns insida.)

Även endometrios kan inte diagnostiseras med en HSG. Endast en undersökande laparoskopi kan utesluta eller diagnostisera endometrios.

Onormala resultat

Om färgämnet visar ett onormalt formade livmoder, eller om färgen inte flyter fritt från äggledarna, kan det vara ett problem.

Det är viktigt att veta att 15 procent av kvinnorna har en "falsk positiv". Det här är när färgämnet inte kommer förbi livmodern och in i rören. Blockeringen verkar vara rätt där äggledaren och livmodern möts. Om detta händer kan läkaren upprepa provet en gång till eller beställa ett annat test för att bekräfta.

En HSG kan visa att rören är blockerade, men det kan inte förklara varför. Din läkare kan beställa ytterligare testning, inklusive sonderande laparoskopi eller en hysteroskopi. Dessa förfaranden kan både hjälpa till att undersöka problemet och eventuellt rätta till problemet.

Ett ord från DipHealth

Det är okej att känna sig nervös före och under en HSG-examen. Djup, avslappnad andning genom förfarandet kan hjälpa till. Också vara inte rädd att berätta för sjuksköterska eller läkare att du är nervös. Sjuksköterskan kan till och med erbjuda dig att hålla handen. Acceptera sitt stöd, vilket verkligen kan hjälpa dig att må bättre.

Sammantaget är proceduren snabb, och för vissa är det helt smärtfritt. Om du kommer att känna smärta, är det i de flesta fall kortlivat och lätt. Varning din läkare om detta inte är fallet, och de kommer att ta snabba steg för att lindra tryck och smärta så fort som möjligt. Innan din undersökning, fråga också om din läkare rekommenderar att du tar en smärtstillande medel.