Fördjupning, sammandragningar och när man ska gå till sjukhuset

En av de saker som förväntar sig att föräldrarna ofta oroar sig när de närmar sig slutet av tredje trimestern är att veta när det är dags att gå till sjukhuset eller ringa till barnmorska.Medan det inte är ovanligt att tro att de första sammandragningarna är din ledning att lämna, är det vanligtvis inte fallet. Tidigt arbete kan ibland vara i dagar, och i vissa fall kan det inte ens vara sanna arbetskramper.

Genom att förstå arbetets stadier - och de åtgärder som vi markerar dem - kan du kraftigt minska din stress och undvika flera resor till sjukhuset.

Arbetsstadier

Barnets födelse är en unik händelse. Inga två leveranser är lika, och det finns ofta inget sätt att veta hur lång tid det tar eller vad det kan innebära. Med detta sagt kommer födseln alltid att utvecklas i tre tydligt definierade steg.

Den första etappen börjar med början av det verkliga arbetet och fortsätter tills livmoderhalsen är fullt utspattad till 10 centimeter. Detta följs av det andra steget (perioden mellan 10 centimeter och leverans) och det tredje steget (leverans av placentan).

Den första etappen är vidare indelad i tre ytterligare steg:

• Tidigt arbete (från arbetets början till 3 centimeter)
• Aktiv arbetskraft (fortsättning av dilation till 7 centimeter)
• Övergång (fortsättning till dilation av 10 centimeter)

Det är under den andra av dessa tre stadier-aktiva arbeten-att vi kan börja flytta till sjukhuset eller födelsecentret.

Att veta när det är dags att gå

Tidig arbetskraft är den minst smärtsamma men längsta av de tre stegen, som vanligtvis varar mellan åtta och tolv timmar. Sammandragningar kommer att inträffa var femte till 30 minuter och brukar vara 30-45 sekunder. I de flesta fall kommer läkare att råda dig att stanna hemma tills sammandragningarna är närmare varandra och längre varaktighet.

Aktiv arbetskraft börjar ungefär när sammandragningarna kommer var tredje till fem minuter över en timmes lång period och varar i 45 till 60 sekunder. Skedet kommer normalt att ligga i tre till fem timmar. Om det här är din första baby, skulle du gå till sjukhuset nu. Om du har haft ett barn tidigare kan du bli ombedd att komma tidigare när sammandragningarna inträffar var fem till sju minuter.

Du ska också gå till sjukhuset om ditt vatten bryter, oavsett scenen. Genom att göra kan din läkare kontrollera graviditeten och fortsätta med hjälp av arbetskraft, om det behövs.

Anländer till sjukhuset

Trots vad vissa kan berätta, bestämmer dilatationen av livmoderhalsen inte ensam när du är i ett arbete. I vissa fall kan en kvinna bara utvidgas en centimeter men upplever starka och frekventa sammandragningar. Andra kan uppleva utvidgning redan innan arbetet börjar.

För detta ändamål, när du väl har kommit fram till sjukhuset, skulle du få en bäckprov för att bestämma hur utbredd din livmoderhals är. Dessutom skulle doktorn leta efter den karakteristiska förkortningen och gallringen av livmoderhalsen, känd som utmattning. Effacement är processen, tillsammans med dilation, som låter barnet flytta in i födelsekanalen.

Effacement mäts i procent, med noll procent vilket innebär ingen uttining av livmoderhalsen, 50 procent vilket betyder hälften av den normala tjockleken och 100 procent menar att den är helt tunn.

Läkaren skulle använda denna och annan information för att rekommendera om du bor på sjukhuset eller återvänder hem. Andra överväganden kan innefatta:

• Livmoderhalsens läge (i allmänhet lutad framåt före arbetet)
• Barnets position och rotation
• Din medicinska hälsa och historia

I slutändan finns det inga svåra och snabba regler. Om du till exempel är mindre än 3 centimeter när du anländer, har inte mycket smärta, och planerar inte att använda en epidural, går hemma kan vara det mest rimliga och bekväma alternativet.

Men om ditt vatten har brutit, du har mycket smärta, eller har speciella medicinska behov, kan vistas vara det bättre valet även om du är mindre dilaterad.

Generellt sett, när du är över 5 eller 6 centimeter och har regelbundna sammandragningar, kommer de flesta utövare att vara ganska krävande att du är kvar på sjukhuset tills din baby är född.

Sant eller falskt arbete

Ibland kan en sammandrag inte vara tecknet på sant arbete. Om en sammandragning är ojämn i frekvens och styrka kan det vara något som kallas en Braxton Hicks-sammandragning, även känd som falskt arbete.

Braxton Hicks sammandragningar kan utvecklas så tidigt som andra trimestern men är vanligare under tredje. Medan verkligt arbete karakteriseras av sammandragningar som är vanliga, ökar styrka och frekvens, och förändras inte om du flyttar eller byter position. Braxton Hicks sammandragningar är oregelbundna, ökar inte i styrka eller frekvens och slutar ofta när du går, vilar, eller byta positioner.

Dessutom, jämfört med äkta arbetskramper som vanligtvis börjar i nedre delen av ryggen och flyttas till bukets framsida, kommer en Braxton Hicks sammandragning att begränsas till den nedre buken eller bäckenregionen.

Även om det är lätt att misstänka en Braxton HIcks sammandragning för en riktig, titta alltid på mönstret för att bestämma om du upplever sant arbete eller en falsk. Att veta skillnaden kan spara dig en bortkastad resa till sjukhuset.

Skillnaden mellan falskt arbete och sant arbete

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Hanley, G.; Munro, S.; Greyson, D. et al. Diagnosticering av arbetets start: En systematisk översyn av definitionerna i forskningslitteraturen. BMC Preg Childbirth. 2016; 16: 71. DOI: 10,1186 / s12884-016-0857-4.