De kemoterapi läkemedel som orsakar håravfall

Håravfall är en av de mer fruktade biverkningarna av kemoterapi för cancer, men inte alla kemoterapi läkemedel har samma effekt. Vissa mediciner leder nästan alltid till håravfall, medan andra orsakar minimal håravfall. Vi kommer att titta på de speciella droger som är mest sannolikt att orsaka håravfall (alopeci), men det finns andra faktorer som kan påverka håravfallet, till exempel dosen av läkemedlet, administreringstiden och kombinationen av droger du får. Lyckligtvis finns det alternativ för att hjälpa människor att klara det här symptomet, allt från ett brett utbud av hattar, peruker och halsdukar till det relativt nya sättet att använda kylning för att försöka förhindra håravfall helt eller delvis.

Biverkningar av kemoterapi

Kemoterapi läkemedel fungerar systematiskt (genom hela kroppen) genom att störa uppdelningen och tillväxten av snabbt växande celler. Medan dessa läkemedel kan vara effektiva för att eliminera cancerceller skadar de också normala celler i våra kroppar som delar sig snabbt. Detta inkluderar hårsäckar (leder till håravfall), celler i matsmältningskanalen (som leder till illamående och kräkningar) och celler i benmärgen (vilket leder till färre röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar).

Håravfall från kemoterapi

Håravfall är mycket vanligt under kemoterapi för bröstcancer och andra cancerformer, även om vissa läkemedel och administreringsmetoder är mer troliga än andra för att störa hårsäckar.

Huruvida du utvecklar håravfall och graden av håravfall beror på ett antal faktorer, inklusive:

• Dosering av kemoterapi
• Hur ofta ges kemoterapi
• Administreringsväg
• Drogen eller kombinationen av droger du får
• Din individuella smink: Vissa människor är mer benägna att förlora hår än andra, även med samma doser av samma droger

Den goda nyheten är att kemoterapiinducerad håravfall nästan alltid är reversibel (det har rapporterats några få sällsynta undantag).

Håravfall börjar ofta runt tiden för din andra kemoterapiinfusion, men detta varierar mycket. Det kan börja långsamt, men ökar snabbt omkring 1 månad till 2 månader efter att behandlingen påbörjats. Vissa människor förlorar inte allt sitt hår tills de nästan har avslutat kemoterapi. Håråterväxt börjar vanligen inom 3 månader efter avslutad kemoterapi. När ditt hår växer tillbaka, tycker många att de har vad som har gjorts av kemokräm. Om ditt hår var rakt före kemoterapi kommer det sannolikt att bli rakt igen, men den här processen kan ta upp till flera år.

Vissa tekniker har försökt att förebygga eller minska håravfall (se nedan).

Vilka kemoterapi läkemedel orsakar håravfall?

Det finns ett antal kemoterapeutiska medel som används i bröstcancer, många av dem används i kombination. Vanliga system för adjuverande behandling, såsom Cytoxan och Adriamycin följt av Taxol, är vanligtvis förknippade med håravfall.

Här är en lista över kemoterapi läkemedel-inte exklusiv för bröstcancer-som är mest och minst sannolika att orsaka håravfall.

Kemoterapi läkemedel mest sannolikt att orsaka håravfall

Kemoterapi läkemedel som orsakar håravfall, eller åtminstone betydande hårförtunning i de flesta människor är:

• Adriamycin (doxorubicin)
• Cytoxan eller Neosar (cyklofosfamid)
• Taxol (paklitaxel)
• Taxotere (docetaxel)
• Cerubin (daunorubicin)
• Ellence (epirubicin)
• VePesid (etoposid)
• Hexalen (altretamin)
• Idamycin (idarubicin)
• Ifex (ifosfamid)
• Ixempra (exabepilone)
• Camptosar (irinotecan)
• Hycamtin (topotecan)
• Navelbine (vinorelbine)
• Ixempra (Ixabepilone)
• Vincristin (vinorelbin)

Kemoterapi läkemedel som ibland orsakar håravfall

Kemoterapi läkemedel som orsakar håravfall för vissa men inte alla människor inkluderar:

• Blenoxan (bleomycin)
• Myleran eller Busulfex (busulfan)
• Cytosar-U (cytarabin)
• 5-FU, Fluorouracil, Adrucil (5-fluorouracil)
• Gemzar (gemcitabin)
• Gleostin (lomustin)
• Alkeran (melphalan)
• Thioplex (tiootepa)
• Velban (vinblastin)
• Oncovin (vincristin)

Kemoterapi läkemedel som sällan orsakar håravfall

Vissa kemoterapi läkemedel resulterar i endast minimal håravfall, men dessa kombineras ofta med droger som orsakar mer håravfall. Dessa inkluderar:

• Paraplatin (karboplatin)
• Xeloda (capecitabin)
• Gliadel (carmustine)
• Platinol (cisplatin)
• Fludara eller Oforta (vludarabin)
• Trexall, Otrexup, Rasuvo (metotrexat)
• Mutamicin (mitomycin C)
• Novantron (mitroxantron)
• Prokarbazin (säljs med generiskt namn i USA)
• Purinetol (6-merkaptopurin)
• Zanosar (streptozotocin)

Riktade terapier och håravfall

De nyare riktade terapierna för cancer orsakar vanligtvis inte total håravfall som kemoterapi läkemedel, men kan resultera i förändringar som tunna hår och torrhet samt förändringar i konsistens som liknar de kemokräm som anges ovan.

Några av de riktade terapierna som har kopplats till hårförändringar innefattar:

• Erbitux (cetuximab)
• Gilotrif (afatinib)
• Gleevec (imatinib)
• Imbruvica (ibrutinib)
• Nexavar (sorafenib)
• Tarceva (erlotinib)

Hormonterapier och håravfall

Några av de hormonella terapier som vanligtvis används för bröstcancer har varit förknippade med hårborttagning för vissa människor. Till skillnad från kemoterapi kan människor använda drogen i många månader eller till och med år innan de märker förändringarna i håret. Hormonala terapier oftare kopplade till håravfall inkluderar:

• tamoxifen
• Aromatashämmare: Håravfall verkar vara vanligare med Arimidex (anastrozol) och Femara (letrozol) än med Aromasin (exemestan)
• Faslodex (fulvestrant)

Förebyggande av kemoterapi-inducerad håravfall

För de som är intresserade kan det ibland vara möjligt att förhindra håravfall från kemoterapi.

Hårbottenkylaggregat kan minska ungefär 50 procent av håravfallet, men levereras med ett pris. Många infusionscentraler har inte dessa enheter och det kan därför hända att du hyr en kylenhet och det kan vara ganska dyrt beroende på enheten.

Hårbottenkylning (kallad hårbottenkryoterapi) fungerar genom att minska blodkärlen i hårbotten så att kemoterapeutiska läkemedel inte kan nå hårsäckar. Med vissa cancerformer, särskilt blodrelaterade cancerformer som leukemi och lymfom har det varit oro för att kyla kan minska effektiviteten av kemoterapi. Medan det inte är troligt att det är ett problem med bröstcancer, kan hårbotten kylas mycket obehagligt, vilket liknar symtomen på hjärnfrysning du kanske kommer ihåg när du äter glass tidigare.

Läkemedel som Rogaine (minoxidil) har också testats, men är inte särskilt effektiva för att minska håravfall.

Permanent mot tillfälligt håravfall

Till skillnad från håravfall relaterad till strålbehandling är förlusten av hår som uppstår med kemoterapi oftast tillfälligt. Som sagt har det förekommit några fall av permanent håravfall som rapporterats på vissa kemoterapi läkemedel. Kombinationen av FEC (fluorouracil / epirubicin / cyklofosfamid) med docetaxel har rapporterats resultera i permanent och svår håravfall för vissa personer som har haft denna behandling för behandling av bröstcancer.

Hantering av håravfall från kemoterapi

Det kan vara väldigt emotionellt att klara av håravfallet du upplever under kemoterapi. Även om denna komplikation är mer av en olägenhet, är den fortfarande en av de mest rädda biverkningarna. Många onkologer rekommenderar att du köper en peruk, hattar eller halsdukar innan du börjar kemoterapi. Allt eller en del av kostnaden för en peruk kan omfattas av din försäkring. För att få det täckt måste du dock få din onkolog att skriva ett recept för en "hårprotes".

Innan du går kan du kolla in grunderna för att köpa en kemoterapi peruk. Det finns också organisationer som erbjuder gratis parykar, hattar eller halsdukar för personer som lever med cancer.

Det är viktigt att komma ihåg att håravfall kan förekomma över hela kroppen. Detta inkluderar ögonfransar, ögonbryn, pubic hår och mycket mer. Medan kvinnor kan uppskatta en utsättning från att raka sina ben (och män, deras ansikten), har våra ögonfransar en skyddsfunktion som du kanske inte inser förrän du öppnar en ugnsdörr eller är ute på en dammig dag. Kolla in dessa 6 sätt att förbereda sig för håravfall från kemoterapi.

Ett ord från DipHealth på håravfall under kemoterapi

Många kemoterapi läkemedel resulterar i håravfall, inklusive de som används för bröstcancer. Vissa människor väljer hårbottenkylning som ett sätt att minska håravfall medan andra föredrar komforten hos ett varmt huvud och planerar framåt med en scarf eller peruk. Preferensen är mycket personlig och det är viktigt att du gör det som är bäst för dig ensam. Lyckligtvis är de flesta håravfall tillfälliga och många kvinnor tycker att deras hår växer tillbaka ännu hälsosammare än tidigare.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Dunnill, C., Al-Tameemi, W., Collett, A., Haslam, I. och N. Georgopoulos. En klinisk och biologisk guide för förståelse av kemoterapi-inducerad alopeci och dess förebyggande. onkolog. 2017 26 september. (Epub före tryck).
• Kluger, N., Jacot, W., Frouin, E. et al. Permanent hårbottenalopeci relaterad till bröstcancerkemoterapi med sekventiell fluorouracil / epirubicin / cyklofosfamid (FEC) och docetaxel: en prospektiv studie av 20 patienter. Annat om onkologi. 2012. 23(11):2879-84.
• Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. et al. Effekt av en hårbottenkylare på alopeci hos kvinnor som genomgår kemoterapi för bröstcancer: SCALP Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017. 317(6):596-605.
• West, H. Chemotherapy-inducerad håravfall (alopeci). JAMA Oncology. 2017. 3(8):1147.