Vad är HIV-virusbelastning och varför är det viktigt?

HIV-virusbelastningen är en mätning av mängden HIV som cirkulerar i ditt blod om du är HIV-positiv. Virusbelastningen används för att bestämma hur effektivt dina antiretrovirala läkemedel fungerar och kan till och med tala om för läkare när din behandling misslyckas eller om du inte tar dina droger som föreskrivet.

Målet med hivterapi

Målet med hiv-terapi är att förhindra att HIV replikeras för att få den virala populationen ner till en odetekterbar nivå. Odetekterbar betyder inte att det inte finns något virus eller att viruset plötsligt har rensats från din kropp. Det innebär helt enkelt att inget virus kan detekteras med hjälp av för närvarande tillgänglig testteknik. När ART är stoppad kommer viruset alltid att återvända och börja replikera igen.

Det är viktigt att notera att HIV-virusbelastningen kan variera när man testar blod och andra kroppsvätskor. Till exempel betyder en odetekterbar virusbelastning i blod inte nödvändigtvis att du är odetekterbar i sperma. Detta fenomen, känt som viral shedding, kan öka risken för överföring från personer som annars skulle anses vara virusfria.

Människor med okontrollerad viral belastning riskerar allvarliga skador på deras immunsystem, vars skada lämnar kroppen utsatt för ett ständigt ökande utbud av opportunistiska infektioner.

Hur Viral Load Testing utförs

Vanligtvis kommer din läkare att rita en gång var tredje till sex månader för att mäta din virala belastning. Nyare, extremt känslig kvantitativ virusbelastningstest kan upptäcka viral aktivitet så låg som fem kopior / mL till väl över 1.000.000 exemplar / ml.

Däremot, kvalitativ HIV-virusbelastningstester används helt enkelt för att bekräfta förekomsten av HIV och används vanligtvis för att testa spädbarn och nyfödda födda till HIV-positiva mödrar.

Tolkning av virala belastningsresultat

Syftet med viral belastning är enkelt: ju färre kopior av HIV i ditt blod är bättre.

Vid behandlingens start ger virusbelastningstest de baslinjebestämmelser som jämförs med senare tester. Varje tiofaldig droppe i viral belastning anses vara en-loggfall. Om exempelvis virusbelastningen sjunker från 50 000 kopior / ml till 500 kopior / ml, sägs att patienten har en två-loggfall i viral belastning.

Generellt sett kan man, med nuvarande generationshiv-läkemedel, förvänta sig att ha en odetekterbar virusbelastning var som helst från två till nio månader. Medan den hastighet genom vilken undertryckning uppnås kan variera tenderar det att vara långsammare hos personer som har fördröjd behandling och uppburit allvarlig immunförsvar.

Vi mäter detta av en persons CD4-tal som kvantifierar hur många defensiva CD4-T-celler som finns kvar i blodet. En person med normal immunfunktion kan ha någonstans från 500 till 1500 celler / ml, medan personer med nedsatt immunförsvar kommer att ha mindre än 200 celler / ml.

Dessutom, om en person har utvecklat eller förvärvat resistens mot något av de föreskrivna läkemedlen, kan sannolikheten för virusundertryck också vara allvarligt komprometterad. I så fall måste behandlingen ändras efter det att genetisk test har visat vilket läkemedel eller läkemedel patienten är resistent mot.

Fördelarna med en odetekterbar virusbelastning

Syftet med HIV-terapi är att upprätthålla odetekterbara virusbelastningar under många år, vilket inte bara bevarar framtida behandlingsalternativ men minskar risken för allvarlig sjukdom med 53 procent.

Dessutom upprätthåller upprätthållandet av en odetekterbar virus signifikant din chans att överföra viruset till andra, en förebyggande strategi som kallas HIV-behandling som förebyggande (TasP). Studier har starkt stödit användningen av TasP i blandad status (serodiscordant) par, vilket tyder på att det kunde minska risken med så mycket som 96 procent.