Läkarundersökningar visar växande stöd för enstaka betalare

Hälsovårdsreform och ödesdigra vårdlagen är ett hott debatterat ämne i Washington och över hela landet. Ända sedan den ursprungliga ACA, även känd som Obamacare, godkändes 2010, har många vårdpersonal blivit borta från diskussionen, även om de tränar medicin och ger medicinsk behandling på frontlinjen varje dag och ser effekterna av olika regeringar politik på patientens liv på ett löpande sätt.

Vad tycker läkare om hälso- och sjukvårdsreformen?

Om hälso- och sjukvårdspersonal skulle ha ansvaret för hälsoreformen, hur skulle de skriva politiken? Vilken typ av system tycker hälso- och sjukvårdspersonal vara mest effektiva och produktiva i USA? Det är svårt att undersöka hälso- och sjukvårdspersonal på ämnet på ett högt vetenskapligt sätt, men flera undersökningar visar att, liksom den allmänna befolkningen i landet, är hälso- och sjukvårdspersonal också splittrade på vad de anser vara de bästa strategierna för att förbättra nationens hälsovårdssystem.

En punkt som de flesta vårdpersonal tycks komma överens om är att Graham-Cassidy-propositionen, som släpptes i september 2017 utan att någonsin komma till omröstning, skulle ha varit en katastrof för nationens hälsosystem. Flera stora medicinska samhällen släppte snabbt offentliga uttalanden som avslöja Graham-Cassidy-propositionen, inklusive American Medical Association, American Cancer Society och mycket mer.

En ny undersökning av nästan 900 vårdpersonal, som utförs av MDLinx, en webbplats som ger fortbildning och medicinsk nyheter till vårdpersonal, avslöjade att läkare och kliniker tycks gynna ett enda betalningssystem, vilket är ett viktigt skifte från de senaste åren. I den undersökningen, som genomfördes i slutet av september 2017, kort efter Bernie Sanders föreslog sin "Medicare for All" -plan, favoriserade 38 procent av de enskilda betalarna över ACA, som fick stöd från 18 procent av respondenterna. Samma antal svarande (38 procent) valde emellertid "något nytt", en helt annan plan från det nuvarande systemet och de föreslagna alternativen, när man frågade vilket program de tycker skulle vara bäst för hälsoreformen. Endast 7 procent valde Graham-Cassidy som det bästa alternativet totalt sett.

Vad tycker hälso-och sjukvårdspersonal om enskild betalare?

Hälso- och sjukvårdspersonal uttryckte en ganska hög stödnivå för ett enda betalningssystem trots att de också tror att det kan leda till lägre lön för medicinsk personal. Bland svarandena sa 41 procent att de tror att ett enda betalningssystem skulle resultera i att tjäna "betydligt mindre" pengar som hälsa en professionell, och ytterligare 26 procent tror att de skulle tjäna "något mindre" med ett enda betalarsystem. Endast 25 procent av de svarande uppgav att de skulle troligen tjäna ungefär samma belopp, medan 8 procent sa att de skulle förvänta sig att tjäna mer pengar på ett enda betalarsystem.

Dessutom besvarades respondenterna om effekterna av ett enda betalarsystem på olika aspekter av hälsovårdssystemet. Respondenterna angav att ett enda betalningssystem skulle kunna hantera affärssidan av medicinsk praxis mer hanterbar, men att det också skulle kunna påskynda läkarmottagning, och kanske till och med avskräcka eleverna från att gå i läkarskola eller gå in på medicinska området.

Svar från läkare och kliniker var också mycket varierade när man frågades om den potentiella tidsramen som ett enda betalningssystem kan genomföras i USA. Omkring 27 procent tror att det aldrig kommer att finnas ett enda betalningssystem. 22 procent förutsäger att ett enda betalningssystem kommer att genomföras inom bara fem år. 35 procent förutsäger ett enda betalarsystem inom tio år och ytterligare 16 procent avser att ankomma ett enda betalarsystem inom 25 år.

Enkelbetalare och patientvård

När frågade hur ett enskilt betalningssystem skulle påverka patientvårdskvaliteten, anser cirka 35 procent av vårdpersonal att kvaliteten skulle förbättras, medan cirka 45 procent anser att vårdkvaliteten skulle minska med ett enda betalningssystem. De återstående 18 procent av de svarande kände att det inte skulle bli någon förändring i kvaliteten på vården som tillhandahålls under ett enda betalningssystem.

Hälso- och sjukvårdspersonal delades nästan jämnt över effekten av ett enda betalningssystem på hälso- och sjukvårdsverkets effektivitet. 46 procent anser att ett enda betalningssystem skulle öka effektiviteten och 40 procent anser att det skulle minska effektiviteten. De återstående 14 procenten anser att ett enda betalningssystem inte skulle ändra effektivitetsnivån i vårdsystemet.

När man frågade hur en enskild betalare skulle påverka utgifterna per capita för hälso- och sjukvård i USA, sa mer än hälften (51 procent) att det skulle minska och 34 procent av de svarande sa att enstaka betalare skulle öka utgifterna per capita.

En undersökning av mer än 1000 läkare som utförs av Merritt Hawkins and Associates, en läkare som rekryterar företag, fann att 56 procent av de svarande också stöder ett enda betalningssystem, vilket var ett drastiskt skifte jämfört med en undersökning som företaget genomförde 2008, där 58 procent motsatte sig ett enda betalarsystem, enligt CNN.