Vad du behöver veta om trycksår

Världen av plastikkirurgi är inte all glans och glamour. Även om kosmetisk plastikkirurgi ofta är mer i fokus, är rekonstruktiv plastikkirurgi lika viktigt för att hjälpa människor att må bra om sig själva.

Behandlingen av trycksår ​​faller under kategorin rekonstruktiv plastikkirurgi. Plastikkirurger är utbildade för att behandla trycksår, precis som de är utbildade för att utföra ansiktslyft och fettsugning.

Definition

Ett trycksår ​​är ett hudområde som bryts ner när konstant tryck eller tryck i kombination med skjuvning och / eller friktion placeras mot huden. Denna hudfördelning kan till sist resultera i exponering för den underliggande vävnaden, inklusive ben.

Trycksår ​​uppträder vanligen över en benaktig framträdande, såsom sakrummet (svansbenet), höftbenet, armbågen eller ischium.

Alternativa namn inkluderar trycksår, decubitus sår, decubiti och bedsore.

Ungefär 1,3 miljoner till 3 miljoner vuxna årligen rapporteras ha ett trycksår.

Högriskpopulationer för trycksår

Den högsta förekomsten av trycksår ​​finns i följande populationer:

• Äldre patienter med höftfrakturer: 66 procent har ett trycksår
• Quadriplegic patienter: 60 procent har ett trycksår
• Neurologiskt nedsatt ung (barn med förlamning, spina bifida, hjärnskada etc.)
• Kroniskt inlagda patienter

Orsaker till trycksår

Ulceration (hudavbrott) orsakas av långvarigt tryck på huden. Det ökade trycket smalnar eller kollapsar blodkärl, vilket minskar blodflödet till huden och underliggande vävnader. Detta leder slutligen till vävnadsdöd.

Klassificering av trycksår

Trycksår ​​klassificeras enligt steg som beskriver mängden vävnadsförlust.

• Steg 1: intakt hud med persistent rodnad i ett lokaliserat område. Mörkt pigmenterad hud kan skilja sig åt i färg från omgivningen.
• Steg 2: Delvis tjockleksförlust av dermis. Såret ser ut som ett grunt öppet sår eller en intakt eller bristad blåsan.
• Steg 3: Full tjockleksförlust av dermis. Subkutant fett kan vara synligt, men ben, sena eller muskel utsätts inte för.
• Steg 4: Full tjocklek vävnadsförlust med exponerat ben, sena eller muskel.

Vissa trycksår ​​är ostabila på grund av omfattningen av vävnadsförlust eller täckning av en eschar.

Pressure Ulcer Sites

Trycksår ​​kan förekomma var som helst ett långvarigt tryck appliceras. Men de vanligaste mottagliga områdena är beniga framträdanden:

• Ischium: 28 procent av trycksår ​​är på ischium
• Höftben: 19 procent av trycksår ​​är på höftbenet
• Sacrum (svansben): 17 procent av trycksår ​​är på sakrummet
• Hälsa: 9 procent av trycksår ​​är på hälen
• Skalp

Behandling

Trycksår ​​hanteras både medicinskt och / eller kirurgiskt.

Steg 1 och 2 trycksår ​​kan hanteras utan operation. Frekventa dressingändringar används för att hålla såret rent och kämpa för bakterier. Ibland används aktuella antibiotika mediciner på trycksåret också.

Steg 3 och 4 trycksår ​​kräver ofta kirurgisk ingrepp. Det första steget är att ta bort all död vävnad. Detta är känt som "debridement". Debridering av trycksår ​​följs av flapkonstruktion. Flapkonstruktion innebär att du använder din egen vävnad för att fylla hålet / såret

Förebyggande

Trycksår ​​kan förebyggas. Här är några tips om hur du kan undvika dem.

• Minimera fukt för att undvika hudmassering och nedbrytning. Detta innebär att man undviker långvarig kontakt med avföring, urin eller svett.
• Var försiktig vid överföring till och från sängen eller en stol. Detta undviker friktion och skjuvning av huden.
• Undvik att sitta eller ligga i en position under en längre tid. Växlande positioner ger huden en paus och möjliggör återflöde av blodflödet.
• Underhålla rätt näring. Att äta en hälsosam diet håller din hud frisk och förbättrar dess förmåga att undvika skador och bekämpa infektion.

komplikationer

• hematom
• Infektion
• Wound dehiscence
• Upprepning

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Effektivitet av operativ botemedel vid patienter med högt blodtryck. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
• Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Kirurgisk korrigering av trycksår ​​i ett stadscentrum: Är det effektivt? Adv Sårvård 7: 40,1994.
• Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. Resultat av 268 trycksår ​​hos 158 patienter som gemensamt sköts av plastikkirurgi och rehabiliteringsmedicin Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
• Miller H, Delozier J. Kostnadsimplikationer av trycksårets behandlingsriktlinje. Columbia: Centrum för hälsopolitiska studier, 1994.
• National Pressure Ulcer Advisory Panel. Uppdaterat Staging System.
• Relander M, Palmer B. Återkommande kirurgiskt behandlade trycksår. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
• Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. Återkommande frekvenser av ischial sår i para- och tetraplegics behandlade med hamstring flaps: En 8-årig studie. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.