Donorbröstmjölk för preemier - Vad du behöver veta

När din preemie är i NICU är det mycket troligt att du kommer att bli ombedd att överväga att använda donormörk i en eller annan form. Oavsett om det är att ge mjölk eftersom du inte kan producera tillräckligt med mjölk för ditt barn, eller om det är ett viktigt komplement som lägger till kalorier och näringsämnen till din egen bröstmjölk, är det faktum att mjölkprodukter blir allt vanligare.

När nya föräldrar presenteras med denna information kan de ha blandade känslor om det.

Så låt oss ta en titt på vad som är inblandat.

Vilka typer av mjölkprodukter från givare finns för preemier i NICU?

Det finns två stora användningsområden av donerad human bröstmjölk i NICU: färdigmatad vanlig bröstmjölk och bröstmjölkförstärkare.

1. Donormjölk. När en barns födelsemamma inte kan eller vill inte pumpa mjölk, kan Donor Milk användas. I NICU kommer detta att vara en pastöriserad mjölk från en ackrediterad mjölkbank, och den används precis som en mors egen mjölk kan användas.

2. Humant mjölkförstärkare (HMF) är en annan viktig näringskälla för preemier. Detta är lagt till bröstmjölk - antingen en mammas egen mjölk eller vanlig donormjölk - för att lägga till värdefulla kalorier och näringsämnen till barnets diet. I stället för att tillverkas av mjölk (ko) mjölk, som det har varit standard i åratal, kan det nu tillverkas av donerad mjölk. Detta är ett spännande nytt alternativ eftersom preemier tolererar dieter av mjölk bättre än de tolererar dieter av mjölkbaserade dieter.

Medan de flesta HMF är mjölkbaserade finns det ett företag som för närvarande producerar humant mjölkbaserad HMF - Prolacta Bioscience, baserad i Kalifornien.

Är Donor Mjölk och Fortifier trygg?

Detta är den främsta frågan preemie föräldrar har, och det är en klok att fråga. Det korta svaret är ja, det är ganska säkert. Men låt oss titta närmare. Hur kan vi veta att det är säkert?

Nästan alla NICU: er kommer att kräva att någon givarmjölk som används kommer från en ackrediterad mjölkbank, såsom de som följer de strikta riktlinjerna som fastställts av The Human Milk Bank Association of North America. Givare granskas grundligt, med telefonintervjuer och screening frågeformulär strängare än vad som krävs för bloddonation. Därefter pastas donerad mjölk och testas för eventuell bakterieutveckling, med någon tillväxt som leder till att mjölken avvisas.

Du kan läsa hela listan över säkerhetsåtgärder som Prolacta delar om hur mjölken behandlas säkert på deras hemsida, men några höjdpunkter är:

Donorer kompletterar grundliga medicinska historier
Donorer måste ha skriftligt godkännande från hennes läkare och hennes barns läkare
Blodtest och DNA-swabs utförs för att screena för HIV, hepatit B & C, syfilis. (DNA-swaben görs så att varje flaska mjölk kan kontrolleras för att verifiera att den faktiskt kommer från moderen och ingen annan)
Varje givare screenas igen efter fyra månader om hon vill fortsätta donera.
Donerat mjölk testas för rekreations- och receptbelagda läkemedel som finns i mjölken
Full mikrobiologisk panel inklusive aerobtal, B. cereus, E coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, koliformer, Staphylococcus aureus, jäst och mögel fullbordas på varje pastöriserad flaska.

Vem donerar mjölk? Kvinnor screenas för att vara säker på att de:

är i god hälsa
Använd inte droger eller tobak
är villiga att genomgå blodprov för att bekräfta deras hälsa
har säkert överflödig mjölk att donera

När det doneras, vad händer med det? Kolla in bearbetningsstandarderna för de två stora givarmjölkkällorna i USA:

Bearbetning vid Prolacta (donormjölk och fortifierare)
Behandling per HMBANA (endast givarmjölk)

Varför är det viktigt för preemier?

En djupgående diskussion om fördelarna med mjölk för preemier i NICU ligger utanför ramen för denna artikel, men några viktiga faktorer att överväga är:

1. American Academy of Pediatrics rekommenderar donormjölk till preemier och barn med låg födelsevikt i NICU när moderns egen mjölk inte är tillgänglig.

2. Matar barnmjölk:

minskar förekomsten och svårighetsgraden av bakteriell meningit, bakterieemi, diarré, luftvägsinfektion, nekrotiserande enterokolit, otitmedia, urinvägsinfektion och sepsis hos prematura barn.
Kan minska antalet plötsliga spädbarnsdödssyndrom
Kan minska förekomsten av insulinberoende (typ 1) och icke-insulinberoende diabetes mellitus (typ 2), lymfom, leukemi, Hodgkins sjukdom, övervikt och fetma, hyperkolesterolemi och astma.
Kan resultera i större IQ än dieter av mjölk från nötkreatur
Kan minska längden på NICU-vistelse

Vill du donera mjölk?

Om du överväger att skänka din överflödig bröstmjölk, kan du hjälpa till att rädda livet för en preemie. Det är en otrolig gåva av livet.

Besök nonprofitmjölkbanken Association of North Americ Donation sida eller den vinstdrivande Prolacta Biosciences Find-a-Milk-Bank-sidan.

För andra länder mjölkbankorganisationer, se International Milk Banking eller United Kingdom Association for Milk Banking.

referenser

Cristofalo, Elizabeth A., et al. "Randomized trial av exklusiv människa mjölk kontra prematur diet dieter i extremt för tidiga spädbarn." Journal of Pediatrics 163.6 (2013): 1592-1595.

Eidelman, Arthur I., et al. "Amning och användning av mjölk från människa". Barnläkarmottagning 129,3 (2012): e827-e841.

Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, et al. En uteslutande mjölkbaserad diet är förknippad med en lägre mängd nekrotiserande enterokit än en diet av mjölkbaserade produkter från mjölk och nötkreatur. J Pediatr. 2010; 156 (4): 562-567, e1pmid: 20036378

Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al., National Institute of Child Health and Human Development National Research Network. Persistenta fördelaktiga effekter av bröstmjölk som intagits i neonatal intensivvården på resultat av barn med extremt låg födelsevikt vid 30 månaders ålder. Pediatrik. 2007; 120 (4). Finns på: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953pmid:17908750

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/

Perrine, Cria G. och Kelley S. Scanlon. "Förekomsten av användning av human mjölk i amerikanska avancerade vård neonatala enheter." Pediatrics 131,6 (2013): 1066-1071.