Orsaker till missfall i andra trimestern

Ett missfall i andra trimestern är en graviditetstakt som händer specifikt mellan 12 och 20 veckors graviditet. (Efter denna tid klassificeras förlusten noggrannare som en dödsfall eller nyfödd död.) Oavsett tidpunkten är det bara naturligt att vill ha svar när en sådan händelse inträffar.

Orsaker till andra trimester missfall varierar, men i de flesta fall är graviditetsförlusten inte på grund av någons handlingar. Ofta kommer din läkare inte att kunna förklara varför det hände.

Kromosomala abnormiteter

Kromosomala abnormiteter, såsom trisomier, är en viktig orsak till nästan alla former av graviditetsförlust. Andra trimesterns missfall orsakas av dessa abnormiteter kring en fjärdedel av tiden. Prenatal testning kan ha gjort dig medveten om potentialen för detta, men det är inte alltid fallet.

Till skillnad från graviditetsförlust under första trimestern är andra trimesterns missfall mindre sannolika orsakade av en kromosomal abnormitet. Allt sagt, cirka en tredjedel av andra trimestern förluster är ett resultat av genetisk avvikelse.

Medfödda defekter

Konkursala fosterskador är de som ofta ärva, men kan också orsakas av en infektion under graviditet eller exponering för vissa teratogena (defektframkallande) läkemedel, kemikalier eller toxiner. Fosterskador som hjärtsvikt i hjärnans utvecklingsbarn kan göra graviditeten till en oföränderlig.

Beroende på typ och svårighetsgrad av fosterskador kan din läkare kunna diagnostisera eventuella problem via ultraljud. Andra kan detekteras under rutinprenatal prenatal screenings.

5 infektioner som orsakar fosterskador

Placentalproblem

Ett sådant problem kallas en placentaavbrott. Om din placenta - strukturen som sitter fast i livmodern och ger näringsämnen till ditt barn via navelsträngen - plötsligt skalar bort livmoderns vägg innan du är redo att födas, kan detta förhindra att din utvecklingsbarn får nödvändiga näringsämnen och syre.

Symtom på placental abruption inkluderar vaginal blödning, buksmärta, livmoderkontraktioner, kramper och ryggsmärta under de senaste 12 veckorna av graviditeten.

Hur man förebygger placenta abruption

Cervikal insufficiens

Cervikal insufficiens, även känd som en inkompetent livmoderhals, innebär att livmoderhalsen är svag och börjar expandera och öppnas för tidigt. Vissa kvinnor upplever cervikal insufficiens efter att ha haft en utmanande födsel eller efter att ha haft en livmoderhalsprocedur som utfördes som elektrolytisk excisionsprocedur (LEEP), laserablation eller kallknivkonisering. Andra utvecklar tillståndet på grund av medfödda livmodermissbildningar.

Symtom på livmoderhalsinufficiens inkluderar ryggvärk, vaginalblödning, magkramper, bäckenstryck och vaginalt urladdning, vanligtvis mellan 14 och 20 veckors graviditet.

infektioner

Uterininfektion är en annan möjlig orsak till missfall, även om det är en vanlig orsak i utvecklingsländerna än i USA. Med detta sagt kan någon obehandlad eller svår uterininfektion utlösa spontan förlust av graviditet, inklusive:

• Bakteriell vaginos
• Candida (jäst) infektioner
• Chlamydia
• gonorré
• trikomonasinfektion
• Viral vaginit

Dåligt kontrollerade kroniska tillstånd

Kroniska sjukdomar hos mamman kan också öka risken för graviditetstab. I många fall ökar risken om sjukdomen är dåligt kontrollerad med mediciner eller livsstil. Andra kroniska tillstånd medför en inneboende risk för graviditetsförlust beroende på deras svårighetsgrad. Exempel är:

• Diabetes
• Hypertoni (högt blodtryck)
• Sköldkörtelsjukdom
• Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
• Vissa autoimmuna sjukdomar som sklerodermi och antifosfolipidsyndrom

Risken kan ökas ytterligare hos kvinnor som röker, är överviktiga eller har hormonproblem.

trombofili

Trombofili är en ökad risk att bilda blodproppar i blodkärl som ådror och artärer som kan bero på en genetisk abnormitet eller ett problem med ditt immunsystem, som i lupus. Detta kan orsaka problem med din placenta och navelsträngen. Trombofili behandlas ibland under graviditet med blodförtunnande läkemedel eller med lågdos aspirin.

Symptom på trombofili inkluderar smärta, svullnad och ömhet i benet (vanligtvis i din kalv) samt röd eller varm hud (särskilt på baksidan av benet under knäet).

Buken trauma

Eventuella trauma som bilolycka, faller eller drabbas av buken kan skada både dig och din utvecklande baby och eventuellt orsaka missfall.

I en bil, alltid bära ett säkerhetsbälte, placera knäbältet under livmodern och sätt axelremmen mellan dina bröst. Undvik starka fysiska aktiviteter som kan leda till att du förlorar din balans. Försök att inte låta dina barn grovhus med dig om du kan undvika det.

Om du är utsatt för våld i hemmet, ring 1-800-799-SAFE, National Domestic Violence Hotline.

Kan drabbas i magen orsak av missfall?

Användning av drog och alkohol

Kokain och metamfetamin är särskilt kopplade till missfall. Studier har visat att användningen av olagliga droger har förknippats med låg födelsevikt, för tidigt arbete, placentaavbrott och fosterdöd. Alkohol har också citerats som en orsak till graviditet under inte bara första trimestern utan andra trimestern också.

Enligt forskning från Köpenhamns universitet ökar ljusdrycket (definierat som en till två drycker per vecka) oddsen för ett tidigt andra trimesterns missfall med 70 procent.

Okända orsaker

Ibland uppstår en graviditetsförlust utan någon uppenbar anledning och oavsett hur mycket en läkare undersöker kan ingen orsak hittas. Så störande som detta kan vara, det händer och oftare det man kanske tror.

Dessutom har det förekommit ett tidigare missfall i andra trimestern i sig själv en riskfaktor för efterföljande andra trimesterns missfall. Medan orsaken kan identifieras hos vissa kvinnor (som cervikal otillräckliga eller livmoderfel), kommer andra att förbli ett mysterium.

Enligt forskning från University of Pennsylvania var kvinnor med föregående andra trimesterfallet 10,8 gånger mer benägna att få återkommande andra trimesterförluster jämfört med kvinnor som tidigare levererats på sikt.

Ett ord från DipHealth

Om du har haft graviditetsförlust under andra trimestern och är gravid igen, kontakta din läkare tidigt under graviditeten om extra övervakning kan behövas. Ett missfall av en tidigare graviditet betyder inte nödvändigtvis att en kvinna är i hög risk, eftersom de flesta kvinnor fortsätter att ha friska graviditeter.

Beräkna din risk för missfall