Anal eller Rektal Abscess: Symptom, Orsaker och Behandling

Corrie Yelland, Anal canal cancer & Cannabis Oil, Testimonial, Subtitle (November 2024)

En anorektal abscess (även kallad anal abscess, rektal abscess, perianal abscess eller perirectal abscess beroende på dess placering) är en pusfylld hålighet som bildas inom ankanalens furor (kallad anal bihålor). Anorektala abscesser orsakas oftast av ackumulering av vanliga bakterier i utsatta eller kompromisserade vävnader. När din kropp försöker kontrollera infektionen börjar vita blodkroppar i striden och andra kroppsvätskor samlas i vävnaden och bildar en ficka av pus.

Abscesser kan bildas nära eller inom anus eller utvecklas mycket högre upp i själva rektummet. Medan en abscess kan bildas spontant utan någon uppenbar anledning, är det vanligtvis associerat med gastrointestinala sjukdomar, tarm oregelbundenheter, immunförsvar och till och med vissa mediciner.

symtom

Anorektala abscesser brukar först erkännas på grund av en tråkig, smärre smärta i anus eller ändtarmen, ofta åtföljd av skarp smärta vid defekering.

Perianala abscesser ("peri-" menande runt) är den vanligaste typen och kan vanligtvis identifieras visuellt som de förekommer i de övre skikten av vävnad. När den berörs kommer klumpen vanligen att vara öm, röd och varm. Däremot tenderar perifera abcesser att bilda djupare vävnader och är ofta mer kända än sedda. Av de två typerna tenderar en perirectal infektion att vara allvarligare.

När pus börjar konsolidera och bilda en palpabel massa uppträder andra symtom på en anorektal abscess, inklusive:

Feber
Trötthet
Förstoppning
Rektal urladdning och blödning
Känner som att du behöver gå på toaletten när du inte gör det
Ökande och ofta konstant smärta, förvärras med rörelse eller när du sitter

Om du upplever några av dessa symtom är det viktigt att du läser en doktor och gör en grundlig undersökning. Om den lämnas obehandlad kan en abscess leda till utveckling av en anal fistel, en onormal tunnellkoppling mellan huden runt anus och den rektala eller analkanalen genom vilken avföring och pus kan tömma. Detta kan kräva intensiv operation och en lång period av återhämtning.

Om du utvecklar en hög feber (över 100,4 grader), skakar frysningar, vedhållande kräkningar, oförmåga att få tarmrörelse eller extrem anal eller rektal smärta (med eller utan tarmrörelse), gå till akutmottagningen utan dröjsmål. Dessa kan indikera en systemisk infektion som har spridit sig från abscessens plats till blodomloppet.

Utan korrekt behandling kan en systemisk infektion av detta slag leda till sepsis, giftig chock och till och med dödsfall.

orsaker

En anorektal abscess kan utvecklas isolerat, ofta på grund av överväxt av bakterier som är vanliga i matsmältningssystemet, såsom Escherichia coli (E coli). Emellertid har det på senare år varit ett ökande antal fall i samband med meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA), en svåra att behandla bakteriestam som kan passera genom hudkontakt.

Medan någon, ung eller gammal, kan få en anorektal abscess finns det ett antal villkor som kan öka risken. De inkluderar:

Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit
HIV och andra former av immunförsvar
Diabetes
Analsex
Kronisk eller svår förstoppning eller diarré
Steroid läkemedelsanvändning, inklusive prednison
Kemoterapi
Sexuellt överförda infektioner i anus eller ändtarmen
Hidradentis suppurativa, ett sällsynt hudtillstånd

Diagnos

De flesta anorektala abscesser diagnostiseras baserat på din medicinska historia och en fysisk tentamen. Om en abscess internaliseras i analkanalen, kan din läkare kanske göra en endoskopi med hjälp av ett flexibelt, upplyst endoskop för att få en bättre inblick.

Mindre vanliga kan avläsningstester såsom CT-scan (CT) eller en transrectal ultraljud (TRUS) användas om abscessen är särskilt djup.

Under den fysiska tentamen kommer din läkare att kontrollera om massan är en abscess eller hemorrojder. De två förutsättningarna kan vanligtvis differentieras genom att symtom presenteras.

Med en abscess kommer smärtan att försämras över tid och misslyckas med att svara på standard hemorrojbehandling. Det kan också finnas generaliserade symtom på infektion som du inte vanligtvis skulle uppleva med hemorrojder, som feber och nattkylning.

Andra tester kan beställas om IBD, HIV eller diabetes misstänks, inklusive blodprov och koloskopi.

Behandling

Anorektala abscessar går sällan i sig själv eller löser sig enbart med antibiotikabehandling. I de flesta fall skulle doktorn behöva tömma abscessen, ett relativt enkelt in-office-förfarande som involverar ett lokalt numbande medel, en skalpell och ett par tångar.

Om abscessen är särskilt djup eller belägen hög i endotarmen, måste proceduren utföras på ett sjukhus under generell anestesi. Operationen tar i allmänhet cirka 30 minuter. Några av den extraherade pusen kan skickas till laboratoriet för att identifiera orsaksbakterien.

När proceduren är klar föreskrivs antibiotika i ungefär en vecka för att behandla infektionen och förhindra ytterligare spridning. Du kan också rekommenderas att använda ett sitzbad, ett grunt bassäng som används för att suga och rengöra analområdet.Tylenol (acetaminofen) är ibland föreskrivet för att lindra smärtan.

Under återhämtning kan avföring behövas för att minska nötningen och låta den dränerade abscessen bättre läka. Efter en tarmrörelse, tappa mjuk med toalettpapper och skölj med en sprutflaska fylld med varmt vatten. Tvätta lätt med tvål men undvik alkohol eller väteperoxid, vilket kan sakta läkning. Om så behövs, kasta såret med gasbind eller en maxipad.

Du kan också fråga din läkare om kortvarig användning av diskreta krämer och geler, som kan hjälpa till att lugna analvävnader.

Dräneringen av en abscess kommer att ge nästan omedelbar lättnad. Medan det kan bli lite smärta efter proceduren, är det vanligtvis mildt jämfört. Om du upplever överdriven rektal blödning, feber, frossa eller kräkningar efter att ha återvänt hem från proceduren, kontakta din läkare omedelbart.