Koronär artrosjukdom: Orsaker och riskfaktorer

Kranskärlssjukdom (CAD) orsakas av ett antal medicinska tillstånd, genetisk predisposition och livsstilsval. Med tiden bidrar dessa faktorer till ateroskleros, vilket är förstärkning och sjukdom hos artärerna. Ateroskleros, huvudorsaken till CAD, kan göra kranskärlskärlen (de som levererar hjärtmuskeln) benägna att bilda blodproppar. Högt kolesterol, som också kan bidra till CAD själv ökar chanserna att bilda blodproppar i kransartärerna.

Vanliga orsaker

CAD utvecklas som en långsam process där arterierna som levererar blod till hjärtmuskeln blir smala, styva och sjuka på insidan. En ackumulering av kolesterol, inflammation och kalcium i dessa sjuka artärer bildar plack, som kan skjuta ut i kanalen i artären. Accumulering av plack gör arterierna mer benägna att bilda blodproppar, vilket kan avbryta blodflödet till hjärtmuskeln.

Det finns flera kända orsaker till CAD.

• atherosclerosis: En sjukdom i artärerna i hela kroppen utvecklas ateroskleros med tiden. Ateroskleros gör att den släta, elastiska formen av artärerna blir hård, stelnad och svullnad. Det kännetecknas av en uppbyggnad av plack inuti artärerna. Ateroskleros är den ledande orsaken till CAD.
• hypertension: Kroniskt högt blodtryck kan bidra till eller orsaka CAD. Över tiden kan det överdrivna trycket på artärerna störa artärernas normala struktur, liksom deras förmåga att utvidga (utvidga) och begränsa (smala) som de borde.
• Högt kolesterol: Förhöjt kolesterol har länge varit känt för att bidra till CAD. Överskott av kolesterol och fett i blodet kan skada den inre formen av artärerna. Det har förekommit kontroverser om huruvida en hög blodkolesterolnivå är orsakad av kost, genetik eller inneboende metabolism. Visst, för vissa människor kan en förändring i kost sänka kolesterolnivåerna. För andra har en förändring av kost ingen inverkan. Höga kolesterolnivåer orsakas sannolikt av en kombination av faktorer som skiljer sig åt för alla.

• Diabetes: Typ I och typ II-diabetes ökar både chansen att utveckla CAD, och det finns en högre risk för CAD om ditt blodsocker inte är välkontrollerat.
• Fetma: Om du mer än anses vara hälsosam, har du en ökad risk att utveckla CAD. Detta kan ha att göra med lipid (fettmolekyl) metabolism eller högt blodtryck som är resultatet av fetma, även om fetma i sig är förknippad med en förhöjd risk för CAD även om blodtryck och kolesterolnivåer är normala.
• Inflammation: Inflammation orsakar skador på hjärtkärlets inre innerfoder. Det finns ett antal orsaker till inflammation, inklusive stress, en fetthaltig kost, kosthållande konserveringsmedel, infektion och sjukdomar, och de tror alla att de bidrar till CAD. C-reaktivt protein (CRP) och fibrinogen, två inflammatoriska proteiner som är förknippade med ökad risk för CAD, kan mätas för att bedöma inflammation, men konsekvenserna av resultaten är inte definitiva.
  • CRP är ett protein utsläppt i blodet när som helst där det finns aktiv inflammation i kroppen. Det faktum att förhöjda CRP-nivåer är förknippade med ökad risk för hjärtinfarkt stöder det föreslagna sambandet mellan inflammation och ateroskleros.
  • fibrinogen är en blodproppsfaktor. De flesta akuta hjärtinfarkt (hjärtattacker) är nu kända för att vara orsakade av akut trombos, plötslig bildning av blodpropp vid platsen för en aterosklerotisk plack.

Genetik

Det förefaller vara en genetisk komponent för CAD, och personer som har en genetisk risk att utveckla sjukdomen kan behöva ta kronisk medicin för att minska risken för hjärtinfarkt och andra komplikationer av CAD. Några av de genetiska defekter som är associerade med CAD orsakar förändringar av kolesterolmetabolism eller kärlsjukdom; vissa gör en person mer utsatt för inflammation; och vissa orsakar CAD utan en väl förstådd mekanism.

En studie från Kanada identifierade 182 genetiska varianter i samband med CAD. Forskarna beskrev detta som ytterligare bevis på att CAD är polygen, vilket innebär att det finns många gener som kan orsaka sjukdomen. Generellt kan gener som är förknippade med en polygen sjukdom arvas tillsammans men kan ärftas i olika kombinationer. De genetiska avvikelser som studerades var särskilt vanliga hos unga, vilket definieras som yngre än 40 år för män och yngre än 45 år för kvinnor. Generellt är genetiska orsaker till CAD mer utbredd hos ungdomar med CAD som är mindre benägna än äldre individer att ha haft långsiktiga sjukdomar och har livsstilsfaktorer som bidrar till CAD över tiden.

Genetiska förändringar som resulterar i vissa identifierbara problem har också upptäckts. Till exempel ökar risken för CAD med en defekt i LDLR-rs688C, som är förknippad med förändringar i kolesterol metabolism.

Genetisk mottaglighet för CAD kan vara ärftlig, och några av de genetiska mutationerna kan uppstå även utan en identifierbar ärftlig orsak. Med andra ord kan en person utveckla en mutation även om den inte kom från föräldrarna.

Lifestyle

Det finns ett antal livsstilsfaktorer som ökar risken att utveckla CAD. Dessa val och vanor ser säkert ut, eftersom de är inblandade i otaliga hälsoproblem. Även om du ändrar dem kan ta mycket ansträngning, är det ansträngning bra:

• Rökning: En av de främsta orsakerna till åderförkalkning och CAD, rökning utsätter din kropp för en mängd olika toxiner som skadar blodkärlens inre beklädnad, vilket gör dem benägna att bilda aterosklerotiska plack och blodproppar.
• Diet: En ohälsosam kost kan bidra till CAD på grund av högt kolesterolhalt, fetthalt och exponering för konserveringsmedel som inte är fördelaktiga för kroppen. En hälsosam diet är rik på färsk frukt och grönsaker, liksom hälsosamma fetter som finns i nötter, baljväxter, magert kött och fisk. Denna typ av diet innehåller vitaminer, mineraler och antioxidanter, vilket kan hjälpa till att minska ohälsosamma fetter och skadliga åderförkalkningsproducerande ämnen i kroppen.
• Stillasittande livsstil: Övning producerar hormoner och kemikalier som ökar nivån av friska fetter i kroppen som är kända för att minska skadan som bidrar till ateroskleros. utan att du saknar den här viktiga fördelen. Dessutom bidrar en stillasittande livsstil till fetma, vilket ökar risken att utveckla CAD.
• Påfrestning: Stress producerar ett antal hormoner som kan öka bördan i hjärtat, samt orsaka skador på blodkärlen.Till skillnad från några av de andra livsstilsriskfaktorerna är det oklart hur mycket rollspänningen spelar i CAD, men experimentella modeller tyder på att det finns en anslutning.

Hur koronar artrosjukdom diagnostiseras Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. LDLR rs688 TT Genotype och T Allel är associerade med ökad mottaglighet för kranskärlssjukdom-A-fallskontrollstudie. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 29 maj, 5 (2). pii: E31. doi: 10.3390 / jcdd5020031.
• Jonasson L, Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. Stressinducerad frisättning av S100A8 / A9 alarmin är förhöjd hos patienter med kranskärlssjukdomar med nedsatt kortisolrespons. Sci Rep. 2017 Dec 13; 7 (1): 17545. doi: 10,1038 / s41598-017-17586-6.
• Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Polygenbidrag i individer med tidig-onset koronär artrosjukdom. Circ Genom Precis Med. 2018 Jan; 11 (1): e001849. doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 jan 8.