Koronär artrosjukdom: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Kranskärlssjukdom (CAD) kännetecknas av sjukdom inom artärerna som levererar hjärtmuskeln. Sjukdomen utvecklas typiskt på grund av ateroskleros (härdning) och plack (delar av förkalkat material) i blodkärlen. Som ett resultat kan koronararterierna inte bära blod så effektivt som de borde och kan till och med bli fullständigt hindrade (blockerade). Eftersom hjärtmuskeln kräver kontinuerlig tillförsel av syre och näringsämnen för att överleva leder obstruktion av en kranskärl snabbt till betydande problem, såsom hjärtattacker och stroke.

CAD orsakas av livsstilsfaktorer som rökning och brist på motion samt medicinska tillstånd som högt blodtryck och diabetes. Behandlingen omfattar hantering av riskfaktorer med livsstilsjusteringar och receptbelagda läkemedel, och ibland repareras eller ersätts arterierna med kirurgiska eller specialiserade förfaranden.

symtom

CAD orsakar vanligtvis inte symtom, och när det gör det är det ofta ett tecken på att sjukdomen fortskrider. Symtom på CAD syns generellt plötsligt, men i vissa fall kan de komma och gå och förväntas förvärras över tiden.

Så småningom kan hjärtinfarkt eller stroke inträffa som ett resultat av ett allvarligt fall av CAD, så det är viktigt att diskutera eventuella tecken eller symtom hos din läkare så att du kan få lämplig behandling innan ett allvarligare hälsoproblem uppstår.

Symtom på CAD inkluderar:

• Trötthet och brist på energi
• Andnöd med fysisk ansträngning
• Bröstbesvär med fysisk ansträngning eller med stress
• Angina (bröstsmärta som vanligtvis är värre med fysisk ansträngning eller stress, men detta kan också uppstå i vila i vissa)

Kvinnor kan ha subtila symtom på CAD, såsom bröst eller arm obehag, inte nödvändigtvis allvarligt krossande bröstsmärta, och detta kan leda till att vissa kvinnor ignorerar de tidiga symptomen på CAD.

Om CAD inte behandlas kan en hjärtattack eller stroke inträffa. En hjärtinfarkt kan orsaka svår bröstsmärta eller brösttryck och andfåddhet som inte förbättras efter några sekunder hur angina gör. Om du upplever angina är det inte möjligt att förutsäga om ett avsnitt kommer att lösa om några sekunder, eller om det kommer att fortsätta, vilket leder till hjärtinfarkt. En stroke orsakar svaghet, domningar, visuella förändringar eller problem att tala.

Symptom på koronär artrosjukdom

orsaker

CAD tar år att utvecklas. Typiskt är CAD orsakad av ateroskleros, en kronisk progressiv sjukdom i artärerna där plack, som är kolesterol-, kalcium- och inflammatoriska celler, bygger på hjärtans inre foder (tunica intima är det innersta lagret av en artär och tunika media är den inre pälsen). Detta resulterar i en minskning av artärerna och en oförmåga hos artärerna att slappna av och utvidga (vidga) som de borde.

Dessa plack kan också gradvis blockera artären eller plötsligt brott (avbrott), vilket orsakar obstruktion i ett mindre blodkärl i hjärtat eller hjärnan.

En plack kan vara tjock, som sträcker sig in i lumen (öppningen) hos artären för att orsaka en större obstruktion eller smalare, som sträcker sig genom en längre sektion av en artär. Vanligtvis har någon med CAD flera plack genom kranskärlen.

Generellt utvecklas dessa problem som ett resultat av långvarig skada på artärernas inre foder. Orsakerna är:

• Rökning
• hypertension
• Högt kolesterol och fettnivåer
• Diabetes
• Fetma
• Påfrestning
• Genetik

Orsaker och riskfaktorer för koronär artrosjukdom

Diagnos

Eftersom CAD vanligtvis inte orsakar symptom beror diagnosen på screening av riskfaktorer och special diagnostisk testning. Riskfaktorer inkluderar högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes och rökning, som alla screenas normalt vid en rutinmässig årlig fysisk undersökning.

Det innebär att det första steget i att se till att du utvärderas för "tyst" CAD håller regelbundna hälsokontroller.

Diagnos av CAD inkluderar också hjärtprov som kan utvärdera hjärtfunktionen och identifiera sjukdom inom kransartärerna.

• Elektrokardiogram (EKG): Detta är ett icke-invasivt test som granskar hjärtrytmen och funktionen med hjälp av små skivor som upptäcker hjärtans elektriska aktivitet och visar mönstret på en bildskärm.Detta är ett preliminärt test av hjärtfunktion och detekterar inte specifikt CAD, utan snarare bevis på skador från sjukdomen.
• Stresstest: I det här testet uppmanas du att utföra fysiska uppgifter som ställer ytterligare krav på hjärtmuskeln medan du övervakas med tester som EKG eller eko. Ett stresstest kan upptäcka bevis på CAD om du har symtom eller om hjärtfunktionen förändras när kraven ökar.
• ekokardiografi: Detta ultraljudstest, som ofta kallas ett eko, låter din läkare följa din hjärtmuskelfunktion och kan avslöja bevis på hjärtmuskelskador eller förändringar i blodflödet.
• angiografi: Ett interventionstest där en kateter (tub) placeras i koronarkärlen, ett angiogram kan identifiera områden av ateroskleros, förminskning och plack i dina kransartärer.

Atypisk CAD

Vissa atypiska former av CAD karakteriseras av diagnostiska fynd förutom åderförkalkning och plack. Dessa atypiska former innefattar:

• Printzmetals angina: Spenmor i kransartärerna orsakar smärta, andfåddhet och eventuell risk för hjärtinfarkt.
• Hjärtatsyndrom X: Denna sjukdom i hjärtkärlens inre foder kan orsaka otillräckligt blodflöde till hjärtmuskeln.
• Kvinnligt mönster CAD: Detta involverar liten plaque som sträcker sig genom kranskärlen, som ibland omger hela omkretsen. Det kan orsaka partiell eller fullständig koronararterieobstruktion.
• Kransartär erosioner: Denna sjukdom i kransartären kan orsaka blödning, vilket kan orsaka angina eller hjärtinfarkt.

Hur kranskärlssjukdom diagnostiseras

Behandling

Behandlingen av CAD kräver en mångsidig strategi som innefattar att ta upp livsstilsfaktorer vid behov, ta receptbelagda mediciner och ofta kirurgiska eller specialiserade insatser för att reparera en allvarligt sjukt artär.

• Livsstilsfaktorer: Om du röker, är det mest effektiva sättet att förhindra att CAD förvärras, och rökstopp kan vända sjukdomen till vissa personer med CAD. Fetma, brist på motion, en ohälsosam diet och överdriven stress bidrar också till CAD.
• mediciner: Kolesterolreducerande läkemedel finns tillgängliga på recept och kan bidra till att minska aterosklerotisk sjukdom och uppbyggnad av plack. Läkemedel för att kontrollera diabetes kan hjälpa till att förhindra försämring av CAD. De som sänker högt blodtryck och förhindrar blodproppar kan vara nödvändiga för att minska risken för hjärtattack eller stroke om du har CAD. Och om du har upplevt hjärtattack som ett resultat av CAD kan receptbelagda läkemedel hjälpa till att lindra några av konsekvenserna av hjärtinfarkt, såsom hjärtsvikt (svagt hjärta) och arytmier (oregelbunden hjärtrytm).
• Kirurgi och speciella förfaranden: Arterier kan repareras och ersättas med kirurgiska ingrepp eller minimalt invasiva förfaranden.
  • Coronary artery bypass graft (CABG) är ett kirurgiskt förfarande där en frisk artär används för att skapa en bypass (ny väg) för att blod ska flöda till hjärtmuskeln.
  • En endarterektomi är ett förfarande där en kransartär kirurgiskt "städas" av en plack.
  • En stent är en artificiell "tunnel" som placeras i en sjukt artär.
  • En ballongkateterisering är ett förfarande där en anordning uppblåses i det smala området av en kransartär för att öppna den och tillåta blod att flöda.

Hur behandling av koronarsartssjukdom behandlas

Ett ord från DipHealth

CAD är mycket vanligt, så det finns ingen anledning att panik om du har diagnostiserats. Du bör dock inte ignorera det heller, eftersom ditt fall kommer att försämras över tiden och sannolikt kommer att orsaka allvarliga komplikationer om du inte behandlas.

Akut kranskärlssyndrom (ACS) uppträder när en kranskärlspatell bryts av, vilket orsakar plötslig partiell eller fullständig blockering av en annan artär. Det är viktigt att vidta åtgärder tidigt under sjukdomen för att förhindra att detta händer. Behandling är effektivare om du diagnostiseras och börjar din behandling i tidiga skeden av sjukdomen.

Symptom på koronär artrosjukdom

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Han L, Zhou B. Utvecklingen och regenerering av koronararterier. Curr Cardiol Rep. 2018 25 maj, 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
• Parsons C, Agasthi P, Mookadam F, Arsanjani R. Återföring av koronär ateroskleros: Livsstilens roll och medicinsk ledning. Trends Cardiovasc Med. 2018 maj 17. pii: S1050-1738 (18) 30070-7. doi: 10,1016 / j.tcm.2018.05.002. Epub före utskrift