Restless Legs Syndrome och MS

Forskning visar att personer med multipel skleros (MS) är ungefär fyra gånger mer benägna att få rastlös bensyndrom än människor i allmänheten.

Rostfritt benssyndrom (RLS) är en sömnstörning som orsakar spontana, ryckande benrörelser på kvällstimmarna, och dessa rörelser är förknippade med obehagliga känslor.

Diagnos

Restless legs syndrom diagnostiseras när följande kriterier är uppfyllda:

• Det är en angelägenhet att flytta benen (vanligtvis orsakad av eller åtföljd av obekväma eller obehagliga känslor i benen).
• Denna önskan att flytta blir värre när du fortfarande är, vanligtvis ligger, men kan också uppstå när du sitter.
• Att flytta runt möjliggör (åtminstone delvis) trängsel att flytta eller obehaglig känsla, medan rörelsen fortsätter.
• Intresset är mycket värre på natten än under dagen.

Enligt forskningen har personer med MS som har en mer allvarlig sjukdomskurs, progressiv MS och lesioner i deras livmoderhalscancer (halsområdet) en högre risk för rastlös bensyndrom.

Mimickers av RLS

Det finns några MS-relaterade symptom som kan efterlikna det rastlösa bensyndromet.

Till exempel kan personer med MS uppleva extensor spasmer, som händer när en extremitet förstärker och personen inte kan böja fogen. Dessa orsakar extremiteten, vanligtvis ett ben, för att rycka bort från kroppen.

Muskelspasmer påverkar vanligtvis quadricepsen (de stora musklerna på lårets framsida), vilket gör att underbenet rätte ut. Faktum är att vissa extensor spasmer kan vara så plötsliga och starka att personen kan falla ut ur en stol eller säng. Dessa skiljer sig mycket från erfarenheten av RLS.

Extensor spasmer är ofrivilliga rörelser, snarare än en "uppmaning". De lindras inte av rörelse, men kan faktiskt vara resultatet av att försöka flytta, som att vända sig över i sängen eller försöka flytta till en rullstol.

Dessutom är obehagliga känslor, kända som parestesier, ett mycket vanligt symptom på MS, och förekommer främst i benen och fötterna. De känns som domningar eller stickningar, eller en kombination av stift och nålar.

Dessa känslor är också väldigt olika från RLS obehagliga känslor, eftersom det inte finns någon lättnad från dem när personen rör sig (rörelse kan faktiskt få dessa känslor att intensifieras). De är också vanligtvis närvarande på dagen, och inte bara på natten.

RLS och MS-relaterad trötthet

Om du har RLS, bidrar det troligtvis till din MS-relaterade trötthet genom att du förlorar sömn. Detta kallas sekundär trötthet, eftersom tröttheten är ett resultat av symtom eller sömnlöshet.

Den främsta orsaken till trötthet för personer med MS är emellertid demyeliniseringen av MS-sjukdomsprocessen. Mycket av vad de som lever med MS känner kallas "lassitude", vilket är en överväldigande trötthet som inte är direkt relaterad till ökad aktivitet. Detta är den hemska, omöjliga att förklara, krossa utmattning som är ett av de vanligaste symptomen på MS.

Förutom RLS innefattar andra sekundära orsaker till trötthet hos personer med MS:

• Sömnstörningar på grund av andra orsaker, som spasmer, depression eller ångest, smärta eller det vanliga behovet att urinera på natten (nocturi)
• Medicinska biverkningar
• Fysisk ansträngning för att kompensera för funktionsförlust som orsakas av symtom
• Infektioner, som förkylningar, influensa eller urinvägsinfektioner
• Brist på fysisk kondition

Behandling

Beroende på hur ofta dina problem med rastlösa benssyndrom är, används följande behandlingar:

• Undvikande av koffein, alkohol och nikotin
• Neurontin (gabapentin) kan vara nästa val för personer med MS, eftersom det är ganska väl tolererat och används för att behandla neuropatisk smärta, ett vanligt symptom hos patienter med multipel skleros.
• Bensodiazepiner eller bensodiazepinagonister, såsom diazepam (Valium) och klonazepam, har också använts med framgång, men kan också göra att trötthet förvärras. De används förmodligen bara om du behöver hjälp för en vecka eller två åt gången, eftersom de kan vara vanaformande.
• Medicin som ökar dopamin i hjärnan, såsom Ropinirol (Requip) och pramipexol (Mirapex).

Ett ord från DipHealth

Om det finns något som stör en person med MS att få en god natts sömn, är det väldigt viktigt att räkna ut orsaken och eliminera den så långt det är möjligt. När man frågar, säger de flesta med MS att utmattning är deras mest invalidiserande symptom.Medan god sömn inte kan eliminera trötthet, kan en sömnlös natt på grund av rastlöst bens syndrom (eller något annat) betyda skillnaden mellan "att komma" och fullständig oförmåga att fungera.

Också de med MS lever med massor av "obehagliga förnimmelser" som är mycket svåra eller omöjliga att behandla. Till skillnad från några av de MS-relaterade parestesierna är RLS mycket behandlingsbar. Om du tror att du har RLS, prata med din neurolog och börja jobba med att få lite vila.