Hudkräft: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Hudcancer är den vanligaste typen av cancer som diagnostiserats i USA och kan brytas ned i plavocellcancer, basceller och melanom, liksom vissa mindre vanliga cancerformer. Symtom kan innehålla en ömma som inte läker, en ny fläck på huden eller en mol som förändras. När läkare misstänker hudcancer under en tentamen behövs en biopsi för att göra diagnosen. Behandlingsalternativen beror på typ och stadium, med operation för att avlägsna cancer som den vanligaste metoden. Med melanomer och avancerade plavocellkarcinom kan andra behandlingar som immunterapi, kemoterapi eller strålning behövas. Lyckligtvis finns det många enkla saker du kan göra för att sänka din risk.

Vid den nuvarande tiden anses hudcancer vara en epidemi i USA, som står för 50 procent av alla cancerformer. Ungefär 80 procent av hudcancerrelaterade dödsfall beror på melanom.

Din hud

Många människor tänker inte på huden som ett organ, men som andra organ har den en diskret struktur och många viktiga funktioner. Eftersom behandlingsalternativen för hudcancer ofta beror på djupet av cancer, är det bra att förstå de tre grundläggande skikten i huden.

Epidermis

Epidermis är det bästa skiktet på huden och tjänar flera funktioner, inklusive att skydda kroppens inre från omgivningen. Celler i detta skikt inkluderar följande, vilket ger upphov till de vanligaste hudcancerna-plavocellcarcinom, basalcellkarcinom och melanom:

• Squamousceller ligger strax under hudens yttre yta.
• Basalceller ligger under skiktet och producerar nya hudceller.
• Melanocyter är belägna i basalcellskiktet i huden och producerar melanin, pigmentet som ger huden sin färg.

dermis

Dermis är det mellanliggande lagret av hud som består av kollagen och elastin. Den innehåller hårsäckar, oljeproducerande körtlar (talgkörtlar), nerver och blodkärl.

Subkutana vävnader

Den subkutana vävnaden innehåller fett, bindväv och större blodkärl; Mängden av denna vävnad varierar beroende på en persons vikt.

typer

Det finns tre vanliga typer av hudcancer och mer än 100 mindre vanliga typer. Tillsammans kallas basalcellkarcinom och plavocellkarcinom som icke-melanom hudcancer.

Basalcellkarcinom

Basalcellkarcinom (BCC) är den vanligaste formen av hudcancer, som står för 75 procent till 80 procent av dessa cancerformer. Livstidsrisken för att utveckla ett basalcellskarcinom är cirka 30 procent. Det har en gång hittats mestadels hos medelålders eller äldre människor, men finns alltmer hos yngre människor. Det är den vanligaste hudcancer bland Hispanics.

Basalcellkarcinom börjar vanligtvis på områden som utsätts för solen, såsom ansikte, nacke och händer. Det är en långsammande cancer som sällan sprider sig till andra delar av kroppen, men människor med en historia av BCC har högre risk för att få ett andra fall.

Canceren härstammar i epidermis basala cellskikt (stratum basale). Basalcellerna där muterar och börjar replikera okontrollerbart. När cancercellerna växer kan de sprida sig i dermis, närliggande lymfkörtlar, och kan så småningom invadera ben. Om de inte behandlas kan de skada den omgivande vävnaden, vilket orsakar disfigurement.

Behandlingar är mycket effektiva när dessa cancerformer hittas och behandlas snabbt.

Squamous Cell Carcinoma

Squamous cellkarcinom (SCC) står för 16 procent till 20 procent av hudcancer och förekommer dubbelt så ofta hos män som hos kvinnor. Dessa är de vanligaste typerna av hudcancer som finns i svarta.

Till skillnad från basala cellkarcinom kan dessa cancerformer sprida sig (metastasera) om de blir stora. Det förekommer vanligtvis på ansiktet, örat, nacken, läpparna och ryggarna i händerna. SCC kan också börja inom ärr eller hudsår på andra ställen på kroppen. Liksom vid basalcellkarcinom är de tillgängliga behandlingarna mycket effektiva om tumören detekteras medan den är liten och tunn.

Squamouscellkarcinom har den starkaste associeringen med solexponering.

Melanom

Melanom är den mest fruktade typen av hudcancer. Även om det är mindre vanligt än basalcells- och plavocellcancer, är det ansvaret för majoriteten av dödsfall från sjukdomen som helhet. Melanom kan uppstå i normal hud men börjar ofta i en befintlig mol. Det förekommer oftast på baksidan hos män, på benen på kvinnor och på handflatarna, i fotsålarna och under naglar eller tånaglar av människor av båda könen med mörkare hudfärger. Med det sagt kan dessa cancer förekomma var som helst, inklusive områden av huden som aldrig har utsatts för solen.

Förekomsten av melanom har stigit dramatiskt i USA under de senaste tre decennierna. Medan melanom i allmänhet är 20 gånger vanligare hos vitt är incidensen av fall som uppstår under naglarna liknande för personer med all hudfärg. Dessutom är överlevnadsgraden hos de diagnosen lägre i svarta.

Prognosen för melanom är bra när den hittas tidigt men faller fälligt när den sprider sig till avlägsna lymfkörtlar eller organ, såsom benen, lungorna, levern och hjärnan. Nyare behandlingar gör dock skillnad i överlevnad, och även några avancerade melanom kan nu kontrolleras med dessa alternativ.

Sällsynta Typer

De andra typerna av cancer som kan uppstå i hud- eller hudrelaterade strukturer är betydligt mindre vanliga. Några av dessa inkluderar:

• Merkelcellkarcinom: Merkelcellkarcinom är sällsynta hudcancer som oftast finns runt ögat hos medelålders människor. Av okända orsaker ökar dessa cancerformer. De tenderar att vara aggressiva och sprida sig snabbt till andra delar av kroppen.
• Kaposi sarkom: Denna cancer orsakas av Kaposi sarkomherpesvirus och finns vanligtvis hos personer med hiv / aids eller som är immunundertryckta av andra skäl, såsom en organtransplantation. Den presenterar så stora röda, blåa eller bruna splittringar runt kroppen tillsammans med svullnad som kan vara svår. Lyckligtvis svarar det ofta bra på HIV-mediciner.
• Sebaceous körtelkarcinom: Dessa cancerformer härrör från talgkörtlar och uppträder oftast hos äldre kvinnor, runt ögat.
• Dermatofibrosarcoma-utbredning: Dessa cancerformer börjar som en hård knut som härrör från dermis och sprider sig snabbt. De är relaterade till en genmutation som resulterar i överproduktion av ett protein som är känt som en blodplätt-härledd tillväxtfaktor.

Hudmetastaser och andra cancerformer som förekommer i huden

Ibland kan cancer som uppstår på andra delar av kroppen sprida sig (metastasera) till huden. Cancers oftast associerade med hudmetastaser innefattar bröstcancer, koloncancer och lungcancer. När andra cancerformer sprider sig till huden är de inte klassificeras som hudcancer. Faktum är att cellerna tydligt kan identifieras som att tillhöra inledande cancer när de undersöks under ett mikroskop, trots att cancer kan nu påverka huden. Behandling av cancer i spel, snarare än hudcancer, behövs.

Några exempel på detta inkluderar inflammatorisk bröstcancer, som ofta börjar med rodnad och utslag på bröstet). Pagets sjukdom, en form av bröstcancer som börjar på nipplarna och kutana T-celllymfomer (inklusive mycosis fungoides och Sezary syndrom), som ofta börjar som plana, röda fläckar av hud som är extremt kliande.

symtom

Tecken och symptom på hudcancer kan inkludera eventuell förändring som noteras på huden, såsom:

• En ömhet som inte läker
• En mol som förändras
• Skaliga, crusty framträdande skador
• Rosa, vita eller köttfärgade klumpar som ser ut som kupoliknande
• Klåda

Några hänvisar till ABCDE (och F) mnemonic för att hjälpa dem att känna igen när en hudförändring kan vara hudcancer:

• En står för asymmetri: En mol eller öm som är asymmetrisk.
• B står för gränser. Melanomets gränser kan vara oregelbundna, hackade eller suddiga.
• C står för färg. Melanomer har ofta mer än en färg eller nyans.
• D står för diameter. En mol som är större än en penna suddgummi är mer sannolikt att vara ett melanom.
• E står för antingen höjning eller evolution. Molan kan vara förhöjd (ofta oregelbundet) och utvecklas ofta (förändras) över tiden.
• F: Även om en inofficiell kvalifierare, många lägger till detta för att representera en hudförändring som är "rolig" utseende.

Vad är de vanligaste symptomen på hudcancer?

Orsaker och riskfaktorer

Vi vet inte exakt vad som orsakar hudcancer, men vi har identifierat flera riskfaktorer. Några av dessa inkluderar:

• Sol exponering (särskilt omfattande och / eller oskyddad)
• Blek hud
• Rött eller blont hår
• Lätta ögon (gröna eller blå ögon)
• Hud som sällan tänder och brinner lätt
• Familj och / eller personlig historia av hudcancer
• Ha ett av flera genetiska syndrom, såsom xeroderma pigmentosum
• Har många mol (mer än 50) eller har atypiska moler (nevi)
• Ärr från brännskador eller tidigare hudinfektioner
• Ett försvagat immunförsvar
• Användning av vissa medicinska behandlingar och mediciner, såsom strålbehandling för cancer och ultraviolett ljus för psoriasis
• Frekvent exponering för kemikalier som tjära och vinylklorid
• Exponering för arsenik i dricksvatten
• Rökning (ökar risken för skvättcellscancer)

Orsaker och riskfaktorer av hudcancer

Diagnos

Diagnosering av hudcancer börjar med en noggrann historia (uppmärksamhet på symptom och riskfaktorer) och en fysisk tentamen. Baserat på hudskadornas utseende kan en läkare rekommendera en biopsi, eftersom det ibland kan vara svårt att veta om en abnormitet är cancer eller inte baserat på det synliga utseendet. Detta kan vara ännu mer utmanande i icke-vita populationer.

En biopsi kan göras på ett av flera sätt, inklusive:

• Rakningsbiopsi: Den vanligaste om en basalcell eller plavocellkarcinom är misstänkt) innebär att denna procedur fördärvar huden och rakar bort en del av lesionen. En stansbiopsi kan också göras.
• Incisional biopsi: Ett snitt görs och en del av en abnormitet tas bort för att ses av en patolog.
• Excisional biopsi: I detta fall avlägsnas hela abnormiteten tillsammans med ett område av omgivande vävnad för en patologs utvärdering. Detta görs om ett melanom misstänks.

Om en hudcancer (melanom och ibland skvättcellscancer) är avancerad, görs ytterligare tester för att åstadkomma sjukdomen och söka förekomsten av metastaser. Dessa kan innefatta en sentinelnodbiopsi, CT-skanning, en PET-skanning eller andra test beroende på platsen för hudcancer.

Hur hudcancer diagnostiseras

behandlingar

Behandlingarna för hudcancer beror på många faktorer, som typ av cancer, storlek och djup och mer.

Kirurgiskt avlägsnande av tumören är den vanligaste behandlingen. En speciell operation som kallas Mohs-kirurgi innebär att man avlägsnar successiva bitar av vävnad och kontrollerar marginalerna för eventuella tecken på cancer så att den minsta operationen för att helt avlägsna tumören är klar. Med melanom tas ett stort område av omgivande vävnad bort.

För mer avancerade tumörer som har spridit sig till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen, kan behandlingar som immunterapi, kemoterapi, riktade terapi och strålbehandling behövas.

Vad är dina hudcancerbehandlingsalternativ?

Förebyggande och tidig upptäckt

Det finns många saker du kan göra för att förhindra hudcancer eller åtminstone minska risken. Att vara försiktig i solen är viktig, men innehåller mer än bara att ha solskyddsmedel; Användning av andra metoder för skydd (såsom klädsel och hattar, och undviker mittids sol) bör också utföras. Vissa yrkesmässiga exponeringar kan öka risken och handskar rekommenderas vid arbete med många olika kemikalier och ämnen.

Inte alla hudcancer kan förebyggas, och tidig upptäckt blir då målet. Självhudskontroller bör övervägas, särskilt för dem som har några riskfaktorer för sjukdomen. Vissa människor som har betydande riskfaktorer eller genetiska syndrom som är förknippade med en högre risk kan vilja överväga regelbundna besök med deras hudläkare.

Förhindra hudcancer - och fånga det tidigt

Ett ord från DipHealth

Ungefär en tredjedel av människor kommer att utveckla någon typ av hudcancer under sin livstid. Att vara medveten om varningstecken på sjukdomen och veta dina riskfaktorer är viktig för att hitta dessa cancerformer i de tidigaste och mest härdbara stadierna. Om du har några hudförändringar som berör dig, vänta inte-gör ett möte för att se din primärvårdspraktiker eller hudläkare idag.

Vad är de vanligaste symptomen på hudcancer? Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• National Cancer Institute. Melanombehandling (PDQ) -Hälsa Professional Version. Uppdaterad 03/22/18.
• National Cancer Institute. Hudcancerbehandling (PDQ) -Hälsa Professional Version. Uppdaterad 01/01/18.
• Weller, Richard P.J. B., Hamish J.A. Hunter och Margaret W. Mann. Klinisk dermatologi. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Skriv ut.