Diagnos och behandling av förhoppning hos barn

Förstoppning är mycket vanlig hos barn mellan spädbarn i vuxen ålder. Faktum är att upp till tre procent av besök på barnläkaren är på grund av förstoppning.

Det finns många möjliga orsaker till förstoppning hos småbarn och högskolebarn som sträcker sig från lättanvända problem som uttorkning eller matvanor till underliggande medicinska tillstånd som sjukdomen Hirschsprungs sjukdom.

Var medveten om att orsakerna och behandlingen av förstoppning hos spädbarn är något annorlunda än hos småbarn och äldre barn.

Symptom på förhoppning hos barn

Vad vi föreställer som förstoppning hos vuxna kan vara ganska annorlunda än hos barn. Hos vuxna är det vanligaste symptomet i samband med förstoppning sällsynta tarmrörelser. Även om detta kan förekomma hos barn är det mindre viktigt. I själva verket är sällsynta avföring i ett barn - om de har en normal mjuk konsistens - inte nödvändigtvis förstoppning alls. Möjliga symptom på förstoppning hos ett barn kan innefatta:

• Stora avföring (den typ som kan ansluta en toalett.)
• Hårda avföring: Tarmens rörelse är viktigare än frekvensen.
• Små pelletsliknande avföring ("kanin" pelletsstolar.)
• Smärtsamma tarmrörelser.
• Straining eller andra tecken på svårighet med tarmrörelse.
• Rädsla för att gå på toaletten: Om ditt barn är förbi krukutbildningsåldern kan hon inte berätta för konsistensen hos henne avföring. Som sagt kan du märka att hon spenderar långa perioder i badrummet, kommer ut ur badrummet, andas, tårar eller smärta, eller vägrar att gå på toaletten.
• Buksmärtor: Ditt barn kan hävda att hennes mage gör ont, och du kanske märker att det finns ett mönster för hennes "magont."
• Sällsynta avföring: Igen kan sällsynta avföring inte indikera förstoppning om inte konsistensen är svår, ditt barn uppträder obehagligt eller stammar för att passera dem.

I allmänhet definieras förstoppning hos barn vanligtvis som "svårigheter med avföring i minst två veckor, vilket orsakar väsentlig nackdel för patienten."

Tänk på att föräldrar ofta inte vet hur ofta deras barn i skolåldern har tarmrörelser, vilket ofta fördröjer diagnosen förstoppning.

Orsaker till förstoppning hos barn

En sökning efter orsaker till förstoppning är ofta det första steget i att göra rätt diagnos och välja den bästa behandlingen eller kostförändringen.

Möjliga orsaker kan vara:

• Uttorkning
• En diet med för lite fiber
• En diet bestående av starkt förstoppande livsmedel som mjölk, ost och bananer
• Några mediciner, särskilt antacida och narkotiska smärtstillande medel
• En känslomässigt svår erfarenhet som gör att barnet behåller pall, eller ett försök att undvika offentliga toaletter
• En minskning av fysisk aktivitet
• Tarmobstruktion
• Endokrina problem som hypotyroidism
• Villkor som Downs syndrom och cerebral parese

Diagnostisera förstoppning hos barn

Om du är orolig för att ditt barn kan vara obstiperat är det viktigt att du pratar med din barnläkare. En noggrann historia kan ofta avslöja de mönster som går med förstoppning. Om orsaken är tydlig ur historien och fysiken är det normalt inte nödvändigt med ytterligare testning.

Ibland kan ytterligare studier, såsom blodarbete, bildbehandling eller endoskopi behövas för att räkna ut orsaken.

Behandlingar för förstoppning hos barn

De behandlingar som rekommenderas för förstoppning hos barn beror på en exakt historia och fysisk tentamen. Ibland behövs allt som behövs, ökade vätskor i hennes kost eller små förändringar i hennes matintag. Med det sagt, om ett barn är obekväma, kan du behöva använda avföring mjukmedel eller laxermedel för att "få saker att gå" medan man ändrar kosten.

Om hennes kost är för låg i fiber, är det en bra idé att lägga till fiber, men i motsats till vuxna verkar det få liten effekt på att minska förstoppning hos barn. Det är viktigt att långsamt öka kostfibernivån om du väljer att göra det, eftersom en snabb ökning kan leda till uppblåsthet och buksmärtor.

Att minska förstoppande livsmedel som högförädlade livsmedel, sockerhaltiga snacks och mejeriprodukter som ost kan vara till hjälp och kan också uppmuntra ditt barn att göra hälsosammare val. Om ditt barn har varit inaktivt är handel med aktiv lektid för skärmtid en bra idé på många sätt.

Laxermedel kan behöva användas sparsamt. Polyetylenglykol (Miralax) tolereras ofta bra av barn och rekommenderas ofta av barnläkare. Till skillnad från laxermedel är avföring vanligtvis inte beroendeframkallande och kan ges ofta om det behövs. Ett vanligt misstag är att föräldrarna ska stoppa avföring mjukgörare så snart ett barn börjar ha mjuka tarmrörelser, bara för att barnet ska utvecklas förstoppning igen. Ibland, om ett barn är säkerhetskopierat, kan det krävas enema eller digital evakuering. Se till att utesluta allvarliga orsaker till förstoppning innan du tar denna rutt (med andra ord, undvik dessa om ditt barn har buksmärtor.)

Det finns också andra alternativ, men det är bäst att prata med din barnläkare innan du försöker dessa. En pediatrisk gastroenterolog kan ge extra hjälp om ditt barn har kronisk förstoppning som är svår att behandla.

Komplikationer av förstoppning hos barn

Vissa barn med svår förstoppning utvecklar en blockering, förbi vilken flytande avföring läcker ut. Detta kan leda till nedsmutsande olyckor, ett tillstånd som kallas encopresis.

Analfissurer kan också uppstå på grund av förstoppning och kan förvärra symtom om barn undviker att använda badrummet.

Bottom Line på förstoppning hos barn

Större delen av tiden kan förstoppning hos barn hanteras med en förändring av kost och en ökning av fysisk aktivitet. Som sagt, avföring mjukgörare och ibland en laxermedel behövs för att få ett barns tarmar rör sig. Det finns liten risk för att använda avföringsmjukmedel hos barn, och om detta behövs bör de fortsättas tills ett barn har regelbundna och mjuka tarmrörelser.