Ska du ta din sköldkörtelmedicin sublinguellt?

Sköldkörtelpatienter skriver regelbundet in för att fråga: "Jag har fått höra av andra patienter att jag ska ta min sköldkörtelmedicin sublinguellt eftersom det fungerar bättre. Är det sant?"

Låt oss ta en titt på några av frågorna bakom frågan.

Först avser sublingual att ta ditt sköldkörtelpiller och antingen krossa det och placera det under tungan eller låta det lösas under tungan.

För det andra är frågan om sublingual användning av sköldkörtelmediciner alltid relaterad till naturliga desiccerade sköldkörteln (NDT) droger som pansarbrännskador eller naturtroid.Det beror på att dessa läkemedel innefattar sköldkörtelhormontriodtyronin (T3), som är snabbare och har en mycket kortare halveringstid än den syntetiska T4 som finns i levotyroxinläkemedel som Synthroid och Levoxyl. Vissa människor känner effekterna av T3 mycket snabbt, även inom en timme eller två, men ett levotyroxinläkemedel tar vanligtvis dagar att omvandlas till T3 som i slutändan kan användas av din kropp.

För det tredje är argumentet som görs för att ta sköldkörtelmedicin sublinguellt, att genom att göra så absorberas sköldkörtelmedicinen genom slemhinnorna i munnen och går direkt till blodbanan. Detta förhindrar förmodligen att absorptionen av din sköldkörtelmedicin påverkas av saker som kalciumtillskott, järntillskott, mat, kaffe eller fibrer, vilka alla är kända för att blockera absorption av sköldkörtelmedicin.

Läkare och drogbolag delar deras tankar på att ta naturliga sköldkörteln sublinguellt

För att utforska frågan vidare genomfördes en undersökning bland ett antal läkare, läkemedelsföretag och andra experter.

Samförståndet? De aktiva ingredienserna i sköldkörtelmedicin har molekyler som är så stora att det är svårt för dem att passera genom dina slemhinnor. Det mesta av det upplösta / krossade läkemedlet slutar ändå att sväljas och rör sig genom matsmältningssystemet på vanligt sätt. Andra faktorer påverkar också sublingual absorption, inklusive oralt pH och salivar enzymer.

Sköldkörtelexpert Kent Holtorf, MD, grundare av National Academy of Hypothyroidism och Holtorf Medical Group nätverk av kliniker, har funnit att sköldkörtelmedicinering inte var avsedd för sublinguell användning. Han anser att storleken på sköldkörtelhormonmolekylen betyder att sublinguell användning av sköldkörtelmedicinering inte kan vara optimal för vissa patienter vad gäller absorption och sannolikt inte förhindrar interaktioner som kan minska absorptionen.

Flera naturliga sköldkörtelmedicinstillverkare kontaktades också, och medan de vägrade att gå på rekordet offentligt, var de överens om att sublingual administrering av naturligt torkad sköldkörtel hindrar inte andra ämnen som järn, kalcium, fiber och kaffe från att försämra absorptionen.

Vissa patienter hävdar att de känner sig bättre med naturliga sköldkörteln sublinguellt

Fortfarande rapporterar vissa sköldkörtelpatienter anekdotiskt att de:

1. mår bättre när du tar NDT sublinguellt
2. kan ta sina sköldkörtelmedicin sublinguellt tillsammans med kaffe, frukost eller tillskott med järn och kalcium, och behåll fortfarande god sköldkörtelfunktion
3. mår bättre och har förbättrat TSH, Free T4 och Free T3 nivåer när de tar sköldkörtelmedicin sublinguellt

Vad kan hända?

Eftersom det inte har gjorts några studier för att utvärdera effektiviteten hos den sublingala vägen för naturliga sköldkörtel, kan man spekulera på att kanske dessa patienter kan ha någon form av matsmältningsfel, dvs snabb matsmältning, vilket innebär att p-piller inte ens kan vara helt upplösna före det lämnar magen och går in i tarmarna. De kan också ha otillräckliga enzymer för att lösa upp och smälta p-piller. Genom att krossa / lösa upp p-piller i munnen kan p-piller bryta ner tillräckligt för matsmältning.

Det skulle vara intressant att se en undersökning som gjordes för att jämföra de två metoderna för att ta naturligt uttorkad sköldkörtel, sublinguellt mot svälja, för att utvärdera effektiviteten hos varje metod vad gäller TSH, fri T4, fri T3 nivåer, livskvalitet och symtom. En ideell studie skulle också titta på undergrupper av patienter som sväljer medicinen oralt vs. sublinguellt som dricker kaffe vid tidpunkten för medicinen, tar järntillskott när de tar medicinen, tar kalciumtillskott samtidigt och äter vid samtidigt som deras medicinering.

Ett ord från DipHealth

Tänk på att om du bestämmer dig för att ta din NDT sublingualt bör du:

1. Diskutera detta med din läkare först innan du gör några förändringar
2. Håll noga igenom dina symptom
3. Har dina sköldkörtelnivåer noga utvärderat 6 till 8 veckor senare, inklusive TSH, gratis T4 och gratis T3, för att säkerställa att du inte är över- eller undermedicinerad.