Du borde begära tillgång till arbetsterapeutnoteringar

Arbetsterapeuter strävar efter att ha en vårdplan som fokuserar på dina behov och mål. Vi tror att de mest effektiva behandlingarna innebär samverkan med våra patienter.

Ett underutnyttjat sätt att bilda detta partnerskap är uppmuntrande arbetsterapeutskonsumenter att se dokumentationen som din ergoterapeut registrerar.

För försäkringsersättning och för att upprätthålla vår etiska standard dokumenterar din terapeut noggrant alla möten som de har med dig. Denna dokumentation blir då en del av din journall, och om du ses på klinik, sjukhus eller hemmahälsovård, är den här informationen skyddad av federalt mandat från att vara oönskat av utomstående parter.

Men i nästan alla fall borde du ha tillgång till din hälsoinformation. Du kan behöva hoppa några hinder för att få det, men insatsen kan väl vara värt om tillgången ökar effektiviteten av din behandling.

En kort översikt över dina rättigheter

Sedan 1996 har patienter haft rätt att se sin medicinska rekord. Ditt sjukhus, läkare, (och terapi klinik) måste ge dig tillgång till begärda segment inom 30 dagar efter begäran.

Eftersom tillgången till din journalslagstiftning var lagstadgad som en rättighet har det förekommit flera klagomål om hinder för tillgång till dessa dokument, så i januari 2016 gav Obama-administrationen nya riktlinjer för att öka tillgängligheten.

Du måste fortfarande kolla med din specifika klinik för hur de vill att du ska gå om att begära dokument och detaljer, till exempel om de kan ge dem elektroniskt och om du behöver betala för kopior. Varje klinik ska uppfylla de miniminormer som fastställs av den federala regeringen.

Hur du kan dra nytta av att komma åt din OT-post

Att se dina hälsokontakter kan förbättra all medicinsk behandling du får. Nedan är några specifika var att tillgång till dina anteckningar kan förbättra din behandlingsterapi.

Kontrollera noggrannheten i din information

Att kontrollera efter noggrannhet är ett enkelt första steg när du granskar din post. Din behandling kan inte vara så effektiv som möjligt om din terapeut arbetar med felaktig information. En viktig plats att kontrollera efter noggrannhet är din utvärdering. Din OT kommer att spela in och överblick över relevant hälsoinformation och din nuvarande situation. Är din historia korrekt? Missade din terapeut något som du tror är relevant för din situation?

Förstå dina mål och behandlingsplan

Din terapeut ska tydligt kommunicera dina mål och behandlingsplan med dig. Om detta inte händer i någon mån kan du inte vara med rätt OT. Det är troligt att din terapeut förklarar dessa, men som en konsument kan det vara svårt att behålla all information i en session. Eller kanske har din terapeut inte förklarat sin plan som hon gör i sin dokumentation. Hur som helst kan det vara till hjälp som en patient att sitta ner med en skriftlig version av dina mål och behandlingsplan. I en utvärdering bör du hitta dina mål, en tidsram för att uppnå dem och strategier för att komma dit.

Förstå din framsteg

Varje anteckning som följer utvärderingen ska relatera till dina mål och de framsteg du gör mot dem. Ofta är dessa mål uppdelade på långsiktiga och kortsiktiga mål. Det finns typiskt 3-5 målområden som din terapeut arbetar mot. De ska vara mätbara och meningsfulla för dig. Återigen måste din terapeut muntligt uppdatera dig på dina framsteg, men det kan vara till hjälp att du spenderar tid med en skriftlig rekord så att du kan självkontrollera dina framsteg.

Ha dokumentation till hands för framtida vårdgivare

Det här området kanske inte påverkar din aktuella behandling, men kan vara mycket användbar för framtida behandling du får. Jag rekommenderar att du begär en kopia av dina anteckningar när din behandling är klar, särskilt om det finns en chans att du kommer att behöva arbetsterapi igen i framtiden för ett relaterat tillstånd, till exempel vid kroniska tillstånd.

Du kan sedan ta med dessa gamla noteringar när du startar en ny episod av vård. Att ha tillgång till tidigare journaler gör det möjligt för din terapeut att hoppa igång din behandling, genom att få en bättre förståelse av ditt tillståndsförlopp, vad som har fungerat tidigare och vad som inte har. Vissa institutioner kommer automatiskt att ge dig en urladdningssammanfattning, som noggrant kommer att sammanfatta ditt besök. Om du inte får en, var inte rädd att be om en.