Jodnivåer i prenatala vitaminer

Gravida kvinnor - och särskilt gravida kvinnor med sköldkörtelns tillstånd - behöver extra jod. Jod är nödvändigt eftersom det är ett byggstenar för kroppens tillverkning av sköldkörtelhormon. Under graviditetens första trimester, när ett foster inte kan producera sköldkörtelhormon, producerar mamman "sköldkörtelhormon för två", så att säga. Om hon inte har tillräckligt med jod i sitt system, kan hennes barns hälsa - och sin egen hälsa - lida på grund av brist på tillräckligt med sköldkörtelhormon.

Medan jodbrist inte har varit ett problem i USA, är det på väg upp. I slutet av 2006 utfärdade folkhälsokommittén för American Thyroid Association (ATA) ett uttalande i tidskriften Thyroid kräver att alla gravida kvinnor kompletterar med jod. Och studie 2003-2004 av nationella hälso- och näringsundersökningsundersökningar (NHANES) fann att mer än 37% av kvinnorna i fertil ålder har urinjodvärden som tyder på mild jodbrist.

Rekommenderade nivåer av jod

Bekymmer över jodbrist under graviditet och amning (amning) har resulterat i ett antal organisationer som utfärdar riktlinjer och rekommendationer för jodintag. Enligt New England Journal of Medicine (NEJM), dessa är de rekommenderade nivåerna av dagligt jodintag under graviditet och amning:

• Dagligt jodintag av 220 μg under graviditet och 290 μg under laktation - Institutet för medicin
• Dagligt jodintag på 250 μg för gravida och ammande kvinnor - Världshälsoorganisationen
• Vitamin med jodnivå på 150 μg för gravida och ammande kvinnor - The American Thyroid Association

2011 års riktlinjer för sköldkörtelsjukdom i graviditet rekommenderar även jodtillskott under förebefruktning, graviditet och amning.

Medan många kvinnor antar att prenatala vitaminer har alla viktiga näringsämnen som behövs av en gravid kvinna, är jodinnehållet i prenatala multivitaminer som säljs i USA inte mandat. Det innebär att prenatala vitaminer har varierande jodinnehåll, och eftersom jod i dem kan komma från olika källor levererar de ofta en faktisk jodnivå som skiljer sig från den angivna effekten.

De NEJM rapporterade på en utvärdering som tittade på 127 receptfria och 96 receptbelagda multivitaminer för prenataltillverkning som för närvarande marknadsförs i USA. Av dessa multivitaminer innehöll 114 (87 nonprescription, 27 recept) jod. Sammantaget innehöll endast ungefär hälften av de utvärderade vitaminerna jod, med 32% av icke-receptbelagda prenatala vitaminer som inte innehöll någon jod och 72% av de preskriptionella prenatala vitaminerna hade ingen jod.

Bland de som inkluderade jod innehöll 89% 150 μg eller mer av jod per daglig dos. De flesta fick jod från kelp eller kaliumjodid. Forskarna utvärderade jodinnehållet i 60 av de prenatala vitaminerna med jod och fann att jodinnehållet i allmänhet för vitaminer med kaliumjod var ungefär lika med 76% av det totala kaliumjodidinnehållet. Kelpen levererade inte tillförlitliga jodnivåer, men varierade med så mycket som 50% från de angivna nivåerna. Tio varumärken hade jodvärden som levererade mindre än hälften av den angivna jodhalten.

Enligt experterna bör tillverkare av prenatala multivitaminer i USA uppmuntras att inkludera jod - men endast i den mer tillförlitliga kaliumjodidformen - för att uppfylla minimireglerna för 150 μg för gravida och ammande kvinnor som rekommenderas av den amerikanska sköldkörteln. och att inkludera minst 197 μg kaliumjodid per dag, vilket kommer att se till att dessa vitaminer innehåller 150 μg extra dagligt jod.

I 2015 krävde USA: s råd för ansvarig näring "alla kosttillskottstillverkare och marknadsförare att börja inkludera minst 150 μg jod i alla dagliga multivitamin / mineraltillskott som är avsedda för gravida och ammande kvinnor i USA inom de närmaste 12 månaderna."