Behandling av diabetisk perifer neuropati

Neuropati (eller nervskada) är en långsiktig komplikation av diabetes som vanligtvis tar många år att utvecklas. Perifer neuropati uppträder när nerverna slutar signalera eller de signalerar för mycket i fel riktning.Detta kan upplevas som en följd av långvarig exponering för förhöjda blodsockernivåer och påverkar extremiteternas nerver, oftast fötterna, händerna och nedre benen.

Ju längre en person har diabetes, desto större risk är att utveckla neuropati, speciellt om blodsocker förblir förhöjda.

Neuropati Symptom

Symtom varierar från person till person, men inkluderar nummenhet, stickningar eller prickliga känslor. När det går framåt kan vissa människor uppleva intensiv brännande eller stabbande smärta. Ofta förekommer smärtsam diabetisk neuropati efter någon snabb förändring av blodsocker hos en person, exempelvis under tider med ketoacidos och viktminskning. I dessa fall kan smärtsam neuropati spontant lösa inom flera månader.

Om du har ont, finns det vissa åtgärder du kan vidta för att lindra din smärta och förhindra eller fördröja ytterligare skador.

Alternativ för att minska Neuropati Symptom

Att få din blodsocker stabiliserad är ett viktigt steg för att kunna kontrollera smärta och förhindra ytterligare skador. Att hålla dina blodsocker på målet kan bidra till att förbättra cirkulationen och förhindra eller fördröja ytterligare nervskador.

Övervaka dina blodsocker, äta en diet som är modifierad i kolhydrater, träna och ta dina läkemedel som föreskrivet är de första stegen som kan vidtas för att stabilisera dina blodsocker.

Om du är osäker på varför dina blodsocker är förhöjda, kontakta din hälso- och sjukvårdspersonal. Du kan behöva uppdatera din behandlingsplan och samråda med experterna, som en certifierad diabetespedagog, är ett bra sätt att få dig på rätt spår.

kosttillskott

Det finns en stark undersökning som tyder på att alfa-liposyra är ett bra behandlingsalternativ för de personer med neuropati. Alfa-lipoinsyra är en antioxidant som kan hjälpa till att attackera fria radikaler som kan orsaka skador på organ, celler och vävnader. Forskning har visat att komplettering med alfa-lipoinsyra, både oralt och intravenöst kan bidra till att lindra smärta i samband med diabetisk neuropati.

Fråga din vårdgivare innan du börjar några tillägg, eftersom alfa liposyra kan sänka blodsocker. Under tiden lägger mat som broccoli och spenat till din kost kan öka ditt intag av naturlig alfa-lipoinsyra.

Läkemedelsalternativ

De mest effektiva smärtlindringsbehandlingarna förefaller vara antidepressiva medel (TCA och SSRI) och antikonvulsiva medel.

Tricykliska antidepressiva medel (TCA)

• TCA kan vara effektiva vid behandling av neuropatisk smärta. Även om de klassificeras som antidepressiva medel, kan deras smärtstillande egenskaper typiskt kännas vid mycket lägre doser än vad som föreskrivs för en person med depression.
• Vanliga TCA-förskrivna för neuropati innefattar: Imipramin (Tofranil), amitriptylin (Elavil) och nortriptylin (Pamelor, Aventyl). Elavil är för närvarande den vanligast föreskrivna antidepressiva medicinen som föreskrivs för perifer neuropati.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

• SSRI är en annan klass av antidepressiva medel som också behandlar ångest. De fungerar som TCAs, eftersom de vid lägre doser är effektiva för neuropatisk smärta. De verkar vara bättre tolererade och biverkningarna är i allmänhet färre än TCA, men nackdelen är att ibland är de inte lika effektiva.
• Cymbalta (duloxetin hcl) är både en serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare, vilken forskare känner till bättre smärtkontroll. Andra SSRI-enheter med enkelverkan inkluderar citalopram (Celexa), escitalopramoxalat (Lexapro), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft).

antiepileptika

• Dessa läkemedel fungerar genom att stabilisera skadade nerver och lätta smärtsignalerna som de skickar till hjärnan. Populära antikonvulsiva medel som godkänns för diabetisk perifer neuropati inkluderar: gabapentin (Neurontin) och pregabalin (Lyrica)

Aktuella behandlingar

Aktuella behandlingar, såsom kräm, spray och fläckar kan också vara rimligt effektiva. Dessa inkluderar capsaicinkräm, lidokainplåster och isosorbiddinitratspray.

Transkutan elektrisk nervstimulering

Transkutan elektrisk nervstimulering är en terapi som använder en lågspännings elektrisk ström för smärtlindring. En puls av elektricitet skickas genom huden för att stimulera nerven. Tanken är att när elektroderna stimulerar nerverna skickas en signal till hjärnan som blockerar smärtsignaler. Eller bristen på uppfattad smärta, kanske på grund av stimulering av endorfiner, vilket kan blockera smärta. Denna typ av behandling har inte visat sig eliminera smärta, men vissa personer som har använt det, rapporterar att de känner sig bättre efteråt.

Akupunktur

Ursprung i det antikens Kina har akupunktur använts i tusentals år som ett botemedel mot smärta. Det innebär införandet av nålar för att stimulera nervimpulser som är tänkt att hjälpa till att lindra smärta. Vissa personer med perifer neuropati rapporterar detta fungerar.

Narkotika / Opioider

Många läkare och patienter är oroade över missbrukets stigma och anser endast opioider som ett smärtstyrningsalternativ när inget annat har fungerat. Om du har försökt allt utan lättnad kan du kanske diskutera det här alternativet med din läkare.

Ett ord från DipHealth

Att hitta smärtlindring för diabetisk perifer neuropati kan vara utmanande eftersom det inte finns något specifikt läkemedels- eller behandlingsschema som fungerar för alla människor. Mycket ofta måste en patient och läkare prova många olika slag och kombinationer av ingrepp tills acceptabel smärtlindring uppnås. Det är dock viktigt att notera att att hålla blodsockernivån inom ditt målområde är ett viktigt mål för att hantera perifer neuropati.

_källor

_{Curry, Andrew. Behandling av nervproblem. Diabetesprognos.Perifer neuropati.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Alfa-liposyra: En ny behandling för neuropatisk smärta hos patienter med diabetes? Neth J Med. 2010 apr; 68 (4): 158-62.

Ziegler, D. Oral behandling med a-liposyra förbättrar symptomatisk diabetisk polyneuropati. Diabetes vård 2006 Nov; 29 (11): 2365-2370.

Ragothaman, K och Shofler, D. Den framväxande rollen av alfa-lipoinsyra för diabetisk neuropati. Podiatry Idag 2015. Jul; 28 (7): 18-22.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer?