Nervärdsbrytning och dekompressionskirurgi

Kryptering hänvisar till processen genom vilken spinalutrymmen, såsom foramina eller ryggraden, upptas av ett stycke vävnad som inte hör hemma där. Nerverrotinsamverkan påverkar specifikt området i foramina.

Både ryggraden och den intervertebrala foramina innehåller nervvävnad - ryggmärgen i ryggrad och ryggmärgsrötter i formen. När onormal vävnad, om en benspor, ett förtjockat ligament, migrerat skivmaterial eller till och med en synovialcyst, tar över en del eller hela rymden, rör det sig in på nerverna som finns där.

Kontakten mellan den inträngande vävnaden och de nerver som den vävnaden påför sannolikt orsakar smärta och / eller andra symtom.

När du har nerverrotkropp, komprimerar eller impliserar den imponerande vävnaden ryggnerven. Ryggmärgsroten är en samling nerver som har förgrenat sig från huvud ryggmärgen och är på väg ut för att betjäna resten av kroppen. Deras jobb är att reläera känslor och rörelseimpulser i varje organ och vävnad till och från hjärnan. Ryggmärgsrötterna ligger i formen.

Symtom som är förknippade med nervrotkomprimering, och därför i många fall av intrång, inkluderar ryggvärk och / eller svaghet, domningar eller elektriska känslor som går ner i ett ben.

Vad orsakar nervkroppsöverträngning?

Nervärdsinträngning orsakas ofta av degenerativa förändringar i ryggraden, inklusive skivan, fasettfogarna och andra områden.

Degenerativa förändringar är vanligtvis förknippade med centralkanalstenos, vilket är spinalstenos som påverkar ryggradskanalen. Det är också förknippat med neuroforaminalstenos, den typ av ryggmärgsstenos som påverkar intervertebralforamina.

Ska du ha förebyggande kirurgi för inkräktande?

En 2017 granskning av studier publicerade i tidskriften Medicin fann att dekompressiv kirurgi för intrång (på grund av härdning av ditt ryggmärg, särskilt den bakre längsgående delen) utförs ofta tidigt i behandlingen. Men ska du gå så långt som att ha en förebyggande dekompressionskirurgi, dvs innan symptom gör sig känd?

Vissa ryggradsspecialister uppmuntrar detta.

Dekompressionskirurgi är ett vanligt förekommande tillvägagångssätt som tar bort en del av ryggkotan för att göra det möjligt för nervmaterialet att passera obehindrat genom sitt respektive utrymme.)

Vad dessa kirurger sannolikt försöker berätta för dig - och många tror verkligen på detta - är att även med mindre trauma är risken för ryggmärgsskada högre på grund av intrånget.

Ryggmärgsskada är en mycket allvarlig skada som kan leda till dödsfall eller förlamning. Det orsakas oftast av trauma eller påverkan.

En 2015 studie av Chang, et. al. publicerad i tidskriftens oktobernummer neuro~~POS=TRUNC tittade på denna fråga eftersom författarna säger att patienter som har cervikal stenos men som antingen upplever milda symtom eller inte alls, har dekompressionskirurgi rekommenderas till dem - igen, förmodligen att minska eller eliminera risken för förlamning efter en traumatisk händelse.

Forskarna undersökte 55 cervical stenosis patienter med en tentamen och en röntgen. Patienterna undersöktes också med frågor som:

• Har en läkare rekommenderat nackoperation till dig?
• Har en läkare någonsin angivit att du skulle bli förlamad efter en traumatisk händelse?
• Under uppföljningsperioden för denna studie upplevde du en traumatisk händelse?

Forskarna fann att 18% av patienterna upplevde en traumatisk händelse efter operationen, men ingen av dem skadade ryggmärgen. Författarna drar slutsatsen att "förekomst av ryggmärgsskada (SCI) i denna patientpopulation efter mindre trauma är sannolikt mindre än många läkare övertygar."

Samma sak är juryn fortfarande ute på den här; Det är ett viktigt ämne för patienternas säkerhet och välbefinnande att forskarna rekommenderar att fler prospektiva studier genomförs.

En annan sak att tänka på är att det är möjligt att skada din nervrot under ryggoperationen. En översyn av studier från 2016 visade att vissa typer av ländrygskirurgi var förknippade med högre risk för en sådan skada än andra. Författaren fann att, beroende på exakt typ av operation och studie i fråga, risken varierar från 0% för öppen laminektomi, som ofta används vid ryggstensten till så hög som 45,8% när benmorfogen protein-2 var används med en TFIL-operation. TFIL står för transforaminal lumbar interbody fusion; Det är ett fusionsförfarande där kirurgen kommer in i ryggen från ryggen.

Kom ihåg att beslutet att få kirurgi är i sista hand ditt. Överväg att ta den tid som krävs för att väga dina alternativ innan du godkänner det.