Hur man diagnostiserar och behandlar rotator manschettskador

En rotator manschett är en grupp av muskler och senor som slingrar runt framsidan, baksidan och övre delen av axelleden. Dess funktion är att hålla huvudet på ditt övre armben säkert i axelns grunda uttag.

Rotator manschettskador uppstår antingen på grund av akut skada eller progressiv skada orsakad av repetitiva rörelser, till exempel att nå överhead och svänga armarna. Progressiva skador är oftast förknippade med arbete (som målning eller lyft) eller sport (som tennis eller simning) där axeln rutinmässigt stressas.

Symtom på Rotator Manschettskada

Rotator manschettskador varierar i svårighetsgrad från enkel inflammation till fullständig störning av axelledet. De vanligaste symptomen är:

• En tråkig värk i axeln
• Arm svaghet
• Svårighetsgrad upp och bakom dig
• Svårighet att sova på den drabbade axeln

I vissa fall kan axeln vara helt frusen och oförmögen att röra sig. I andra kan symtomen blossa upp ibland, vanligtvis efter ansträngande aktivitet eller överdriven användning.

Orsaker till Rotator Manschettskada

Symtom och behandling av en rotator manschettskada är i stor utsträckning beroende av orsaken.

Om skadan berodde på en olycka, skulle omedelbar medicinsk vård sökas. I de fall där axelns struktur har gradvis bäras ner kan fokus läggas mer på träning och smärtlindring. Bland de två vanligaste orsakerna:

• En impingement är ett tillstånd där rotatorkuffens muskler svullnar och krampar utrymmet mellan arm och axelben. Muskelspänning och överanvändning är vanligaste orsakerna. Över tiden kan en impingement leda till inflammation i axelns senor (tendinit) och bursa (bursit). Om det lämnas obehandlat kan det leda till att senor tappar. Bildandet av bensporer (osteofyter) är också vanligt.
• Medan vanligt förekommande uppträder en rotator manschett rivning när en rotator manschett sena eller muskeln är sönder. De flesta tårar behöver inte kirurgi om inte vävnaden störs allvarligt. En komplett riva skulle göra det omöjligt att flytta den drabbade armen. I mindre allvarliga fall kan det finnas en vag smärta i axelområdet såväl som "fångad" känsla när du flyttar armen.

Behandlingsalternativ

Den övervägande delen av rotator manschettskador kan behandlas med icke-kirurgiska metoder. Syftet är att låta axeln läka sig själv. Detta skulle följas av övningar för att stärka stödjande muskler och återställa hela rörelsen. Behandling skulle normalt innebära:

• Vila och immobilisera axeln med en specialiserad slinga
• Kympa det drabbade området för att lindra inflammation och smärta
• Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen
• Planera fysisk terapi när den akuta smärtan har lösts
• Lärande axelförstärkande övningar som en del av rehab

Om dessa behandlingar misslyckas med att ge lättnad, kommer vissa läkare att rekommendera kortison (steroid) injektioner som en form av kortvarig lättnad. Om kirurgi indikeras inkluderar alternativa traditionell öppen kirurgi, mindre invasiv artroskopisk kirurgi eller ersättning av axelskruv.