Förstå en MR-läsning i multipel skleros

Ett magnetiskt resonansavbildningstest, eller MR, är det mest använda testet vid diagnostisering och övervakning av multipelskleros (MS). Den goda nyheten är att genom dessa åren har dessa icke-invasiva avbildningstester blivit ännu mer exakta och riktade, vilket gör att MS kan diagnostiseras tidigare än någonsin.

Hur MR används i MS

Det finns tre huvudsakliga orsaker till hur MR används i utvärderingen av MS:

Diagnostisera

MRI i hjärnan, ryggrad och optisk nerv (som utgörs av centrala nervsystemet) är de mest kraftfulla, känsliga verktygen för att diagnostisera MS. Specifikt kan en MR upptäcka lesioner, vilket indikerar ett MS-återfall. Trots att tänk på att cirka fem procent av personer med MS har normala MR (ingen lesioner) vid diagnosstiden.

Spår sjukdomsprogression

MR används för att spåra MS-sjukdomsprogression. Dessa sofistikerade avbildningstester ger läkare en indikation på hur bra en person svarar på sin MS-modifierande terapi. Dessutom hjälper MR till att neurologer bestämmer huruvida en persons MS omvandlar sig från återfallande remitterande MS till sekundär progressiv MS.

Medan tidsintervallet varierar, rekommenderar många neurologer uppföljande MRT varje år eller så för att övervaka en persons sjukdomskurs och bestämma om en ny sjukdomsmodifierande medicin måste övervägas.

Upptäcka ett återfall

En person kan genomgå en MR i hjärnan och / eller ryggmärgen om de utvecklar nya neurologiska symptom, vilket indikerar ett potentiellt MS-återfall. Lesioner som "lyser upp" med ett kontrastmaterial kallat gadolinium indikerar aktiv inflammation i centrala nervsystemet. Å andra sidan, om en lesion på en MR inte lyser upp med gadolinium, så är det troligt att denna lesion är en som inträffade minst två till tre månader före.

Typer av MR

De två typerna av MRT som används för att förstå en persons multipelskleros är de T1-viktade och T-2-vägda skanningarna.

T1-vägd MRI

En T1-vägd magnetisk resonansavbildning (MRT) -skanning visar hypointens-lesioner, även benämnda "svarta hål", eftersom de verkar mörka på bilderna. Dessa "svarta hål" kan representera områden med permanent myelin och axonal skada eller förlust, särskilt om de är mycket mörka. Med andra ord, desto mörkare är platsen desto mer skada har gjorts.

När myelin och axon skadas eller förstörs kan nervceller inte kommunicera effektivt eller alls - det här orsakar en persons unika MS-symtom.

Det är viktigt att notera att förutom permanent axonförlust kan ett "svart hål" eller T1-vägt lesion representera områden av ödem eller svullnad, vilka är tillfälliga och försvinner vid efterföljande skanningar. Det är därför som en neurolog ofta jämför din nuvarande MR med gamla MR-för att se om lesioner har lösts.

T2-viktad MRT

Den T2-viktade magnetiska resonansbildningsundersökningen (MRT) visar det totala antalet MS-skador. Detta är en bra indikation på en persons MS-sjukdomsbörda under det föregående året. MS-skadorna på en T2-MRI uppträder som hyperintensa lesioner eller "ljusa fläckar" och benämns ofta plack. Om plack fortsätter att bli igen inflammerad, kan de så småningom bli "svarta hål". Som sagt kan ibland plack läka, reparera sig och försvinna.

Motta kontrast under en MR

Medan en person genomgår en MR, kan MR-tekniker ge dem en kontrast genom sin ven som kallas gadolinium. Om gadolinium kommer in i en MS-lesion på en MR, kommer den att tändas. En lesion som tänds indikerar ett område med aktiv MS-relaterad inflammation, vilket innebär att demyelinering har inträffat under de senaste två eller tre månaderna.

Ett ord från DipHealth

Det är viktigt att förstå att medan en MR är ett viktigt diagnostiskt och MS-behandlingstillträdesverktyg kräver tolkning av en MR. Noggrann tanke. Detta beror på att lesioner på MR inte alltid korrelerar helt med personens symptom. En MR kan till exempel avslöja lesioner som inte orsakar några symtom för en person (kallad "tysta lesioner"). Dessutom kan små lesioner på en MR-behandling förekomma naturligt som en del av åldrandet, och det är inte nödvändigtvis relaterat till en persons sjukdom.

Det är därför som en neurolog tenderar att fokusera på hur en person känner och fungerar i sitt vardagsliv. Med andra ord, din neurolog kommer förhoppningsvis att behandla dina symtom, använda dina MR-resultat som en vägledning i din vård, och inte den enda diktatorn.