Vad man ska veta om vaccin under graviditeten

När till synes ofarliga saker som kallskuret och mjuk servering glass plötsligt blir gränser, kan världen vara en ganska skrämmande plats för en gravid kvinna. De många gör och inte kan låta dig känna dig försiktig med allt du lägger i din kropp - inklusive att bli vaccinerad. Men som prenatala vitaminer och motion, är vacciner en viktig del av en hälsosam graviditet.

Rekommenderade vacciner

Två vacciner rekommenderas för gravida kvinnor under varje graviditet: influensavillet och Tdap. Båda är viktiga för att upprätthålla inte bara mammas hälsa under och efter graviditeten utan också för att skydda barnets hälsa i livmodern och under de första månaderna av livet.

Influensa Shot

Mellan 12 000 till 56 000 personer i USA dör av influensan varje år - mer än alla andra vaccin-förebyggbara sjukdomar kombineras - och gravida kvinnor är särskilt utsatta för risker. På grund av hur människokroppen förändras under de kritiska 40 veckorna, lämnar graviditeten dig mer sårbar mot infektion från virus som influensa, och om du blir sjuk blir du mer sannolikt att bli sjukhus eller dö som ett resultat.

Medan det finns flera sätt kan du skydda dig från att bli sjuk medan du är gravid - som ofta handtvätt och hälsosam kost. Det enda bästa sättet att skydda dig mot influensa är att bli vaccinerad. Den bästa tiden att ta emot influensafoten är i början av hösten innan influensasäsongen är i full gång, oavsett var du befinner dig i din graviditet.

Att få influensafoten under graviditeten skyddar också nyfödda. Spädbarn får inte sin första dos av influensavaccinet tills de är minst 6 månader gamla. Fram till den tiden är de utsatta för en allvarlig infektion.Bebisar, vars mammor vaccinerades under graviditeten, är dock signifikant mindre benägna att bli inlagda på grund av influensa under de första sex månaderna av livet. Skydda dig själv under graviditeten sänker chansen att du kommer att överföra viruset på din bebis, men din bebis får också passiv immunitet från dig medan du är i livmodern, vilket kommer att hjälpa dem att kämpa för viruset om de utsätts under de första månaderna.

Tdap-vaccin

Detsamma gäller för Tdap- eller tetanus, difteri och acellulärt pertussis-vaccin. Medan pertussis hos vuxna ofta är mycket mild kan pertussi hos spädbarn vara förödande. Bebisar får inte sin första dos av pertussisvaccin till 2 månader, men de första åtta veckorna är en utsatt tid för nyfödda, särskilt om de blir smittade med pertussis. Ungefär hälften av alla spädbarn under ett år med kikhosta är inlagda och cirka 20 dö varje år till följd av infektionen - de flesta är under 3 månader gamla. Gravida kvinnor som får Tdap under tredje trimestern överlämnar skyddande antikroppar mot sina barn i livmodern, och dessa antikroppar hjälper till att skydda nyfödda tills de kan börja pertussisvaccinationsserierna själva.

Andra vacciner

Andra vacciner kan också rekommenderas om du tänker resa utanför USA under graviditeten, eller om du har vissa riskfaktorer. Mödrar med kroniska leverförhållanden kan uppmuntras att få hepatit A-vaccinet, till exempel medan andra som planerar att resa till vissa delar av Afrika kan behöva vaccineras mot meningokocksjukdom.

Inte alla resor vacciner har visat sig vara säkra för gravida kvinnor, varför det är därför viktigt att prata med din vårdgivare eller besöka en reseklinik innan du tar emot vacciner.

Bevis på säkerhet

Inget vaccin eller någon medicinsk produkt är 100 procent säker. Men biverkningar från vaccination är nästan alltid milda och tillfälliga, och allvarliga effekter som en stark allergisk reaktion är sällsynta. Den viktiga frågan från de som gör vaccinationsschemat är om vinsten av vaccinering överväger alla kända risker. Och med tanke på de allvarliga risker som är förknippade med sjukdomar som influensa och pertusser, har forskning gjort ett starkt fall för maternell vaccination.

En studie i tidskriften Vaccin gjorde rubriker när forskare hittade en möjlig koppling mellan influensavaccin och missfall, vilket gnidde viss oro bland gravida kvinnor om huruvida de skulle vaccineras mot influensan. Även om detta är förståeligt alarmerande, var Centers for Disease Control och Prevention-som finansierade studien - snabbt påpekade att gravida kvinnor fortfarande skulle vaccineras mot influensan. Studien bestämde inte att vaccinet orsakad missfall, bara att kvinnor som misslyckades var mer sannolikt har fått influensavaccin under influensasäsongarna 2010-2011 och 2011-2012.

Många saker kan leda till graviditetsförlust, och medan resultaten verkligen garanterar ytterligare utredning krävs mer forskning. Studien i sig är något av en outlier, eftersom flera tidigare studier visade influensavaccinet vara säkert när det ges till gravida kvinnor och effektivt för att förebygga influensa.

Tdap-vaccins säkerhet under graviditeten har också dokumenterats väl, och studier visar att det är säkert och effektivt att skydda mamma och bebis från käggdjur. Liksom influensavaccinet är de vanligaste biverkningarna arm ömhet, trötthet och feber. Svåra allergiska reaktioner på vaccinet är ovanligt sällsynta, särskilt hos vuxna.

Både influensavillet och Tdap-vaccinet kan ges säkert samtidigt eller vid separata besök, och det spelar ingen roll hur nyligen du fick ett tetanusskott.

Vissa onlineforum och webbplatser har skrivit vilseledande eller felaktiga uppgifter om ingredienserna i vacciner, vilket leder till att några mammor oroar sig för deras säkerhetsspecifika utseende av thimerosal, vilket är en blandning av etylkvicksilver som ibland används för att hålla vaccinerna säkra från föroreningar. Mycket få vacciner använder denna komponent, och studier som undersöker dess effekt visar inga tecken på skada och ingen ökning av barnets risk för autism. Om du fortfarande föredrar att undvika thimerosal finns det dock timerosalfria versioner av influensavaccinet tillgängliga och det används inte vid skapandet av Tdap-vaccinet.

Vacciner att undvika

Medan vacciner kan vara fördelaktiga bör vissa undvikas - om möjligt - under graviditeten. Vacciner som använder levande men försvagade virus, till exempel MMR eller vattkoppvacciner, bär en teoretisk risk för barnet och bör därför inte ges till gravida kvinnor.

Om du får vaccinerade med ett av dessa vacciner innan du lär dig att du är gravid, var inte panik. Rekommendationen att undvika dem är i stort sett bara en försiktighet. Studier som tittar på kvinnor som oavsiktligt vaccinerades med levande vacciner under graviditeten, fann inga tecken på skador på barnen.

Även om du inte bör vaccineras mot dessa sjukdomar under graviditeten, kan du fortfarande bli smittad och uppleva allvarliga komplikationer som ett resultat. Om du planerar att bli gravid - men är inte gravid ännu - var noga med att prata med din vårdgivare om vilka vacciner du ska få på förhand så att du är skyddad under hela graviditeten. Detta är särskilt viktigt för rubellavaccin, eftersom rubellainfektion under graviditeten kan orsaka fosterskador och missfall.

Vacciner för vänner och familj

Att förvänta sig mödrar är inte de enda som ska bli vaccinerade.Andra vårdgivare, syskon, farföräldrar och någon annan som kommer att interagera med barnet under de första månaderna av livet borde också vara helt uppdaterade om alla vacciner - inklusive det årliga influensavalet. Om möjligt borde besökarna få sina vacciner minst två veckor innan de möter barnet så att de har tid att utveckla tillräckligt skydd mot sjukdomarna.

Att fråga sina nära och kära att bli vaccinerade kan vara besvärligt, särskilt om de har uttryckt tvekan mot vaccination i det förflutna. Resurser finns tillgängliga från förälderledda förespråksgrupper som Voices for Vaccines för att hjälpa dig genom samtalet om du upplever eller förutser upprepning. Medan utsikterna till konfrontation kan vara skrämmande är det ett viktigt steg för att hålla barnet så säkert som möjligt, eftersom många sjukdomar - inklusive influensa och mässling - kan spridas även om symptomen är milda eller frånvarande. Inte alla vacciner är 100 procent effektiva, varför alla som kan vaccineras säkert ska vaccineras.

Ett ord från Mycket bra

Att bli vaccinerad under graviditeten är ett viktigt sätt att skydda din hälsa och din växande barns hälsa. Om du har några frågor eller oro om vaccin biverkningar eller risker under graviditeten, prata med din vårdgivare.