Anslutningen mellan sköldkörtelsjukdom och diabetes

Det är inte ovanligt för någon att ha både sköldkörtelsjukdom och diabetes. Faktum är att om du har typ 1-diabetes, typ 2-diabetes, insulinresistens eller metaboliskt syndrom fördubblas risken för att du utvecklar sköldkörtelsjukdom. Och sköldkörtel sjukdom ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom eller typ 2-diabetes. Denna förening är ännu starkare om du är överviktig eller fetma.

Det är viktigt att du genomgår rutinmässig screening för diabetes om du har sköldkörtelsjukdom och vice versa för att säkerställa tidig upptäckt och snabb behandling. När ett av villkoren är dåligt kontrollerat kan det göra hanteringen av det andra tillståndet och minska din risk för komplikationer svårare.

Det finns också några steg du kan vidta för att minska risken för denna dubbeldiagnostik.

Sköldkörtelsjukdom och blodsocker

Din sköldkörtel och sköldkörtelhormoner spelar en viktig roll för att reglera många av kroppens biologiska processer, såsom tillväxt, utveckling och metabolism. Eftersom sköldkörtelns sjukdom stör metabolismen kan det förändra ditt blodsocker. Detta ökar risken för diabetes, och det gör det svårare att hantera ditt blodsocker om du redan har diabetes.

Hypertyreoidism, som är överaktivt sköldkörtelhormon och hypotyreoidism, som är underaktivt sköldkörtelhormon, är båda associerade med mild hyperglykemi (förhöjda glukosnivåer).

Du kanske inte upplever uppenbara symptom på sköldkörtelinducerad hyperglykemi om du inte har diabetes eftersom ditt insulin kan reglera ditt blodsocker för att få det nära optimala nivåer.

Man tror att det kroniskt höga blodsockret som kan induceras av sköldkörtelns sjukdom kan bidra till utvecklingen av metaboliskt syndrom, ett före diabetisk tillstånd. Obehandlat metaboliskt syndrom kan utvecklas till typ 2-diabetes.

Sköldkörtelsjukdom och insulin

Diabetes kan orsaka förändringar i sköldkörtelhormonnivåer. Insulin imiterar verkningarna av sköldkörtelhormoner i vissa vävnader i kroppen, vilket minskar produktionen av sköldkörtelhormoner. Men insulin fungerar också på motsatt sätt sköldkörtelhormoner gör i andra vävnader, vilket ökar sköldkörtelhormonnivåerna.

Överskott eller brist på insulin kan orsaka förändringar i produktion av sköldkörtelhormon och aktivitet.

Om man tittar på föreningen från en annan riktning kan de metaboliska förändringarna av sköldkörtelns sjukdom störa effekterna av insulin, vare sig det är endogent (producerat av din kropp) eller tas som en medicinsk behandling för diabetes.

Hypertyreoidism ökar metabolismen och kan orsaka att insulin behandlas och elimineras från kroppen snabbare än normalt. Vissa personer med typ 1-diabetes som också diagnostiseras med hypertyreos kan behöva ta högre doser insulin tills sköldkörtelhormon stabiliseras.

När metabolism försämras i hypotyroidism, kan insulin vara kvar längre i kroppen, vilket medför större risk för hypoglykemi (låga glukosnivåer). Hypothyroidism har också associerats med ökad känslighet mot insulin, vilket kan bidra till hypoglykemi.

Det är viktigt att du diskuterar alla justeringar i din föreskrivna insulindos med din läkare, om det är tillämpligt.

Andra anslutningar

Förutom den komplicerade glukosmetabolism som är förknippad med sköldkörtelsjukdom och diabetes, finns det flera andra orsaker till sambandet mellan sköldkörtelsjukdom och diabetes.

Autoimmun sjukdom

Diabetes och sköldkörtelsjukdom kan båda orsakas av en autoimmun process, där kroppen attackerar sig. Om du har en autoimmun sjukdom, som diabetes, ökar risken för att du utvecklar en annan autoimmun sjukdom, till exempel sköldkörtelsjukdom.

Hypotalamisk-hypofysax

Det finns en cykel av interaktion och återkoppling mellan hypotalamus, hypofysen, binjuran, sköldkörteln och insulin. Binyrehormoner, tillsammans med sköldkörtelhormoner och bukspottkörtelns hormoner (insulin och glukagon), alla arbetar tillsammans för att reglera metabolismen. Hypothalamus och hypofysen svarar genom att stimulera eller hämma alla dessa.

När insulin, sköldkörtelhormoner eller steroidhormonerna i binjuran är avvägda, ökar de andra ofta eller minskar som ett medel för att kompensera för metabolisk dysfunktion. Denna interaktion antas spela en roll i sambandet mellan sköldkörtelsjukdom och diabetes.

Länken mellan sköldkörtelsjukdom och binjurarna

Förebyggande och hantering

Om du redan har diagnostiserats med sköldkörtelsjukdom eller diabetes betraktas vikthantering bland de mest effektiva strategierna för att förebygga det andra tillståndet.

Att upprätthålla nära kontroll över dina glukos- och sköldkörtelhormonnivåer kan hjälpa till att förebygga diabetes om du har sköldkörtelsjukdom. Att upprätthålla optimala glukosnivåer kan minska dina chanser att utveckla sköldkörteln om du har diabetes.

Om du har låg insulin- eller insulinresistens kan sköldkörtelns sjukdom göra dina blodsockernivåer fluktuera mer än vanligt och bli svårare att hantera. Optimal kontroll av sköldkörtelhormonnivåer och glukosnivåer med medicin och diet är avgörande för att förhindra de långsiktiga komplikationerna hos båda dessa tillstånd.

Komplikationer av diabetes du borde veta om

Ett ord från DipHealth

Eftersom det finns en signifikant risk för sköldkörtelproblem för personer med typ 1-diabetes, rekommenderar American Diabetes Association (ADA) att alla med typ 1-diabetes testas för hypotyreoidism strax efter diagnosen. Även om resultaten är normala rekommenderar ADA att uppföljningstest utförs minst en gång vartannat år.