Betydar blödning av tidig graviditet ett missfall?

Första saker först: Om du är gravid och du upplever vaginal blödning, ta ett djupt andetag. Det är läskigt och oroligt, men vaginalblödning under tidig graviditet betyder inte alltid missfall - särskilt om det är lätt. Här är en blick på vilken blödning eller spottning som kan innebära olika punkter i graviditeten. Kom ihåg att med eventuella blödningar eller fläckar i graviditeten är det bästa att ringa till din läkare för råd.

Under första trimestern

Blödning under första trimestern är inte lika ovanligt som du kanske tror. Forskning visar att 15 procent till 25 procent av kvinnorna upplever någon form av blödning under denna tid. Även om det är obestridligt att blödning eller fläck i första trimestern kan innebära ett förestående missfall (en typ av graviditetsförlust) kan den också signalera andra problem.

Ungefär hälften av kvinnor som har första trimestern vaginal blödning har ett missfall. Det kan låta skrämmande, men kom ihåg det betyder också att hälften av kvinnorna som blöder inte missfall.

Så om du inte misslyckas, vad skulle det kunna hända?

Andra orsaker

Andra anledningar att du kan blöda eller spottas kan innehålla:

• Cervikal känslighet: Ljus, brunhårig spotting kan hända efter en bäckprov eller samlag eftersom din livmoderhalsen kan vara mer öm och inflammerad, men den här typen av spotting bör sluta inom en dag eller så.
• Implantationsblödning: Vissa kvinnor har implanteringsblödningar, vilket är spotting som inträffar under den första månaden då livmoderns lining justeras till den nyligen implanterade graviditeten.
• Infektion: En urinvägs, cervikal eller bäckeninfektion kan orsaka blödning.
• Subkarionisk blödning: När blod ackumuleras mellan din livmodervägg och fostervåren kallas detta för en subkarriär blödning eller hematom och kan orsaka blödning i tidig graviditet. Detta tillstånd uppstår i ungefär 1 procent av graviditeterna.
• Molär graviditet: Sällan kan vaginal blödning orsakas av en molär graviditet, en sorts gestations trofoblastisk sjukdom. I en molär graviditet har du ett kluster av onormal vävnad i ditt livmoder snarare än ett embryo, vanligtvis på grund av kromosomala problem under uppfattningen. Din hCG-nivå är hög men det betyder att ett graviditetstest skulle vara positivt.

Missfall

Miscarriages händer i cirka 15 procent till 20 procent av alla graviditeter och brukar inträffa under de första 12 veckorna av graviditeten. Vaginalblödning i första trimestern är mer sannolikt att vara resultatet av ett missfall om det är tungt och rött, och om kvantiteten blir tyngre än lättare.

Andra tecken på missfall inkluderar:

• Kramper i underlivet som är värre än vad du kan uppleva under din period
• Vävnad, blodproppar eller klumpar i blodet
• Svimma eller svimma

Ektopisk graviditet

Även om det är mindre vanligt än missfall, kan en ektopisk graviditet också orsaka vaginal blödning. Vid denna typ av graviditet implanterar det befruktade ägget sig någon annanstans än livmodern, ofta en av äggledarna. Dessa graviditeter förekommer hos omkring en av var 60 graviditeter. Symptomen liknar missfall vad gäller blödning och kramper, men du kan också märka en skarp eller stabbande smärta i buken med en ektopisk graviditet.

Under andra och tredje trimestern

I vissa fall är vaginal blödning i andra eller tredje trimestern inte allvarlig, men ett allvarligt tillstånd måste alltid uteslutas.

Vaginal blödning i andra eller tredje trimestern innebär att du behöver se din läkare genast, särskilt om blödningen är tung och röd eller åtföljd av andra symtom som buksmärta eller sammandragningar.

Lätt blödning eller fläckning kan förekomma av liknande skäl som blödning från första trimestern, t.ex. från liten irritation av livmoderhalsen efter samlag eller en läkarundersökning eller för att du har lite tillväxt på livmoderhalsen. Dock behöver du se din läkare.

Blödning i andra eller tredje trimestern kan indikera ett allvarligt tillstånd, till exempel:

• Placental avbrott är när alla eller några av placentan plötsligt skiljer sig från livmodern efter vecka 20 av graviditeten. Det är ett sällsynt tillstånd som förekommer hos ungefär en av 100 graviditeter, vanligtvis under tredje trimestern, och det kan utlösa förtidig leverans eller förlossning. Du kan känna sammandragningar och buksmärtor tillsammans med blödningen.
• Incompetent livmoderhalsen händer hos ungefär en eller två av 100 graviditeter. Det är när livmoderhalsen börjar dilatera långt innan det borde, vilket kan leda till missfall eller förlossning. En inkompetent livmoderhals är ansvarig för nästan 25 procent av missfall som uppträder under andra trimestern.
• Placenta previa är ett tillstånd där placentan ligger lågt och antingen helt eller delvis täcker din livmoderhals. Det kan orsaka tillväxtbegränsningar i barnet och dödlig blödning (blodförlust) hos moderen, bland andra komplikationer. Om du är diagnostiserad med placenta previa, kommer du sannolikt att gå på sängstöd, ofta på ett sjukhus. Placenta previa är också sällsynt, förekommer hos cirka en av var 200 graviditeter.
• Placenta accreta är när placentan växer för djup in i livmodern för att släppas efter att barnet är födt. Detta tillstånd kan bli livshotande om det inte hittas innan du levererar ditt barn eftersom det kan orsaka blödningar. Det kan också orsaka blödning i slutet av graviditeten. Placenta accreta finns vanligen under ultraljud och innebär att du behöver en mycket noggrann leverans och eventuellt en hysterektomi, det kirurgiska avlägsnandet av livmodern när du är född.
• Preterm arbetskraft inträffar när du går in i arbetet före den 37: e gravidveckan. Innan arbetet börjar, kommer du att passera din slemplugg, som vanligtvis ser blodig och vattnig ut. Detta kan hända flera veckor innan du faktiskt går in i arbetskraft, men om det är för tidigt kan det vara ett tecken på att du går in i förtidigt arbete. Andra symtom kan vara kramper, buksmärta eller tryck, ryggmärg eller tryck, diarré och sammandragningar.

Vad ska man göra

Om du upplever blödning eller spotting under första trimestern, använd en trosskydd eller kudde för att övervaka hur mycket det finns. Också var uppmärksam på färgen: Är den rosa, ljusröd eller brun? Ta en mental notering av aktiviteter som du kanske har gjort under den senaste dagen eller två som kan ha orsakat blödningen, såsom en bäckenprov, Pap-smörjning eller samlag.

Använd inte en tampong under graviditeten eller sätt något annat i din vagina om du blöder, inklusive att ha samlag, tills din läkare ger dig allt klart.

Vaginal blödning under graviditeten kan ha många olika orsaker - vissa seriösa och vissa inte. Eftersom det är svårt att veta skillnaden, kontakta din läkare omedelbart för råd om du får blödning när som helst under graviditeten. Var noga med att berätta för din läkare om några andra symtom du har också.