PUPPP är ett kliande utslag under graviditeten

Är du gravid och har utslag på din kropp?

Pruritic urticarial papules och plaques of pregnancy (PUPPP), även känd som polymorphic utbrott av graviditet, är den vanligaste utslaget hos gravida kvinnor. (Obs: Tillståndet kan även kallas PUPPS eller PEP.) Det förekommer normalt i en kvinnas första graviditet, under tredje trimestern (med en genomsnittlig start på 35 veckor) eller till mödrar som bär multiplar. Lyckligtvis påverkar PUPPP vanligtvis inte efterföljande graviditeter.

Utseende

Utslaget av PUPPP börjar nästan alltid i bukets streckmärken (striae). Det involverar inte navelknappen, vilket är hur läkare kan skilja symptomen från andra vanliga utslag av graviditet.

Utsläppen består av små, röda kliar i klistermärken som växer samman för att bilda större wheals på buken. Ibland kan utslaget innehålla små vesiklar (klara, vätskefyllda stötar). Under en period av flera dagar kan utslaget sprida sig över låren, skinkorna, brösten och armarna.

Utsläppen är pruritisk (en obehaglig känsla av huden som ger dig en önskan att klia på det), därmed dess namn. Detta villkor är ofarligt för moderen och barnet, men det kan vara mycket irriterande. Det varar i genomsnitt sex veckor och löser sig själv en till två veckor efter leveransen. Den mest allvarliga klåda varar normalt inte längre än en vecka.

orsaker

Orsaken till PUPPP är okänd. Det är inte associerat med preeklampsi, autoimmuna störningar, hormonella abnormiteter eller fetala abnormiteter. Även om högre nivåer av den manliga fetala DNA kan hittas i hudbiopsier av utslaget. Eftersom cirka 70 procent av kvinnorna med PUPPP ger pojkar, har det blivit hypotesen att manligt foster-DNA kan verka som hudirriterande.

Graviditeter med ökad mammalvikt är också associerade med PUPPP, vilket medför att vissa forskare föreslår att den snabba bukväggstillväxten och sträckningen skadar bindväv, vilket orsakar inflammatorisk respons.

Diagnos

Det finns inga laboratorietester som upptäcker PUPPP, så diagnosen PUPPP är klinisk, vilket innebär att den endast baseras på utslaget av utslaget. Hudbiopsier utförs inte i allmänhet om det inte finns någon fråga om diagnosen.

Behandling

Behandlingen av PUPPP är symptomatisk. Detta innebär att läkemedel ges för att lindra utslaget och minska klåda, inklusive följande.

• Steroidkrämer eller salvor med hög hållfasthet kan ordineras för att lindra klåda och förhindra spridning av utslag.
• När utslaget är under kontroll, är det lämpligt att byta till en lägre steroid som används mindre ofta.
• Orala antihistaminer som Atarax, Benadryl och Zyrtec är i allmänhet mindre effektiva för klåda än steroider men kan vara användbara på natten för att hjälpa till med sömn.
• Orala steroider undviks generellt under graviditeten, men de kan vara nödvändiga för att kontrollera klåda i extremt svåra fall. Din läkare kan också överväga att inducera arbetskraft (om du är nära ditt leveransdatum och klåda är extremt) istället för att starta dig med en dos orala steroider.

Ett ord från DipHealth

Tänk på det: Även om det är frustrerande och obekväma, rensar PUPPP inom några veckor efter leveransen. Det innebär inte någon långvarig skada för dig eller din baby.