Eosinofil Esofagit (EoE) Symptom och Behandling

Barn som har svårt att äta, som klagar på att maten fastnar i halsen och som vägrar att äta, kan ha ett kroniskt tillstånd som kallas eosinofil esofagit (EoE).

Eosinofil esofagit är delmatallergi, deluppsvällningssjukdom, och kan orsaka att barn växer dåligt och att agiteras vid matbordet. Hos vuxna kan EoE orsaka svårighet att svälja och symptom som liknar halsbränna.

Eosinofil esofagit hade ansetts vara sällsynt, men medvetenhet och diagnoser ökar. Här är en primer på villkoret, dess diagnos och behandling.

Vad är eosinofil esofagit (EoE)?

EoE är ett kroniskt immunförsvar, som nyligen identifierats av det medicinska samfundet. Diagnoserna har ökat under de senaste 10 åren, vilket motsvarar de ökande graden av allergi- och astmediagnoser.

Villkoren heter för eosinofiler, en typ av vit blodkropp och för din matstrupe, röret som förbinder halsen och magen. Esofagus kallas också ågeln.

Eosinofiler är vita blodkroppar som normalt finns i matsmältningssystemet. Hos människor som har EoE bygger dessa vita blodkroppar upp i matstrupen. Eosinofilerna producerar ett protein som orsakar svullnad eller inflammation. Detta kan leda till ärrbildning och minskning av matstrupen över tiden och bildandet av fibrös vävnad i matstrupen i matstrupen.

Eosinofiler bygger upp i matstrupen eftersom kroppen reagerar på ett livsmedelallergen eller andra allergener som pollen. I vissa människor kan de byggas upp i matstrupen på grund av syreåterflöde. Cirka 50% av personer med EoE har också säsongsallergier eller astma.

Oavsett orsaken till uppbyggnaden gör skadorna på matstrupen det svårt för den person som har tillstånd att svälja eller kan leda till att en känsla av mat fastnar.

symtom

Barn och vuxna kan uppleva olika symtom i samband med EoE.

Vuxna kan ha en mängd olika symtom, inklusive:

• Svårighetssvårigheter, även känd som dysfagi
• Livsmedelspåverkan (mat som lämnas in efter svalning)
• Bröstsmärta som liknar halsbränna, som inte löser med antacida
• Övre buksmärtor
• Symtom som inte löser sig med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) medicinering
• Regurgitation (backflow of undigested food)

Barns symptom kan innehålla följande:

• Irritabilitet
• Problem med utfodring
• kräkningar
• Buksmärtor
• Problem att svälja
• En känsla av mat blir inlagd
• Dålig viktökning och tillväxt (t ex misslyckad att trivas, undernäring, brist på näringsämnen)
• Icke-mottagande för GERD-medicinering

Riskfaktorer

Det finns några faktorer som gör att EEE blir mer sannolikt, men bevisen kopplar hur, när och om EoE kommer att inträffa framstår fortfarande. Några riskfaktorer har emellertid identifierats:

• Kön: EoE är vanligare hos män än kvinnor.
• Genetik: EoE verkar vara genetiskt relaterad; Om en familjemedlem har EoE är risken högre för att utveckla EoE.
• Allergier och astma: De personer med matallergier, andra allergier och astma har en högre risk för att utveckla EoE.
• Var bor du: Att leva i ett kallt eller torrt klimat ökar din risk för EoE.
• Årets säsong: Personer är oftast diagnostiserade mellan vår och höst när miljöallergener är högre och människor är oftare utomhus.

Diagnos

Flera tester utförs för att diagnostisera EoE och inkludera övre endoskopi och biopsi. Övre endoskopi använder ett långt smalt rör med en kamera på änden införd genom munnen och ner i matstrupen. Denna procedur låter läkaren se din matstrupe och leta efter inflammation och svullnad eller andra avvikelser som hör samman med EoE. En biopsi innebär att du tar ett urval av esofageal vävnad från flera ställen (vanligtvis två till fyra).

Om du misstänks ha EoE, kan din läkare utföra ytterligare tester såsom blodprov, läkemedelsprov, ett matpatchtest och dietmodifieringar.

Behandling

Om du diagnostiseras med EoE behöver du kontinuerlig behandling, eftersom EoE är en kronisk, återkommande sjukdom.Följande är de vanligaste behandlingsmetoderna; De kan användas i kombination för den mest effektiva behandlingsplanen:

Diet

Det finns 10 till 15 vanliga livsmedel som orsakar EoE, men kroppen kan reagera på vilken mat som helst. Trigger mat måste avlägsnas från kosten på lång sikt för att symptom ska kunna lösas. Irons ironi är att din kropp kan reagera på en mat du äter varje dag - en som inte verkar vara problematisk för dig. Några av de vanligaste matallergerna som utlöser EoE är mejeri, vete, ägg och soja.

Om en mat eller mer än en mat orsakar dina symtom kommer dessa livsmedel att elimineras från din kost. Vissa fall av EoE kräver omfattande kostförändringar. En elimineringsdiet kan vara en del av behandlingsplanen. I andra fall används speciella formler som kallas elementära dieter för att eliminera alla matkällor för protein medan de täcker individens näringsbehov, speciellt om flera livsmedel måste avlägsnas från kosten.

mediciner

Flera läkemedel kan användas vid behandling av EoE. Typiskt försöker en syrablåsare först, men vissa människor kanske inte visar symtomförbättringar. En topisk steroid som ges som en blöja eller blandas i en uppslamning kan användas. Detta kan hjälpa till att lindra svullnad hos vissa individer utan biverkningar i samband med steroider eftersom det inte absorberas i blodet. Om dessa läkemedel inte fungerar kan steroider, såsom prednison, vara ordinerad. Steroider kan minska uppbyggnaden av eosinofiler och låta din hals läka. Vissa individer kan vara på steroider på ett löpande sätt.

Utvidgning

För dem som upplever nedsättning av matstrupen (kallad strängningar) kan ett förfarande som kallas dilation rekommenderas. Denna procedur utökar matstrupen och gör det lättare att svälja. Det finns emellertid risk för esofageal rivning och perforering. Utspädning tar inte upp den underliggande inflammationen.

Ett ord från DipHealth

Hantering av EoE kan vara knepigt och kommer sannolikt att innebära stora kostförändringar. Du måste arbeta med din allergiker för att bestämma de mest sannolika dietisterna och sedan eliminera dem från din kost. Detta kan ta tid och kan vara störande, eftersom de livsmedel som är mest sannolika att vara involverade-mejeri, vete, ägg och soja-är också extremt vanliga i livsmedelsförsörjningen.

Om du tycker att du kämpar med diet, fråga din läkare om hon kan hänvisa dig till en dietist som är skicklig för att hjälpa människor med allvarliga matallergier.