Risker och biverkningar av fertilitetsläkemedel

Biverkningar biverkningar och risker beror på vilken medicin du tar. Orala fertilitetsläkemedel (som Clomid eller letrozol) har milda biverkningar än injicerbara fertilitetsläkemedel (som gonadotropiner eller GnRH-agonister och antagonister.)

De vanligaste fertilitetsläkemedelsbiverkningarna är uppblåsthet, huvudvärk, ömhet i bröstet, upprörd mage, heta blinkningar och humörsvängningar. De vanligaste fertilitetsmedicinerna riskerar att utgöra en multipelgraviditet (som tvillingar eller tripletter eller mer) och utveckla ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS). Dessa är inte de enda potentiella biverkningarna och riskerna, bara de vanligaste.

Fertilitetsmedicin kan skapa mirakel och är generellt effektiva. Ändå är det viktigt att veta vad som kan gå fel och hur man eventuellt sänker dina chanser till komplikationer.

Bieffekter

Biverkningar är oönskade och oavsiktliga symptom som uppstår på grund av medicinering.

Huruvida du kommer att uppleva biverkningar kommer att bero på …

• medicinen du tar
• doseringen av läkemedlet (högre doser innebär vanligen ökad risk)
• din speciella kropp

Ta till exempel fertilitetsläkemedlet Clomid. Vissa kvinnor tar Clomid och mår bra. Andra upplever huvudvärk eller humörsvängningar. Det är svårt att förutse hur du ska reagera tills du tar en medicin. Nedan är korta listor över vanliga biverkningar av vanliga biverkningar.

Om du upplever svåra biverkningar, ovanliga symptom eller är oroade av någon anledning, kontakta din läkare.

Ångest över möjliga biverkningar

Att läsa om möjliga biverkningar kan öka ångest och kan till och med öka risken att du kommer att uppleva vissa biverkningar. Detta är känt som nocebo effekt. (Det är som placebo-effekten, bara negativt.) Naturligtvis bör du alltid diskutera med din läkare riskerna med mediciner innan du tar det.

Om du tenderar till ångest kan du dock hoppa över den detaljerade biverkningen / riskinformationen och fokusera på nedanstående avsnitt om hur du kan minska och klara av biverkningarna.

Clomid-biverkningar och risker

Clomid fungerar genom att lura kroppen för att tro att det inte finns tillräckligt med cirkulerande östrogen. För att göra detta blockerar receptorerna i kroppen som reagerar mot östrogenhormonet. De flesta biverkningar av Clomid orsakas av dessa uppfattade låga östrogennivåer.

Eventuella biverkningar av Clomid inkluderar:

• Värmevallningar
• Blod och obehag i buken
• Viktökning
• huvudvärk
• Humörsvängningar
• Illamående
• Yrsel
• Ömhet i brösten
• Onormal menstruationsblödning / spotting
• Vaginal torrhet

En sällsynt men allvarlig risk för Clomid är suddig syn. Om det förekommer hos mindre än 1,5 procent av kvinnorna under de kliniska prövningarna kan du uppleva suddig syn, se blixtljus eller se floatare. Om detta händer med dig, berätta genast med din läkare.

Liksom de flesta fertilitetsmedicin kan Clomid också leda till en tvillinggraviditet. Cirka 7 av 100 Clomid-tänkta graviditeter kommer att resultera i tvillingar.

Känn riskerna och biverkningarna av Clomid

Letrozol biverkningar och risker

Letrozol används off-label som ett fertilitetsläkemedel. (Letrozol, även känt som Femara, är egentligen avsett att användas vid behandling av bröstcancer.) Letrozol fungerar på liknande sätt som Clomid (blockerar östrogenreceptorer). Studier har funnit att kvinnor med PCOS och kvinnor som är Clomid resistenta (inte ägglossning på Clomid) kan ha större framgång med letrozol.

Möjliga biverkningar av letrozol inkluderar:

• Trötthet
• Yrsel
• Huvudvärk
• Obehag i buken / buken
• Värmevallningar
• Suddig syn
• Sömnproblem
• Onormal menstruationsblödning / spotting
• Bröstsmärta

Det finns risk för synproblem och en ökad risk för att bli tvungen på letrozol, precis som med Clomid.

Letrozol Använd i infertilitet

Gonadotropiner biverkningar och risker

Gonadotropin fertilitetsmedicin är injicerbara hormoner. De inkluderar läkemedel som Gonal-F (FSH), Follistim och Ovidrel (hCG). Injicerbara ämnen kan användas ensamma eller i kombination med andra läkemedel under en IVF-cykel.

Eventuella biverkningar av gonadotropiner innefattar:

• huvudvärk
• Illamående / upprörd mage
• Övre luftvägsinfektion
• Blödning / buk ömhet
• Humörsvängningar
• Acne
• Viktökning
• Onormal menstruationsblödning / spotting
• Injektionsstället ömhet och rodnad
• Yrsel

Jämfört med Clomid och letrozol är risken för tvillingar betydligt högre med gonadotropiner: upp till 30 procent kan resultera i multiplar. Om du har IVF, kan du välja en enda embryoöverföring minska risken.

Gonadotropin biverkningar och risker

Lupron och andra GnRH-agonistbiverkningar och risker

GnRH-agonister som Lupron används oftast vid IVF-behandling. De stänger av kroppens naturliga reproduktionssystem så att din läkare kan styra ovarie stimulering och mognad. Låga östrogennivåer är ansvariga för många av biverkningarna av GnRH-agonister.

Eventuella biverkningar av GnRH-agonister (som Lupron) inkluderar:

• Värmevallningar
• Huvudvärk
• Humörsvängningar / depression / ångest
• Vaginal torrhet
• Acne
• Allmän kroppsvärk / ledsmärta
• Illamående
• Vätskeretention
• Orolig mage
• Viktökning
• Minskad sexdrift
• Yrsel
• Sårhet vid injektionsstället

GnRH-agonist-bieffekter

GnRH-antagonistiska biverkningar och risker

Liksom GnRh-agonister används GnRH-antagonister för att stänga av kroppens reproduktionssystem vid IVF-behandling. De har betydligt färre biverkningar än GnRH-agonister.

Eventuella biverkningar av GnRH-antagonister inkluderar:

• Mage ömhet
• Huvudvärk
• Illamående / upprörd mage
• Onormal menstruationsblödning / spotting
• Sårhet vid injektionsstället

GnRH-antagonistiska bieffekter

Sällsynta men potentiellt allvarliga risker för fertilitetsläkemedel

I sällsynta fall kan fertilitetsmedicin orsaka allvarliga biverkningar. Din läkare ska diskutera dessa med dig. Alltid berätta för din läkare om du upplever bekymrade symptom, även om du inte är säker på om de är relaterade till medicinen. Det är bättre att ringa till din läkare om du är orolig och få honom att berätta allt är bra, än att ignorera en allvarlig biverkning som kan leda till medicinsk skada eller fara.

Visionsändringar: En mycket liten andel kvinnor kommer att uppleva synskador vid användning av Clomid eller letrozol. Om detta händer med dig har du blinkar av ljus, en plötslig ökning av "floaters" eller suddig syn.

Den suddiga synen kan komma med en allvarlig huvudvärk. Tala omedelbart till din läkare om det händer dig. Visionsproblemen bör gå bort när du slutar ta medicinen. I mycket sällsynta fall kan långvarig skada uppstå.

Ektopisk graviditet: kvinnor som tar gonadotropiner har en något ökad risk för ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet kan vara livshotande om den ignoreras! Om du upplever svår bäckensmärta, kontakta din läkare omedelbart.

Ovarian hyperstimulationssyndrom (OHSS): Fertilitetsmedicin stimulerar avsiktligt äggstockarna att producera fler ägg än vad de vanligtvis skulle.

Med OHSS blir äggstockarna farligt överstimulerade. Detta är vanligare vid IVF-behandling, men kan också inträffa vid behandling med Clomid och gonadotropin. De flesta fall av OHSS är milda, men allvarliga OHSS kan uppstå. I sällsynta fall kan OHSS leda till blodproppar och njursvikt.

Svår OHSS kan hota din fertilitet och till och med ditt liv. Att fånga symptomen snabbt och ta emot tidig behandling är nyckeln.

Ovarian torsion: äggstocksvridning är en möjlig komplikation av OHSS. Mindre än 2% av kvinnorna som tar gonadotropiner kommer att uppleva äggstockningstorsion. Fertilitetsmedicin orsakar att äggstockarna förstoras. Ibland kan äggstocken vrida sig själv, avbryta blodtillförseln. Kirurgi för att eliminera äggstocken eller till och med ta bort äggstocken kan krävas.

Ovarian torsion kan äventyra ditt liv och fertilitet. Om du upplever allvarlig bäckensmärta, gå omedelbart till närmaste akutrum.

Allergisk reaktion: allergisk reaktion på fertilitetsmedicin är sällsynt. Men som med någon medicin (eller mat) är en reaktion möjlig.

Twins, Triplets och High-Order Graviditeter

Om du är ansluten till media på något sätt, vet du redan om risken för multiplar när du använder fertilitetsdroger. Din risk för att bli gravid kommer att bero på vilken fertilitetsbehandling du har och vilken medication du tar. Till exempel är risken att ha tvillingar när man tar gonadotropiner tre gånger så hög som hos Clomid.

Vissa människor tror felaktigt att multiplar endast är en risk med IVF-behandling. Detta är inte sant. Din risk för multiplar är mycket högre vid behandling med IUI (insemination) än hos IVF.

Generellt med Clomid är din chans att få tvillingar 10 procent. Din chans att ha tripletter eller mer är mindre än 1 procent.

Så många som 30 procent av graviditeterna från gonadotropin fertilitetsläkemedel är multiplar. Två tredjedelar av dessa graviditeter är dubbla graviditeter, och en tredjedel är tripletter eller grader av högre ordning.

Ibland kommer ett par att hoppas att de blir gravid med tvillingar eller tripletter, eller till och med be deras läkare att hjälpa. Detta är inte det bästa valet, för dig eller din baby.

Hur man minskar fertilitetsläkemedelsbiverkningar och risker

Det är omöjligt att helt undvika alla biverkningar. Det finns dock vissa saker du eller din läkare kan göra för att minska dina risker.

Vissa biverkningar kan undvikas eller minskas genom att man tar medicinen på natten eller med mat. Tala alltid med din läkare om den bästa tiden och sättet att ta dina mediciner.

Din läkare ska också använda den lägsta effektiva dosen. Därför är det nästan alltid bättre att börja med en lägre dos, och sedan öka dosen om den inte fungerar, snarare än att starta högt.

Låt din läkare veta om dina biverkningar är dåliga, även om de är humörrelaterade biverkningar (som många människor behåller från sina läkare.) Det kan finnas ett alternativt läkemedel.

För att minska risken för att få tvillingar eller multiplar, är det viktigt med en noggrann övervakning av din cykel. Med gonadotropiner eller Clomid kan ultraljud användas för att bestämma hur många potentiella folliklar som utvecklas. Varje follikel är en potentiell baby, om du blir gravid.

Din läkare kan avbryta din cykel om hon tycker att risken för multiplar är hög. Du kan bli ombedd att undvika samlag. Lyssna på din läkare. Kom ihåg att en multipel graviditet sätter dig och dina framtida barn i hälsa (och till och med livet) i fara.

Med IVF-behandling kan din risk för multiplar minskas med en enda embryoöverföring (SET). Detta är dock inte lämpligt för alla par. Tala med din läkare om dina alternativ.

Akta dig för fertilitetskliniker som är alltför aggressiva vid behandling av infertilitet.Å ena sidan kan det vara bra att få en läkare lovande framgång och börja med de "bästa" eller starkaste behandlingarna först. Å andra sidan hoppar upp stegen för snabbt kan det leda till ett för tidigt fall.

Naturligtvis, även med noggrann övervakning och en ansvarig läkare, kan du fortfarande utveckla OHSS eller bli gravid med tvillingar eller mer. I så fall är det bästa att följa med din doktors behandlingsråd och ta hand om dig själv.

God prenatal vård kan sänka riskerna med flera graviditeter. Med tidig upptäckt och behandling är OHSS sällan svår och kan vanligtvis hanteras hemma.

Hantera biverkningar med fertilitetsläkemedel

Vad kan du göra för att lindra eller minska oönskade biverkningar? Du bör alltid prata med din läkare om detta först. Låt dem veta vad du upplever. Som sagt, här är några allmänna råd.

Tylenol (eller acetaminofen) är bäst för huvudvärk eller kramper. Tala alltid med din läkare förstås, men vanligtvis är acetaminophen den smärtlindrande man väljer under fertilitetsbehandling. Du ska inte ta ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Midol) eftersom det finns någon anledning till att dessa läkemedel kan störa ägglossningen och embryoimplantationen.

Klä i lager om du upplever heta blixtar. Du kanske också vill undvika att dricka varma drycker, vilket kan utlösa en heta blixt. Om du klär i lager, och du plötsligt "brinner upp" kan det vara lätt att ta bort (lite).

Ta ut dina yoga byxor. Eller dina svettbyxor, eller en långströmmande sommarklänning - vad som helst passar bekvämt runt din midja när du är uppblåst.

Nå ut för stöd och förlåt dig själv. Infertilitet och fertilitetsbehandling ensam kommer sannolikt att få dig att känna dig sårbar och känslomässig. Lägg till i vissa humörsvängningar - tack vare biverkningarna av vissa hormoner - och du kommer sannolikt att gråta efter ett berörande däckutbyte kommersiellt. Låt din supportcirkel veta vad du går igenom och hur de kan hjälpa till. Du behöver inte försöka göra det ensam.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Komplikationer och problem associerade med flera födslar: Faktablad. American Society of Reproductive Medicine.
• Ovarie hyperstimuleringssyndrom. Medical Encyclopedia, MedlinePlus.
• Medicin för inducerande ägglossning: En guide till patienter. American Society of Reproductive Medicine.
• Risker för in vitro fertilisering: Faktablad. American Society of Reproductive Medicine.
• Biverkningar av injicerbara fertilitetsläkemedel (gonadotropiner.) Faktablad. American Society of Reproductive Medicine.