Fentanyl och kirurgi - Dosering, risker och biverkningar

Vad är Fentanyl?

Fentanyl är en smärtstillande medicin som används ofta efter operationen. Fentanyl är en opioidanalgetik, en smärtstillande medicin som liknar morfin men cirka 100 gånger starkare. Det är ett kontrollerat ämne och kräver recept från din läkare.

Fentanyl är också känt som Fentanyl Citrate, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora och Matrifen.

Hur är det givet?

Fentanyl finns i olika former. På sjukhuset ges Fentanyl oftast som en IV-injektion eller en IV-dropp. Läkemedlet kan också ges med en PCA (patientkontrollerad analgesi) -pump, där patienten trycker på en knapp för att få en liten dos av smärtstillande läkemedel som levereras genom deras IV.

För patienter som tar Fentanyl i hemmet kan en transdermal lapp användas, vilket ger medicinen genom huden. För patienter med cancer är Actiq en "lollipop" tillgänglig för att ge medicinen oralt. Ett buccalpiller, en medicin som löser upp i munnen mellan kinden och tuggummi, är också tillgänglig.

doser

Fentanyl-doser baseras mycket på orsaken till smärtan, varaktigheten av användningen och toleransen patienten kan behöva smärtstillande läkemedel.Fentanyl är en mycket kraftfull smärtstillande medicin, därför kommer många patienter inte att kvalificera sig för Fentanyl-patch eller Actiq-lollipops eftersom de bara är lämpliga för patienter med tolerans för Fentanyl eller andra opioida smärtstillande läkemedel.

risker

Fentanyl, som många opioida läkemedel, kan orsaka andningsdepression. Det betyder att andningsdriften kan minskas allvarligt. Denna effekt kan vara längre än smärtlindringseffekterna, vilket gör det väsentligt att vara medveten om eventuella andningsproblem innan du tar en extra dos. Fentanyl ska inte tas med andra smärtstillande medel utan din läkares vetskap och ska aldrig tas med alkohol.

Det finns risk för missbruk när du tar Fentanyl under längre perioder. När de används ordentligt upplever de flesta patienter inte missbruk eller symtom på fysiskt avbrott när läkemedlet inte längre används.

Bieffekter

• Andningsdepression
• Förstoppning
• Torr mun
• Yrsel
• sömnighet

Dosering över tiden

Fentanyldoser varierar mycket beroende på leveranssättet och orsaken till medicinen. Fentanyl är mycket potent, så initialdosen är mycket liten, till exempel en vuxen en gång IV-dos kan vara.05 till.1 mg. För långsiktiga patienter, såsom cancerpatienter, kan doserna dock överstiga 0,8 mg per dag. 0,1 mg Fentanyl är ungefär ekvivalent med 10 mg morfin.

Särskilda problem

Liksom alla opioida läkemedel har Fentanyl potential att vara både beroendeframkallande och missbrukad. Fentanyl är mycket starkt jämfört med andra opioider, såsom morfin, och när streetdroger är laced med Fentanyl ökar risken för överdosering dramatiskt. Dessutom blandas det ofta med heroin, för att öka "höga" användarupplevelserna. Denna blandning gör det mer sannolikt att individen kommer att överdosera, särskilt om de inte är medvetna om att Fentanyl är närvarande och tar sin vanliga "dos" av heroin.

Liksom andra opioider kan Narcan ges för att blockera och reversera effekterna av en överdos av Fentanyl. Fentanyl-doser är mycket sällsynta hos patienter som använder medicinen som föreskrivet snarare än att få det olagligt, eftersom patienten ofta använder Fentanyl för smärta efter år av att ta mediciner för kronisk smärta. Med detta sagt, oavsett hur patienten överdoserar, måste Narcan administreras snabbt och i tillräckliga mängder för att stoppa överdosen från att orsaka dödsfall. Också med stor oro är användningen av svarta marknadsversioner av Fentanyl, särskilt carfentanil, vilket lätt misstänks för Fentanyl men är så starkare. Vissa använder det som en ersättning för heroin. Carfentanil är så stark att när de kanadensiska myndigheterna beslagade en 1 kg försändelse år 2016 uppskattade de att det fanns tillräckligt med drogen för att döda tiotals miljoner människor.

Actiq Fentanyl "Lollipop"

Actiq, det Fentanyl-doseringssystem som sugas på som en lollipop, är konstruerad för användning av cancerpatienter med signifikant smärta. Actiq är inte lämpligt för alla. Endast patienter som har en påvisad tolerans för opioida läkemedel motsvarande 60 mg morfin per dag ska använda denna metod för Fentanyl-leverans.

Actiq är som en lollipop i utseende, men levererar en dos mediciner som kan vara dödlig för vuxna, och särskilt barn som inte acklimatiseras med opioidmedicin. Därför finns barnsäkerhetssatser för att förhindra oavsiktlig intag av detta läkemedel från skaparna av Actiq. För att få din Actiq barnsäkerhetssats, ring 1-888-534-3119 för att göra din förfrågan.

Duragesic Fentanyl Patch

Duragesic Fentanyl-patchen är utformad för att leverera en specifik dos av Fentanyl under 3 dagar. Vid användning enligt anvisningar och borttagen enligt anvisningarna innehåller plåstret fortfarande signifikanta mängder Fentanyl. Av detta skäl är det viktigt att fläckar kasseras på en plats där barn och husdjur inte kan hitta dem. Tillverkaren av plåstret rekommenderar att man spolar använda plåster ner i toaletten.

Att skära eller ändra plåstret kan orsaka överdosering av Fentanyl. Använd aldrig en plåstret som inte är intakt, eller flytta en plåstring från ett område av kroppen till en annan efter appliceringen, eftersom det kan skada patchens integritet.