Översikt över aphasia i multipel skleros

Generellt sett är afasi en partiell eller total förlust av ord, vilket leder till problem att kommunicera med andra. Personer med afasi kan ha en:

• Oförmåga att tala tydligt och / eller förstå vad andra säger
• Oförmåga att skriva tydligt och / eller förstå skriftliga ord

Om det låter dig som ett riktigt nödläget, har du rätt. Föreställ dig den känslomässiga smärtan av att inte kunna ansluta till familjemedlemmar, vänner och andra i samtal eller skriftligt. Faktum är att aphasia i en studie som frågar nästan 70 000 patienter med 60 sjukdomar om hur mycket 15 hälsofrämjande faktorer påverkar livskvaliteten har den största effekten av alla. Det inkluderade att ha en större negativ inverkan på livskvaliteten än cancer eller Alzheimers sjukdom

Typer av afasi

Läkare klassificerar afasi i tre typer:

• Expressiv afasi: Problem med att använda ord och meningar
• Receptiv afasi: Problem med att förstå andra
• Global afasi: Problem med både att använda ord och förstå andra

Tänk på att afasi bör särskiljas från problem som påverkar rösten (förmåga att producera tal) hos personer med MS, såsom dysartri eller dysfoni. Dessa talproblem i MS kan leda till specifika talmönster som att skanna tal, nasaltal eller slurrande ord. Dessutom har personer med dysartri (problem som talar) från MS ofta svårigheter att svälja (kallad dysfagi).

Aphasia är sällsynt hos MS

Fram till nyligen var afasi inte trodde att någonsin vara ett symptom på multipel skleros (MS). Det berodde på att MS huvudsakligen involverar den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen. Däremot uppträder afasi oftast hos personer med sjukdomar som involverar den gråa substansen som skadar hjärnbarken, den del av hjärnan som är ansvarig för språket.

Men nu vet vi att afasi kan förekomma i MS, även om det är sällsynt och vanligtvis förekommer med en variant av MS-kallad tumefaktiv MS. Denna typ av MS liknar en hjärntumör och kännetecknas av en eller flera stora demyeliniserande lesioner, sett på en MR, tillsammans med svullnad och något som kallas masseffekt (vilket betyder att lesionerna är så stora, de pressar på omgivande hjärnvävnad).

En person med tumefaktiv MS kan ha en mängd olika symtom beroende på lesionens storlek och plats, men plötslig afasi är ett möjligt symptom tillsammans med anfall, nedsatt medvetenhet och visuella fältunderskott.

Behandling av afasi

Det finns ingen botemedel mot afasi, men markant förbättring kan ses när akut afasi uppstår vid ett stort MS-återfall (vanligtvis relaterat till tumefaktisk MS). Behandling med högdosa intravenösa (genom venen) steroider är viktigt för att optimera språkåterställningen. Immunomodulerande läkemedel som Rituxan (rituximab) eller stamcellstransplantation kan också anses behandla ett så stort MS-återfall.

Tal- och språkterapi kan också bidra till att förbättra språkkunskaper. I slutändan påverkar afasi människor olika, så resultatet av terapin kan inte förutsägas för någon person.

Det sägs att det finns några saker som du, som en älskad partner, eller vänner, kan göra för att hjälpa en person med afasi känner sig mer bekväm och lugn och tala:

• Håll dina meningar enkla och korta.
• Fråga inte frågor som kräver komplicerade svar.
• Ändra inte ämnet "abruptly".
• Håll bakgrundsbruset till ett minimum.
• Var tålamod: Ge personen tillräckligt med tid för att svara på vad du har sagt.
• Rätta inte personens grammatik eller användning.
• Tänk på att svårigheter att tala kan påverka tonen i både röst och ordval. Personens ton kan inte alltid återspegla sitt humör.
• Ha lite papper och en penna eller penna till hands.

Ett annat sätt du kan hjälpa till är att föreslå tips för att hjälpa till att hålla ord i minnet så att personen kan "hitta" dem lättare. Till exempel, hjälp honom eller henne fokusera på:

• De första bokstäverna med viktiga ord
• "Cues" för att komma ihåg ord, till exempel kategorier av saker som inkluderar dem - till exempel kopplar man till "matlagning" med "köksartiklar"

Ett ord från DipHealth

Medan afasi oftast uppstår som ett resultat av stroke eller traumatisk hjärnskada, kan det sällan förekomma vid multipel skleros, vanligtvis med en ovanlig variant av MS-kallad tumefaktisk MS.

Med det, om du utvecklar plötslig svårighet att tala, hitta ord, eller förstå språk, var noga med att söka läkarvård direkt. Nödrumsläkare kommer att vilja utesluta stroke, vilket kräver omedelbar behandling.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Barrera MA. "När ord kommer inte komma lätt: förstå och förbättra MS tal och kommunikationssymtom." Multiple Sclerosis Foundation (2012).
• Oger J, Al-Araji A, Cabrera-Gomez JA, et al. (Eds). ” Multipel skleros för den praktiserande neurologen. "Demos Medical Publishing (2007).
• "Aphasia faktablad." National Aphasia Association (2016).
• Rahmlow MR, Kantarci O. Fulminant Demyelinating Diseases. Neurohospitalist. 2013 apr; 3 (2): 81-91.
• National Aphasia Association. (N.d.). Aphasia Fact Sheet.
• Lam JM, Wodchis WP. Förhållandet mellan 60 sjukdomsdiagnoser och 15 villkor för preferensbaserad hälsorelaterad livskvalitet i Ontario-sjukhusbaserade långtidsvårdspersonal. Med Care. 2010 apr; 48 (4): 380-7.