IBS och fekal inkontinens efter förlossning

Många kvinnor upptäcker att deras kroppar aldrig är någorlunda samma efter graviditet och förlossning. Av alla förändringar är få lika störande som upplever svårigheter med tarmhastighet och fekal inkontinens. Läs mer om vad som kan orsaka sådana tarmhinder och inkontinensproblem, vad som kan göras för att ta itu med problemet, och hur man kan minska risken för att detta problem förvärras med en framtida graviditet.

Möjliga symtom

Efter graviditet och förlossning upplever vissa kvinnor följande symtom:

• Tarmhastighet: Starkt uppmanar att avvärja, med en känsla av omedelbart behov av att gå på toaletten.
• Passiv fekal inkontinens: Avföring läcker ut utan att veta.
• Uppmana fekal inkontinens: Medvetenhet om uppmaning att avvärja, men avföring läcker ut innan man är säker på toaletten.
• Läckage efter defekation: Avföring läcker ut efter en tarmrörelse. Detta är det sällsynta av alla fekala inkontinenssymptom.

Hur ofta händer detta?

Om du upplever sådana symptom kan det lindra ditt sinne något för att veta att du inte är ensam. Uppskattningar om hur många kvinnor upplever symtom på tarmhastighet och fekal inkontinens efter födseln varierar något, med uppskattningar från 5 procent till så hög som 13 procent. Att ha en kejsarsnitt är tyvärr ingen garanti för att man inte kommer att uppleva brådskande och inkontinensproblem. En studie fann en prevalensgrad på 5 procent av fekal inkontinens i en studie av första gången mödrar som levererade via kejsarsnitt.

Varför händer detta?

Det finns en mängd faktorer som ökar risken för att uppleva brådskande och inkontinensproblem efter födseln:

• Risken är mycket högre med första gången leveranser. Risken för pågående problem minskar väsentligt med efterföljande graviditeter.
• Skador på anal-sphincter-musklerna vid leverans.
• När en episiotomi används. Forskningen om ämnet är något begränsad på grund av det lilla antalet personer som är involverade eller brist på skillnad bland tårtyper i de studier som hittills genomförts. Med tanke på det förefaller det finnas bevis för att kvinnor som har haft 4-graders episiotomier och tårar verkar vara med högsta risk, troligen på grund av involvering av rektala muskler. Dock kan pågående tarmproblem hända med en episiotomi eller riva.
• När tång används vid leverans.
• Bara genomgår en graviditet sätter en i fara. Graviditet ökar risken för att utveckla bäckens golv dysfunktion, en övervägande orsak till fekal inkontinens.

Vad du kan göra om det

Det viktigaste att göra är för vissa människor det svåraste: Tala om för din läkare! Din läkare har det bästa stället för att utvärdera dina symtom, bestämma problemet och utesluta andra orsaker till att detta kan hända.

Användningen av övningar för bäckenbottnen kan vara till hjälp, särskilt under det första året efter födseln. Biofeedback har också lite forskningsstöd som en effektiv behandling för fekal inkontinens.

Hur man förhindrar långsiktiga problem

Tyvärr kan fekal inkontinensproblem som härrör från graviditet och förlossning uppträda år efteråt. Lyckligtvis finns det steg som du kan vidta för att minska risken för långsiktiga problem:

• Behåll en hälsosam vikt.
• Håll dig fysiskt aktiv.
• Ät en hälsosam, näringsrik kost.
• Rök inte.
• Öva Kegel övningar.