Påverkar ålder manlig fertilitet?

Manlig fertilitet ändras med ålder. Du kan få intryck av att ålder endast påverkar kvinnlig fertilitet. Medan förändringen i fertilitet är mer drastisk hos kvinnor, har män också biologiska klockor.

Peak and Decline

En forskningsstudie utförd vid Soroka University i Israel tittade på semenkvalitet hos normala män och jämförde kvantiteten och kvaliteten på sæden till mäns åldrar.

Studien tittade på allt som en semenanalys skulle göra, inklusive hur ofta de hade sex. Detta är viktigt att överväga eftersom sexuell avhållsamhet kan sänka semenkvalitet. Frekvent sex skapar friskare spermier.

Forskare fann att spermängden toppade mellan 30 och 35 år. (Kan det vara naturens sätt att se till att ett par blir gravid innan kvinnlig fertilitet börjar minska vid 35 års ålder?) I den andra änden av spektret hittades den totala spermängden att vara lägst efter 55 års ålder.

Den äldre mannen, den svagare svimmarna

Denna studie fann också att spermierotiliteten förändrades med ålder. Spermierotilitet är hur bra spermierna simmar.

Spermmotilitet var bäst före 25 års ålder och lägst efter 55 års ålder. När man jämförde antalet "bra simma" spermier hos män mellan 30 och 35 år med män över 55 år minskade sämmmotiliteten med 54 procent.

Dessa starka variationer kunde inte blamas på sexuell avhållsamhet, vilket spårades i studien.

Öka risken för genetiska problem hos äldre män

Förutom lågkvalitetssäden påverkar ålder också den genetiska kvaliteten hos manliga spermier.

I en studie som gjordes vid Lawrence Livermore National Laboratory (LLNL) och University of California i Berkeley upptäckte forskare att genetiska defekter i spermierna ökar med ålder hos män.

Dessa genetiska spermier kan orsaka:

• minskad fertilitet
• ökad risk för missfall
• ökad risk för dödsfall
• ökad risk för vissa fosterskador

Forskarna rapporterade att äldre män inte bara riskerar infertilitet. De är också mer benägna att vidarebefordra genetiska problem till sina barn.

En kombination av kvinnlig ålder och manlig ålder kan ytterligare öka risken för fosterskador. Ta till exempel risken för Downs syndrom. Hos kvinnor ökar risken att ha ett barn med Downs syndrom med åldern.

I en studie av drygt 3 000 barn fann forskare att när en kvinna var 35 år eller äldre, var en mans ålder viktigare mer.

Detta var särskilt sant om kvinnan var 40 år eller äldre. I denna grupp fick 50 procent av barnen med Downs syndrom den genetiska defekten på deras faderliga sida.

Downs syndrom är inte den enda risken som ökar med farsåldern.

Äldre fäder är mer benägna att få barn med:

• autism
• bipolär sjukdom
• schizofreni
• achondroplasi, en slags dvärgism
• barndom leukemi

Tänk på manlig och kvinnlig ålder tillsammans

Det tar två att göra en bebis. Medan vi kan fokusera på människans ålder och kvinnans ålder, är det också viktigt att överväga hur de kombinerar.

En studie av 782 par undersökte vad oddsen för uppfattningen var baserad på ålder och om de hade sex på sin mest fruktbara dag (precis före ägglossningen).

De fann en klar minskning av fertiliteten baserat på kvinnans ålder.

För kvinnor i åldern 19 till 26 hade de en 50 procent chans att bli gravid på egen fertil dag. Kvinnor i åldern 35 till 39 hade bara 29 procent chans.

Men det som är mest intressant här är den påverkan manliga åldern hade. För kvinnorna ålder 35-39, om mannen var fem eller mer år äldre än kvinnan, sjönk deras odds för framgång med framgång till 15 procent. Oddsen var ganska mycket skuren i hälften.

Manlig ålder och IVF framgång

Vad sägs om rollen som manlig ålder och IVF-behandling framgång? Tidig forskning har visat att IVF-framgångssatser kan påverkas negativt av manlig ålder. Ytterligare forskning har dock visat att användandet av ICSI-tekniken kan komma att övervinna alla åldersrelaterade nackdelar.

En studie tittade retroaktivt på drygt 2 500 IVF-cykler som även använde ICSI. ICSI står för intracytoplasmisk spermieinjektion. ICSI innebär att en spermcell injiceras direkt i ägget. Forskare fann att manlig ålder minskade antalet embryon av hög kvalitet, men skadade inte graviditetsgraden, eller öka risken för förtidig födsel eller graviditetstab.

En annan studie - den här som tittar på ca 4 800 cykler - tittat på att använda donorägg i en IVF-ICSI-cykel. I denna studie kom alla donorägg från kvinnor 36 år eller yngre.

Forskare fann att spermier, koncentration och rörlighet (rörelse) minskade med åldern. Men när det gällde huvudmålet - graviditet och levande födelse - var siffrorna bra. Avancerad faders ålder gjorde inte framgångsrika satser.

Det är viktigt att komma ihåg att dessa resultat inte kan generaliseras till dem som inte använder IVF, eller till och med de som inte använder IVF med ICSI. Med ICSI behöver spermierna inte simma bra eller penetrera ägget på egen hand. Båda krävs med naturlig uppfattning och IVF utan ICSI.

Slutsats

En mans ålder spelar roll. Män får inte ha en komplett droppe i fertilitet som kvinnor gör. Men "avancerad farsalder" är något par borde vara medvetna om.

Båda männen och kvinnor måste kämpa med sina biologiska klockor.