Viral kultur - Detektion av sexuellt överförda virus

Vad är viral kultur?

Viral kultur är en metod som läkare använder för att växa och upptäcka alla virus som kan vara närvarande i ett STD-testprov eller annat biologiskt prov. Till exempel kan det användas för att odla herpesvirus från en herpes öm. Viralkulturen är något mer involverad än bakteriekulturen. Detta beror på att, till skillnad från bakterier, virus inte kan replikera på egen hand. En bakteriekultur involverar helt enkelt inkubation av provet i ett lämpligt medium (lösning) där bakterierna kan växa. Däremot kräver viralkulturen att man använder provet för att infektera mottagliga celler. Viruset får sedan växa och replikera inom dessa celler tills det når uppspårbara nivåer.

Viral kultur kan ta olika mängder av tid beroende på:

• Vilket virus odlas
• Vilka typer av celler används
• De tekniker som används i kulturprocessen

Oavsett den exakta metoden är viruskulturen långsam. I synnerhet är viralkultur i allmänhet en mer tidskrävande process än nukleinsyra-amplifieringstestning (NAAT). Det kräver också en högre grad av skicklighet. Denna färdighet behövs både i laboratoriet och hos kliniken som tar provet. Varför? Färdighet krävs för att viruset ska förbli infektiöst och intakt. På grund av detta kan viruskulturen inte vara tillgänglig på alla STD-testplatser.

Som med många typer av STD-test är en viral kultur ofta bara det första steget i att diagnostisera en okänd infektion. Efter att ett virus har odlats behöver det fortfarande identifieras. Ett virus kan identifieras med en mängd olika tekniker. Dessa innefattar inkluderande nukleinsyra-test, antikroppsbaserade tester och elektronmikroskopi.

Viral kultur används också i forskningsinställningar. Det är ett sätt för forskare att producera stora mängder virus in vitro. Vissa typer av virus kan dock vara extremt svåra att växa och rena i labbet.

Exempel:

Viral kultur och / eller nukleinsyraförstärkningstestning av material från synliga sår är guldstandarden för herpesprovning. Denna typ av test kan dock endast göras hos personer som har symtomatiska könsorganssår. Screening somymptomatiska individer för genital eller oral herpes kräver användning av blodprov. Dessa detekterar antikroppar mot specifika virusstammar snarare än själva viruset. Att hitta sådana blodprov kan dock vara svårt. Vissa läkare är inte medvetna om deras existens. Andra läkare är ovilliga att använda dessa test på grund av risken för en falsk positiv kombinerad med herpes stigma.

Herpesviralkulturen kan göras med användning av olika celltyper. Tyvärr är det inte lika effektivt i alla skeden av ett herpesutbrott. Viral kultur är mycket bra för att upptäcka herpesviruset i vesikulära och pustulära herpes-lesioner (> 90 procent). Det är mycket mindre effektivt vid detektering av viruset i ulcerösa lesioner (~ 70 procent). Detekteringsgraden i skador som har börjat skörda faller till endast 27 procent. Dessutom kan den hastighet vid vilken prover transporteras för testning och om de kyls ordentligt också ha signifikanta effekter på effektiviteten av viruskulturen.

Viralkulturen hålls uppe som guldstandarden för herpesprovning. Det kan dock vara ett svårt test att göra bra. Av ett antal skäl är det möjligt att få ett negativt viral kulturresultat även när någon klart har herpes symptom och är positiv via blodprov. Sådana falska negativ kan uppstå, till exempel om testning gjordes på ett olämpligt stadium av utbrottet. De kan också inträffa om provet är felaktigt transporterat och lagrat. Som sådan kan det vara guldstandarden, men det är inte alltid det bästa valet.

Obs! Människor som letar efter definitiva herpes testresultat rekommenderas generellt att besöka läkaren så snart ett utbrott börjar. Att göra så ger sin läkare den största chansen att kunna testa såren när viruskulturen är mest effektiv.