Att vara en äggdonor: Vad du måste veta innan du godkänner

Äggdonation är en underbar gåva till ett par som inte kan få en baby utan din hjälp. Det är en möjlighet att inte bara hjälpa till med att skapa ett nytt liv i denna värld utan också att hjälpa till att skapa en ny familj. Den ekonomiska ersättningen är också bra.

Ändå är äggdonation inte för alla. Du bör först se till att du förstår vad som är inblandat. Det tar veckor av engagemang. Du måste känna dig bekväm att skicka till många medicinska förfaranden, varav några med potentiellt allvarliga risker. Att bara komma igenom äggdonatorns godkännandeprocess kan vara emotionellt beskattande.

På något sätt omfattande kommer följande att ge dig en uppfattning om vad som är inblandat i att donera dina ägg.

Obs! Det är viktigt att du också konsulterar eller pratar med en psykolog, en advokat som är bekant med reproduktionsrätten, och din primärvårdspersonal eller personlig gynekolog innan du fortsätter med äggdonation.

Vad det tar: Är äggdonation för dig?

Äggdonation är en invasiv medicinsk process som äger rum under många veckor. Det kan också finnas psykologiska utmaningar med äggdonation, varför psykologisk screening och konsultation ingår i före donatorprocessen. Medan byråer ofta försäkrar potentiella givare om att äggdonation är "helt säker" finns det vissa allvarliga risker, även om riskerna är sällsynta. Det finns också brist på långsiktig forskning om äggdonatorer, så läkare vet inte hur äggdonation kan påverka din hälsa på lång sikt.

Kvinnor bestämmer sig för att donera av ett antal skäl, med det bästa är viljan att hjälpa ett par att ha en bebis. Om din första exponering för äggdonation sker via en ägggivare efterfrågad annons kan det finnas en tendens - åtminstone först - att fokusera på kontanterna. Kontant för äggdonation ges i utbyte mot all den tid och ansträngning du går igenom när du donerar dina ägg, och det finns en bra anledning till det.

Innan donationen behöver du ha grundläggande fertilitet och gynekologiska prov. Detta kommer att innebära bäckprov, transvaginal ultraljud, blodarbete och sexuellt överförd sjukdomstestning. Du kan också bli ombedd att ha genetisk testning (du kan välja att inte se resultaten från dessa test om du vill) och kan få en oanmäld drogsökning vid någon tidpunkt i processen.

Under donationscykeln måste du delta många läkarmottagningar och har flera ultraljud och blodprov (nästan dagligen i några veckor). Du injicerar dig själv med fertilitetsdroger, även dagligen, och ibland flera injektioner på en dag. Du kommer så småningom att gå igenom ett kirurgiskt ingrepp, där en ultraljudstyrd nål används för att hämta äggen. Nålen går igenom din vaginala vägg och upp till dina äggstockar. Risken är förknippad med dessa medicinska förfaranden.

De fertilitetsmedicin som du tar - om du accepteras och går igenom med det - kommer också med allvarliga potentiella risker för din hälsa. De är samma droger som kvinnor går genom IVF-behandling själva tar. En av de största riskerna härrör från ovarie hyperstimuleringssyndrom eller OHSS. Fertilitetsmedicin orsakar att dina äggstockar blir svullna och tunga med vätska. Detta kan svänga ur kontrollen och orsaka allvarliga medicinska problem.

I sällsynta fall kan OHSS bli fruktbarhetshotande (du kan förlora en äggstock) eller till och med livshotande. Din risk för OHSS är högre än en kvinna med fertilitetsproblem eftersom dina äggstockar är angelägna om att producera folliklar.

Det finns andra risker för IVF och de olika fertilitetsmedicinerna, de flesta av dem är mer obekväma än farliga. Ändå blir huvudvärk, känner sig uppblåst, upplever heta blinkar eller har humörsvängningar inte roliga.

Hitta möjligheter för äggdonation

Vissa kvinnor lär sig om äggdonation efter att ha sett en annons i en högskolningstidning eller flygblad, letar efter möjliga givare. Andra frågas av en vän eller familjemedlem om de vill vara villiga att donera sina ägg. Och några läser om eller har hört talas om äggdonation och aktivt söker efter ett tillfälle själva.

Om du aktivt vill donera, bör du överväga att kontakta …

• Lokala fertilitetskliniker: Många kliniker har äggdonorprogram. De kommer att matcha dig med kunder som kommer till deras klinik och har behov av äggdonor IVF.
• Äggdonorbyråer: Äggdonorbyråer brukar komma överens med många olika fertilitetskliniker och klienter. Vissa byråer arbetar med familjer över stora geografiska områden, och så resor kan vara en del av äggdonation processen.

Oavsett om du hittar en ägggivare som vill ha en annons eller om du själv söker en donationsmöjlighet är det viktigt att du noggrant undersöker kliniken eller byrået. Också, kom ihåg att det finns bluffar där ute och inte varje annons du ser är legitim.

Här är några saker att tänka på:

Forska organet eller kliniken online. En professionell webbsida är inte ett löfte om någonting, men det hjälper. Se hur mycket information som finns på webbplatsen.

Är äggdonationsprocessen tydligt förklarad? Ser webbplatsen ut som någon lägger stor vikt vid det, eller ser det snabbt ut som om man slår samman? Är de på förhand om krav på ersättning och äggdonor och risker? (Ja, det finns allvarliga risker. Det är viktigt att du känner till dem, och ännu viktigare att de förklarar dem tydligt för dig.)

Ring agenturen eller kliniken och intervjua dem.När du ringer upp byrået eller fertilitetskliniken, fråga om personalen. Hur länge har de arbetat med assisterad reproduktion? Vilka träningar och referenser har de? Be dem om referenser. Om de inte kommer att ge dig namnen på kvinnor som tidigare donerat för dem, var försiktig.

Det är naturligt att vill bli utvalt som en givare, och denna önskan att accepteras kan få dig att glömma att du också har ett val. Bra äggdonorer är i hög efterfrågan. Se till att de är rätt klinik eller byrå till dig innan du låter dom döma om du har rätt passform för dem.

Fråga om ersättning.Ta reda på hur kompensationen för äggdonation hanteras. Hålls den i förvaring av ett juridiskt företag i gott skick? Du borde inte vara i stånd att "bara lita på" att de kommer att betala dig.

Tala om kompensation, hur mycket erbjuder de?Den genomsnittliga ersättningen för äggdonation ligger mellan $ 3,500 och 8,000. Om kliniken, byrået eller annonsen erbjuder $ 10K eller mer, kom ihåg att detta inte är vanligt. Du borde vara väldigt misstänkt för ersättningslöften över 25 000 dollar.

Fråga personer du vet om byrå eller klinik.Fråga andra studenter, fråga din gynekolog. De kan ha hört bra (eller dåliga) saker om en viss klinik eller byrå.

Vad du än gör, lita inte på informationen du samlar från onlinepersoner. Kliniker och byråer har varit kända för att placera "spejkar" på meddelandekort. Den online-paletten berättar för dig hur stor en klinik eller byrå kanske inte är en riktig äggdonator eller fertilitetspatient.

Bekräfta deras yrkesorganisationer.Om de är en fertilitetsklinik, kontrollera om de är medlemmar i ASRM och Society of Assisted Reproductive Technologies (SART). Du kan också vilja kontrollera deras framgångsskala på Center for Disease Controls hemsida.Du kanske tror att detta inte gäller en givare, men en bra framgångsgrad för patienterna kan också betyda en bättre upplevelse för givaren också.

Använd sunt förnuft och följ dina instinkter.Om du känner dig obekväm när du ringer eller träffar en byrå eller klinik, eller om något inte känns rätt, gå inte framåt med dem.

Ställ frågor innan du skriver ett kontrakt eller godkänner medicinsk screening.Var noga med att ställa alla dina frågor innan du godkänner medicinsk screening och innan du undertecknar några kontrakt. Om svaren inte känns rätt för dig, eller om de inte svarar på dina frågor, gå inte igenom med någonting.

Träffa inte med någon ensam eller ge någon information utan grundlig forskning.Samtyck inte till att träffa någon ensam, och ge inte informationen till bara någon. Kolla in dem innan du avslöjar personuppgifter.

Vad händer innan du donerar

När du har gjort din forskning och bestämt att byrån eller kliniken är en du vill arbeta med, kommer de att börja sin screeningprocess. En del av detta är att avgöra om du är en bra kandidat för äggdonation, och en del är att hjälpa de avsedda föräldrarna att få den information de behöver för att välja rätt äggdonatorn för sin familj.

Screening och intagsprocessen involverar vanligtvis …

Allmän fysisk och bäckenprov: Precis som din årliga välkontroll och pap smear, men kanske lite mer omfattande.

Detaljerad personlig och familjemedicinsk historia: Var redo att svara på många frågor om inte bara din hälsa utan också din familjs hälsa. Detta inkluderar delning av fysiska och psykiska hälsoinformation hos dina biologiska föräldrar, farföräldrar och syskon. Du måste också vara ärlig om någon tidigare drogbruk eller riskabelt sexuellt beteende (som prostitution).

Detta steg i donationsprocessen kan vara ett problem om du antogs eller om du inte är i kontakt med din biologiska familj. Eftersom familjemedicinsk historia är kritisk kan du inte donera om du inte kan ge denna information.

Personlig icke-medicinsk historia: Att välja en äggdonator är en känslomässigt komplex process. Familjen som väljer din fil kommer sannolikt att vilja veta allt om dina hobbyer, dina pedagogiska mål och prestationer och dina fysiska egenskaper. Familjen kan leta efter att hitta någon som liknar dem själva eller kan ha andra kriterier för att välja en äggdonator, men det är helt klart att de kommer att försöka "lära känna dig" genom dina svar på personliga frågor.

Blodarbete: Det kommer att finnas grundläggande blodarbete, för att utvärdera din övergripande hälsa, men också fertilitetsspecifik testning. Du kommer att testas för smittsamma sjukdomar, inklusive HIV, hepatit B och hepatit C. Du kan också bli ombedd att ha genetisk testning, speciellt om den avsedda fadern eller spermadonor är bärare av genetiska sjukdomar.

Pelvic ultraljud: Under ultraljudet används ultraljud för att utvärdera din fertilitetspotential och hälsan hos dina äggstockar. Under själva donationscykeln används ultraljud för att övervaka stimuleringen av dina äggstockar. Du har kanske aldrig haft en transvaginal ultraljud tidigare. Generellt involverar den en smal givare och en ultraljudsmaskin. Staven sätts in vaginalt. Sedan använder tekniker staven för att få ultraljudsbilder av livmodern, äggstockarna och andra bäckenorganen.

Det är inte smärtsamt, men det kan vara obekväma. Du behöver en transvaginal ultraljud innan du godkänns som äggdonator. Under givarcykeln kommer du att ha flera av dessa tentor.

En psykologisk screening: Syftet är huvudsakligen att se till att du förstår donatorprocessen och riskerna. Det är också för att hjälpa dig att tänka igenom de emotionella och etiska aspekterna av donation. Psykologisk provning kan göras för att säkerställa att donationen inte skulle vara psykiskt skadlig för dig och för att förhindra att du överlever vissa arveliga psykiska sjukdomar. Dessutom begär vissa byråer efter IQ och personlighetstestning. Detta är bara en annan information som familjen kan använda för att bestämma vilken givare som ska välja.

Vissa aspekter av donationen kan vara känslomässigt störande för vissa individer. Till exempel, om det inte är en öppen eller känd donation (där kontakten kan fortsätta i viss utsträckning efter donation), kommer du antagligen inte veta vad som händer med dina ägg. Du vet inte om de resulterar i en lyckad graviditet och levande födelse. Om donationen är stängd har du heller ingen kontakt eller information om barnet som kommer från donationen, om behandlingen är framgångsrik. Det kan vara svårt för vissa människor.

Screening av din partner: Att donera dina ägg innebär inte bara dig men också din partner. Om du är gift, krävs testning och screening. Om inte, kan det eller inte behövas av din partner, men det rekommenderas starkt. Din partner kommer att testas för STD och HIV. Den psykologiska screeningen är att se till att han förstår äggdonationsprocessen och accepterar ditt deltagande.

En detaljerad förklaring av vad äggdonation innebär: Äggdonatorprocessen är komplicerad. Du får ett schema att följa för blodarbeten, dagliga injektionsanvisningar och frekventa ultraljud. Du måste avstå från samlag under donationsprocessen, och du kommer sannolikt att behöva ta ledigt arbete.

Det är viktigt att notera att tiden mellan screening och intag, och den faktiska donationen, kan vara flera månader. Du går inte igenom donationsprocessen tills en familj väljer din äggdonorfil, och det är svårt att säga när eller om det kommer att hända.

Signering på den prickade linjen: juridiska överväganden

En viktig del av äggdonation är att underteckna juridiska avtal.I många fall kommer kliniken eller byrået att ha en advokat som representerar deras sida.

De kanske eller inte kan nämna att du har möjlighet att anställa din egen advokat. Det rekommenderas starkt att du anlitar din egen advokat för att skydda dina intressen och få den advokaten att noggrant se över kontraktet innan du loggar in. Det här är något du sannolikt måste betala för dig själv, men det är värt kostnaden.

Frågor och frågor som bör behandlas i ditt kontrakt inkluderar (men är inte begränsade till):

• Vilka juridiska rättigheter eller skyldigheter har du i fråga om något barn som härrör från din äggdonation? (Det juridiska kontraktet bör vara klart att du har ingen.)
• Hur mycket ersättning kommer du att få?
• Hur kommer pengarna att hållas och på vilka punkter kommer det att fördelas under äggdoneringsprocessen?
• Vad händer om cykeln avbryts? (Detta kan inträffa för några medicinska skäl till och med dagen för ägghämtningen. Vid denna tidpunkt har givaren lämnat in många medicinska förfaranden och dagarna av injektioner.)
• Vem har slutligt säga över vad som händer med någon kryostonserverad ägg som inte används? Eller de embryon som härrör från ägget?
• Vad händer med oanvända embryon? (De föreslagna föräldrarna kan välja att hålla dem kryokonserverade, ha fler barn, donera dem till forskning eller ta hand om dem. Det kan hända att du har lite begränsat uttalande om vad som händer med oanvända embryon i kontraktet.)
• Vilken kontakt-om någon vilja givaren och familjen har före, under och efter donationsprocessen?
• Vilken kontakt-om någon har givaren med barnet som kommer från donationen? Vad är protokollet om barnet försöker kontakta givaren innan han fyller 18 år? (Med genetiska tjänster som 23andMe, även med en sluten donation, kan denna typ av situation enkelt inträffa.)
• Har du lov att prata om din äggdonorupplevelse, och om ja, vad kan du säga och vad kan du inte säga? Till exempel kan kontraktet begränsa din förmåga att säga vilken klinik eller plats donationen sker. Du kommer sannolikt att vara begränsad från att dela med dig av personlig information om avsedda föräldrar och barn.
• Vilken typ av sjukförsäkring är äggdonatorn som omfattas av? Om politiken köps av de avsedda föräldrarna, vilka begränsningar finns på plats? Vem ansvarar för äggdonatorns sjukvårdskostnader som inte omfattas av sjukförsäkring? Vad sägs om hälsoproblem som inträffar strax efter donation på grund av komplikationer?
• Vem ansvarar för äggdonatorns reseavgifter? Är detta skilt från ersättning för donation?
• När kommer donationscykeln och medicinska möten att äga rum?
• Var kommer alla behandlingar och medicinska procedurer att äga rum?
• Om du är skyldig att uppdatera din medicinska historiainformation, vem behöver du ge den informationen till och hur ofta? Om barnet har en genetisk sjukdom, kommer de avsedda föräldrarna att informera dig? Om ja, hur går den informationen vidare?

Detta är bara en början på vad som bör omfattas av ett äggdonatoravtal. Det är verkligen i ditt intresse att samråda med en advokat som är bekant med reproduktiv familjerätt innan du skriver.

Vad händer under donationscykeln

Som tidigare nämnts involverar donationscykeln i sig massor av medicinska möten, blodarbete, ultraljud och injektioner av fertilitetsdroger. Du kommer att ges mycket strikta instruktioner när du ska ge dig själv injektionerna. Du kommer också sannolikt att berätta att du inte har samlag under och strax efter äggstimuleringsprocessen.

Om du vill få en detaljerad bild av vad du kan förvänta dig, läs om IVF-behandling eller processen för äggfrysning. Som en givare är behandlingsprotokollet mycket lik det för en kvinna som går igenom IVF med sina egna ägg. Den primära skillnaden är att med IVF-behandling, efter ägghämtning, finns det en embryoöverföring. Med äggdonation är ägghämtningen den sista medicinska proceduren för dig. Embryoöverföringen kommer att ske med den avsedda mamman eller ett surrogat.

Efter äggdonation

Efter ägghämtningen går du hem och återhämtar dig. Du bör kunna återvända till normala aktiviteter nästa dag, men du kan uppmanas att inte ha samlag för en stund efter. Detta beror på att vissa ägg kan ha blivit missade och risken att bli gravid - med flera barn! -Högt.

Du bör vara på utkik efter symptom på OHSS. Överdriven uppblåsthet och bäcken ömhet är de vanligaste tecknen. Eftersom detta kan bli allvarligt, bör du låta fertilitetskliniken veta.

Mest sannolikt kommer uppblåsthet och obehag att dämpa sig själv efter att du har fått din period. I sällsynta fall kan OHSS bli allvarligt och leda till risk för din fertilitet eller ditt liv.

Om du upplever …

• Allvarlig bäckensmärta
• Persistent kräkningar eller illamående
• Snabb viktökning
• Minskad urinering
• Andnöd
• Smärta eller rodnad i benet (eventuellt från blodpropp)

Kontakta din läkare omedelbart.

Ersättning för äggdonation

Typisk ersättning för äggdonation ligger mellan $ 3,500 och 8,000. Ibland kan byråer eller annonserade annonser erbjuda summor över 15 000 dollar om äggdonatorn har vissa fysiska, akademiska, religiösa eller kulturella egenskaper. Huruvida detta är etiskt motiverat är mycket tveksamt.

Kom ihåg att du inte betalas för ägget själva, men tiden och besväret att gå igenom förfarandena. Det är faktiskt olagligt att få betalning i utbyte mot mänskliga organ eller vävnader. Om din kropp producerar färre ägg än kliniken eller familjen hade hoppats, bör din ersättning inte justeras ner.

Du kommer sannolikt att behöva betala skatter på den inkomst du gör från äggdonation, så var noga med att avsätta en procentandel av vad du får för skatte tid. Prata med en revisor för råd om hur man hanterar detta.

Medan du förhandlar om betalning med byrån eller kliniken, var noga med att förtydliga vem som täcker dina sjukvårdskostnader och eventuella resor. Detta borde vara utöver vad du får för äggdonationstiden själv.

Dessutom bör pengarna för din donation hållas i escrow när du går igenom givarprocessen. Det bör finnas specifika datum eller behandling "milstolpar" som anges för när du kommer att få delar av betalningen. Du borde inte behöva "bara lita på" du kommer att få betalt.

Obs till vänner och familjeäggdonorer: Betalning mot en äggdonor kommer ut ur de avsedda föräldrarnas fickor. Denna avgift betalas inte av fertilitetskliniken eller byrået. Ibland är det förvirring när en familj eller en vän erbjuder att donera sina ägg. Medan kända givare också ger generöst sin tid och kan kompenseras ekonomiskt för det, är det viktigt att du förstår att den ekonomiska bördan faller på din vän eller familjemedlem som får ägg.

Ett ord från DipHealth

Äggdonorer har höga ansvarsområden och står inför medicinsk risk. Om du tror att du kan göra det, så bra för dig! Din donation, om du går igenom screeningsfasen, är den bästa gåvan du någonsin kan ge till en annan person.

Men om du bestämmer dig efter att du läst den här artikeln att äggdonation inte är för dig, är det inget fel med det. Det som är viktigast är att du seriöst övervägt idén och tog hänsyn till ditt liv och dina känslor. Bättre att besluta att inte donera nu, istället för att gå igenom screeningprocessen bara för att släppa ner en familj som har sitt hjärta satt på din donorfil.