Typer av lungcanceroperation

Det finns flera olika typer av kirurgi som kan göras för lungcancer som varierar i mängden lungvävnad som tas bort. Korsresektioner avlägsnar den minsta vävnaden, medan en pneumonektomi innebär att en hel lunga avlägsnas, med segmentresektioner och lobektomier som ligger mellan dessa två. Metoderna för operation kan också variera. Öppen kirurgi (thoracotomi) innebär ett stort snitt, medan minimalt invasiva procedurer som videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) görs med hjälp av instrument genom små snitt i bröstet. Det finns också alternativ till lungcanceroperationer som kan vara lämpliga för vissa tumörer, såsom stereotaktisk kroppstrålningsterapi (SBRT) och radiofrekvensablation (RFA). Lär dig om dessa olika tillvägagångssätt, och varför ett förfarande kan vara att föredra framför en annan.

Faktorer vid val av typ av lungcanceroperation

Det finns ett antal faktorer som läkare anser innan man rekommenderar lungcanceroperation. Kirurgi kan övervägas för stadium I, stadium II och stadium IIIA icke-småcellig lungcancer. Kirurgi för lungcancer med lungcancer utförs sällan och är vanligtvis reserverad för mycket tidigt cancer i begränsad tid.

För icke-lungcancer som är stadium IIIB eller stadium IV, liksom de flesta småcells lungcancer, är kemoterapi, strålning, riktade terapier eller immunterapi vanligtvis bättre val.

Den typ av lungcanceroperation som din läkare rekommenderar beror på:

• Placeringen av din tumör.
• Storleken på din tumör.
• Huruvida din tumör har spridit sig i närliggande vävnader.
• Din allmänna hälsotillstånd.
• Hur bra fungerar dina lungor före operationen.

Tidigare var den allmänna tanken att avlägsna en större mängd lungvävnad för att minska risken för återfall. Nyare studier har emellertid funnit att de olika förfarandena ofta är jämförbara när det gäller överlevnadsfördel och livskvalitet efter lungcanceroperation.

Typer av lungcanceroperation

Det finns fyra primära typer av lungcanceroperationer, även om variationer i dessa förfaranden kan rekommenderas baserat på din individuella situation.

Wedge Resection

En kilresektion avlägsnar den del av lungan som innefattar tumören och en del omgivande vävnad. Det är oftast gjort när en tumör fångas mycket tidigt, eller om en operation som är mer omfattande skulle störa för mycket med andning.Risken för att en cancer kommer att återvända efter denna typ av operation är något högre än med andra typer av operation.

Segmentresektion (Segmentektomi)

I en segmentär resektion avlägsnas en större bit av vävnad än med en kilresektion, men mindre än en hel lobe. Vid denna procedur kan en kirurg avlägsna ett eller flera segment av en lunglopp.

Tillsammans kan kilresektioner och segmentresektioner också betecknas som sublobarresektioner, med hänvisning till avlägsnande av mindre än en komplett lob av lungvävnad.

lobektomi

En lobektomi involverar avlägsnandet av en lungs lung, med en bi-lobektomi som hänför sig till avlägsnandet av 2 lobes. Rätt lunga har 3 lobes och vänster lunga har 2 lobes. Detta är det vanligaste kirurgiska förfarandet för att behandla lungcancer.

Pneumonectomy

En pneumonektomi innebär att en hel lunga avlägsnas och kan leda till en signifikant förlust av lungfunktionen. Trots detta tolererar många individer med bra lungfunktion före operationen att leva med en lunga ganska bra. En pneumonektomi anses om en tumör är för stor för att kunna avlägsnas med andra tillgängliga metoder eller om tumören är placerad på en mer central plats i lungan.

Ärmresektion

En muffresektion inbegriper avlägsnande av en del av en bronchus tillsammans med lungvävnad och är analog med att avlägsna en del av en skjortans hylsa (och en del av skjortans kropp) och sedan sammanfoga delarna av hylsan över och under den borttagna sektionen tillbaka tillsammans. Det görs ofta som ett alternativ till pneumonektomi för centrala tumörer som växer in i en bronki (för att undvika avlägsnande av en hel lunga).

Lungtransplantation

En ensidig eller bilateral lungtransplantation för lungcancer görs sällan, med den största orsaken till att många lungcancer har spridit sig utanför lungorna vid diagnosstiden. Denna procedur kan övervägas för vissa valda personer med en form av lungcancer tidigare känd som BAC eller bronchioloalveolär karcinom (som nu har omdämnats som en form av lungadenetokarcinom) eller för en mycket tidig lungcancer kombinerad med lungsjukdom i slutstadiet såsom KOL.

metoder

De metoder genom vilka lungcanceroperation utförs kan också variera, från öppen kirurgi till robotoperation.

Thorakotomi ("öppen" lungcanceroperation)

I en thoracotomi görs ett stort snitt längs bröstet, och revbenen är utspridda för att få tillgång till en tumör. Detta är den traditionella formen av operation gjord för lungcancer.

Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS)

En typ av minimalt invasiv kirurgi som kallas videoassisterad toroskopisk kirurgi, eller moms, görs nu mycket oftare för att avlägsna lungtumörer. Det kallas också ibland som "nyckelhåloperation". I detta förfarande görs flera små snitt i bröstet genom vilka instrument sätts in. Dessa instrument används för att utesluta lungvävnad, som sedan avlägsnas genom de små snitten. Moms är oftast förknippad med kortare återhämtningstider och mindre postoperativ smärta, men kan inte göras för alla lungcancer. Eftersom det finns en inlärningskurva med denna typ av operation, är det viktigt att hitta en kirurg som utför många av dessa förfaranden varje år.

Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery (RATS)

Robotic-assisted thoracoscopic surgery (RATS), en annan typ av minimalt invasiv operation, liknar moms, men operationen utförs robotiskt. RATS är relativt ny och finns inte tillgänglig på alla cancercentra. Liksom med moms, finns det situationer där en öppen thorakotomi kan vara att föredra på grund av tumörens placering.

Alternativ till Lungcancer Surgery

Oftast erbjuder lungcanceroperation den bästa chansen att bota. Men för vissa människor som har tidigt stadium lungcancer som inte kan användas, eller för dem som inte skulle göra det bra med operation gör det för andra villkor finns det andra alternativ.

Stereotaktisk kroppsstrålning (SBRT)

Stereotaktisk kroppstrålbehandling (SBRT) är ett strålningsförfarande där höga doser av strålning levereras till ett litet vävnadsområde och kan användas som ett alternativ till kirurgi för vissa tidiga lungcancer.

Proton Beam Therapy

Protonstrålebehandling för lungcancer liknar konventionell strålbehandling, med undantag för att protoner används istället för fotoner eller röntgenstrålar för att skapa vävnadsskada. Denna behandling kan leverera höga doser av strålning till exakta områden av vävnad och kan betraktas som ett läkande tillvägagångssätt för vissa mycket tidiga lungcancercancer.

Både SBRT och protonbehandling kan användas för små tumörer som befinner sig i vitala områden som skulle göra operationen farlig.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation använde tekniker som mikrovågor för att förstöra cancervävnad i lungorna. Nyare tekniker som kan användas i mindre luftvägar studeras också.

Ett ord från DipHealth

Den bästa typen av operation, kirurgiska sätt och huruvida alternativ till kirurgi bör övervägas beror på många faktorer, däribland tumörens placering, tumörstadiet, allmän hälsa och mycket mer. Eftersom varje person är annorlunda är det viktigt att vara din egen förespråkare och tala med din läkare om fördelarna och nackdelarna med varje behandling med hänsyn till din unika tumör. Studier har funnit att personer som har operation för lungcancer hos cancercentrum som utför större volymer av dessa operationer tenderar att få bättre resultat, så det är viktigt att välja ett bra lungcancerbehandlingscenter och överväga en andra åsikt innan du fattar dina beslut.