Gallblåsersjukdom: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Gallblåsersjukdom hänvisar till medicinska tillstånd (till exempel gallstones eller cholecystitis) som påverkar din gallblåsa-ett päronformat organ som ligger under din lever som lagrar gallan (en mörkgul vätska som hjälper dig att smälta fetter i magen).

Sjukdomar som påverkar gallkanalerna, som primär-skleroserande kolangit, eller Oddins sfinkter, som biliär dyskinesi, klumpas vanligen under begreppet "gallblåsersjukdomar".

Genom att läsa om symtomen och orsakerna till gallblåsproblem, liksom hur dessa problem diagnostiseras och behandlas, kommer du förhoppningsvis att vara redo att ta itu med några utmaningar under vägen för din gallblåsers hälsa resa.

symtom

Det vanligaste symptomet på gallblåsersjukdom är gallkolik, vilket är en intensiv och tråkig smärta i bukets övre ridsida som resulterar från en gallsten som läggs in i gallgången. Biliary colic utlöses ofta (men inte alltid) genom att äta en fet måltid och är episodisk, vilket betyder att smärtan kommer och går.

Förutom en gallstenattack kan andra typer av gallblåsesjukdom (till exempel cholecystiti, biliär dyskinesi och avancerad gallblåscancer) orsaka övre ryggsidiga buksmärtor, även om det ofta finns andra symtom närvarande. Till exempel är gallblåsans smärtstillande smärta oftast förknippad med feber och ett förhöjt antal vita blodkroppar.

Förutom buksmärta innefattar andra potentiella symptom på gallblåsersjukdom:

• Gulsot
• Illamående och / eller kräkningar
• Trötthet
• Feber
• klåda
• uppblåsthet

Symptom på gallblåsersjukdom

orsaker

Den vanligaste orsaken till gallblåsersjukdom är gallstenar, vilka är kristaller som bildas inuti gallblåsan som ett resultat av för mycket kolesterol (kolesterol gallstens) eller bilirubin (pigment gallstones). Förutom möjligheten att orsaka bukbehov kan komplikationer uppstå som en följd av gallstens. Några av dessa komplikationer inkluderar:

• Inflammation av gallblåsan (cholecystitis)
• Obstruktion av huvud gallkanalen (koledokolithiasis)
• Infektion av den gemensamma gallkanalen (stigande kolangit)
• Gangren av gallblåsan (gangrenous cholecystitis)
• Tarmobstruktion från en gallsten (gallsten ileus)
• Gallbladdercancer

Förutom gallstenar och besläktade komplikationer finns det andra sjukdomar som påverkar gallblåsan.

Biliary Dyskinesia

Detta är ett motilitetssyndrom som är resultatet av en onormalt fungerande sfinkter av Oddi. Din Odin sfinkter är en muskulär ventil som styr flödet av matsmältningsjuice och bilar från levern och bukspottkörteln till tunntarmen. Om Oddons sfinkter inte fungerar ordentligt, finns det en säkerhetskopia av vätska i kanalen, vilket orsakar en intensiv smärtsam obstruktion.

Funktionell gallblåsersjukdom

Detta tillstånd orsakar gallmärta i frånvaro av gallsten eller en sfinkter av Oddi-problemet. Ett test som kallas cholecystokinin (CCK) -stimulerad cholescintigrafi behövs för att bekräfta diagnosen.

Primär skleros Cholangit

Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i gallblåsan och levern som kan orsaka försvagande klåda från gallsyraackumulering. När gallan ackumuleras i levern, utvecklas cirros, och så småningom förlorar levern sin förmåga att fungera. Många människor med PSC behöver slutligen en levertransplantation.

Gallbladsjukdomar och riskfaktorer

Diagnos

Diagnosen av gallblåsersjukdom medför flera viktiga steg:

Medicinsk historia

Under en medicinsk historia kommer din läkare att utvärdera din personliga och familjehistoria av gallblåsersjukdom. Han kommer också att ställa frågor om dina symtom, som om du upplever övre högra sida buksmärtor och om så är fallet, om det är förknippat med att äta en fet måltid.

Fysisk undersökning

Förutom en medicinsk historia kommer din läkare att kontrollera dina vitaliteter och göra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på gallblåsersjukdom som feber eller gulsot, bland andra. Slutligen kommer din läkare troligen att utföra en manövrering som kallas "Murphys tecken", vilket innebär att läkaren trycker på din gallblåsare för att se om någon smärta uppstår.

Labs

Din läkare kan beställa blodprov, som en fullständig blodprov och leverfunktionstest, om han misstänker ett gallblåsproblem. Med gallstenrelaterade komplikationer, som inflammation eller infektion, har en person vanligen ett förhöjt antal vita blodkroppar och kan ha förhöjda leverenzym eller bilirubinnivån.

Imaging

Medan en medicinsk historia och laboratorier kan hjälpa till att beställa en diagnos av gallblåsersjukdom, krävs avbildning för att bekräfta diagnosen. Det primära testet som användes för att visualisera gallblåsan är en ultraljud. Med detta sagt, beroende på vilken typ av gallblåsersjukdom som misstänks, kan en mängd andra avbildningstest användas. Dessa inkluderar:

• Hepatobiliary Iminodiacetic Acid (HIDA) scan
• Beräknad tomografi (CT) -skanning
• Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoskopisk Retrograd Cholangiopancreatografi (ERCP)

Hur gallblåsesjukdom diagnostiseras

Behandling

Behandling av gallblåsersjukdom beror på vilken typ av sjukdom som är närvarande. För behandling av gallstones (den vanligaste manifestationen av gallblåsersjukdom) finns det generellt tre behandlingsalternativ:

• "Titta och vänta"
• Kirurgi för att avlägsna gallblåsan (ofta utförd laparoskopiskt)
• Medicin (ett gallsyrapiller som bryter upp gallsten)

Behandlingen av sjukdomar relaterade till gallkanalerna kan kräva ett förfarande som kallas ERCP. Under en ERCP använder en gastroenterologist ett endoskop för att leta efter blockeringar i gallröret.Sedan kan instrumentet införas genom endoskopet, han kan lindra eventuella hinder (till exempel genom att ta bort en sten eller placera en stent).

Hur gallblåsesjukdom behandlas

Ett ord från DipHealth

Att leva med gallblåsersjukdom kan vara en överväldigande process, särskilt om det har tagit lite tid för läkare att klara din diagnos. Genom att få kunskap, tar du redan ett aktivt steg i hanteringen av din gallblåsers hälsa.

Var noga med att se din läkare om du upplever symptom på ett potentiellt gallblåsproblem. I slutändan är snabb behandling av din gallblåsersjukdom det bästa sättet att förhindra komplikationer och få dig tillbaka att känna och leva bra.

En översikt över gallblåsersjukdom Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Kirurgisk och icke-kirurgisk hantering av gallstenar. Är Fam-läkare. 2014 15 maj, 89 (10): 795-802.
• Catalano MF, Thosani NC. (2016). Kliniska manifestationer och diagnos av sfinkter av Oddi dysfunktion. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnos och behandling av gallsten sjukdom. Praktiker. 2015 juni; 259 (1783): 15-9,2.
• Tringali A, Loperfido S. (2018). Patientutbildning: ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) (Utöver grunderna). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Zakko SF. (2017). Okomplicerad gallstensjukdom hos vuxna. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.